女童性早熟采用骨龄指数诊断的临床价值研究

李雅婷

（重庆嘉佑儿科门诊部，重庆 400039）

性早熟为儿童发育异常的一种疾病，特别是女童，在8岁左右身体就出现显著的第二特征，按照病理种类，性早熟涉及特发性中枢早熟以及外周性早熟两种情况，发病机制尚未明确，可能和内分泌以及基因的组成相关。对此种疾病的诊断，现阶段在医学领域内选择促性腺激素释放激素进行检验，然而检验的费用比较昂贵，要经过多次的抽血与化验[1]，会引起儿童的畏惧情绪。而女童性早熟自身的骨龄指数和性激素的释放会存在关联，所以可以将其视作诊断女童性早熟的方式，所以选取从2018年3月～2019年3月在我院确诊的的90例性早熟女童作为研究对象，开展相关临床研究，现具体报道如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取从2018年3月～2019年3月确诊的90例性早熟女童作为研究对象，根据病理特征分成特发性种树性早熟女童的M组与外周性性早熟女童N组，每组45例。其中M组女童4～10岁，平均（5.7±2.1）岁。N组女童年龄5～11岁，平均（6.5±3.2）岁。两组患者一般治疗没有统计学差异，可比较（P＞0.05），并均签署知情同意书。

1.2 方法

1.2.1 问诊统计

咨询女童患者年龄、身高与月经初潮的出现、服用激素类药物以及有无既往病史的情况，初步分析与统计。检查女童身体，了解女童身高、腋毛、体质量和乳房发育现象，细致的诊断。

1.2.2 促性腺激素释放激素试验

针对所有女童患者加以试验，在上午的八点到九点之间，将醋酸曲普瑞林静脉注射给患者，试剂来源于长春金赛药业公司，规格是2.5 μg·kg-1，在注射之前与注射之后半个小时抽取患者静脉血2 mL，引进化学发光免疫法测定患儿促黄体生成素与卵泡雌激素数值[2]。

1.2.3 骨龄指数计算

通过DR摄片机检查左手腕影像，按照中国人手腕骨骨龄标准计划测量女童的骨龄指数。（骨龄指数等于检测骨龄与患者真实年龄的比值）。

1.3 观察指标

观察两组女童骨龄指数以促黄体生成素以及卵泡雌激素的变化情况，对比两组儿童骨龄指数与真实年龄的关系。

1.4 统计学分析

采用SPSS 20.0软件，计量资料用（）表示，采用t值检验。计数资料则用（%）表示，采用x2值检验，P＜0.05差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组女童患者促黄体生成素以及卵泡雌激素变化情况

N组女童体内促黄体生成素与卵泡雌激素的比值以及骨龄指数都小于M组女童，P＜0.05差异有统计学意义，如表1。

表1 两组女童患者促黄体生成素以及卵泡雌激素变化对比

表1 两组女童患者促黄体生成素以及卵泡雌激素变化对比

组别 促黄体生成素与卵泡雌激素的比值 骨龄指数M组 1.48±0.74 1.22±0.14 N组 0.52±0.18 1.05±0.39 P值 P＜0.05 P＜0.05

2.2 两组女童患者骨龄检测与真实年龄情况

M组女童检测骨龄为（9.45±1.55）岁，大于真实年龄（7.66±1.28）岁，P＜0.05差异有统计学意义、N组女童检测骨龄为（7.44±1.30）岁，真实年龄（7.49±1.40）岁，P＞0.05差异没有统计学意义。

3 讨 论

本次研究中，N组女童体内促黄体生成素与卵泡雌激素的比值以及骨龄指数都小于M组女童，P＜0.05差异有统计学意义；M组女童检测骨龄为（9.45±1.55）岁，大于真实年龄（7.66±1.28）岁，P＜0.05差异有统计学意义、N组女童检测骨龄为（7.44±1.30）岁，真实年龄（7.49±1.40）岁，P＞0.05差异没有统计学意义。因此，女童性早熟采用骨龄指数诊断的临床价值比较高，特别是特发性中枢性女童，准确性较大，骨龄指数和中枢性早熟存在一定关联。总之针对女童乳房的提前发育，患者阴毛以及腋毛提早生长的患者，应该及时接受医学的检查与治疗，更好的成长与发展。