分析经桡动脉途径穿刺行冠状动脉内支架植入术治疗老年冠心病患者的临床效果

孙涛

【摘要】目的 探讨经桡动脉途径穿刺行冠状动脉内支架植入术治疗老年冠心病患者的临床效果。方法 选取2018年2月～2019年8月我院收治的经桡动脉途径穿刺行冠状动脉内支架植入术治疗的老年冠心病患者80例，随机分成两组，每组40例，观察组采用经桡动脉途径穿刺行冠状动脉内支架植入术治疗，对照组实施经股动脉途径穿刺行冠状动脉内支架植入术治疗，观察治疗效果。结果 观察组并发症发生率明显低于对照组（15.0%vs75.0%），P<0.05，有统计学意义。结论 经桡动脉途径穿刺行冠状动脉内支架植入术治疗老年冠心病效果显著，可以减少并发症，值得临床推广。

【关键词】桡动脉途径;冠状动脉;支架植入术;老年冠心病;临床疗效

【中图分类号】R541.4 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2020.13..01

冠心病属于心内科常见疾病，被称为健康第一杀手。目前，在介入技术得到快速发展的背景下，冠心病治疗率获得较为显著的上升，具有年轻化特点。经股动脉途径行冠状动脉介入治疗的人数基础相对较大，但是容易造成严重并发症，且需要长时间卧床，不利于并且恢复[1]。为了探讨经桡动脉途径穿刺行冠状动脉内支架植入术治疗老年冠心病患者的临床效果，本文选取2018年2月～2019年8月我院收治的经桡动脉途径穿刺行冠状动脉内支架植入术治疗的老年冠心病患者80例作为研究对象进行分析，结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

资料来源于2018年2月～2019年8月我院收治的经桡动脉途径穿刺行冠状动脉内支架植入术治疗的老年冠心病患者80例，随机分成观察组和对照组两组，观察组40例，男性21例，女性19例，年龄在65～78岁之间，平均年龄为（67.1±2.1）岁;对照组40例，男性22例，女性18例，年龄在26～69岁之间，平均年龄为（67.0±1.9）岁。两组患者在性别、年龄等一般资料上不存在显著差异（P>0.05），有可比性。

1.2 临床诊断标准

（1）所有患者均符合冠心病的临床诊断标准;（2）排除肝肾功能不全者。

1.3 治疗方法

对照组患者实施经股动脉途径穿刺行冠状动脉内支架植入术治疗，按照正规流程进行操作。观察组应用经桡动脉途径穿刺行冠状动脉内支架植入术治疗，就穿刺位置而言，在右前臂的桡骨茎突近心端大约1厘米位置，采用Seldinger技术实施穿刺，然后把6F动脉鞘有效置入患者桡动脉中，注入100 U/kg的肝素与100 mg的利多卡因，防止动脉痉挛，然后进行左右冠脉造影。当手术结束之后，有效去除动脉鞘管，然后加压包扎的具体穿刺位置，仔细观察下肢血运与足背动脉搏动，对穿刺肢体给予绝对制动。

1.4 观察项目和指标

观察两组并发症发生情况，包括假性动脉瘤与血肿。

1.5 统计学方法

采用SPSS 18.0軟件进行统计学分析;计数资料采用x2检验;计量资料用（x±s）表示，采用t检验;P<0.05表示有统计学意义。

2 结 果

两组在并发症上的比较 观察组并发症发生率为15.0%，对照组为75.0%;观察组并发症发生率明显低于对照组（P<0.05），有统计学意义。结果见表1。

3 讨 论

近年来，冠心病作为常见疾病，是诱发心力衰竭的重要原因，对患者身心健康与生命安全产生严重影响[2]。从临床治疗上来看，一般是借助介入治疗方法实施治疗，而且经桡动脉穿刺属于冠状动脉内支架植入术的有效途径，可以解除冠状动脉狭窄，具有较高的成功率。具体来说，桡动脉周围无重要神经系统以及血管组织，若患者侧支循环不能够完善建立，那么经桡动脉途径穿刺出血率就会降低。若穿刺位置出现了出血现象，那么经桡动脉就更容易出现压迫止血症状，操作简单便捷[3]。总之，经桡动脉途径穿刺行冠状动脉内支架植入术可以减少患者血肿、痉挛以及动脉闭塞等，且术后活动范围大，可以增加患者舒适度。

本研究中观察组并发症发生率为15.0%，对照组为75.0%;观察组并发症发生率明显低于对照组（P<0.05），有统计学意义。说明对老年冠心病患者实施经桡动脉途径穿刺行冠状动脉内支架植入术治疗，能够减少并发症，疗效显著。

参考文献

[1] 李 智.分析经桡动脉途径穿刺行冠状动脉内支架植入术治疗老年冠心病患者的临床效果[J].中国医疗器械信息，2017，23（14）：76-77.

[2] 王 东，孙朝阳，沈桂冬，等.经桡动脉途径穿刺行冠状动脉内支架植入术在治疗老年冠心病患者中的临床研究[J].河北医学，2014，（1）：143-145.

[3] 李增魁，孙新鑫，李福秀，等.老年急诊PCI患者经桡动脉穿刺压迫时间与血管并发症相关性研究[J].护士进修杂志，2013，28（19）：1757-1758.