丙戊酸钠联合左乙拉西坦治疗脑卒中后癫痫

李永强

【摘要】目的：分析丙戊酸钠联合左乙拉西坦治疗脑卒中后癫痫的临床疗效。方法：按照入院顺序将本院2018年2月至2019年2月接治的脑卒中后癫痫患者均分为两组，共60例，实验组纳入30例患者，对照组纳入30例患者。两组患者均接受常规治疗，与此同时对照组给予丙戊酸钠进行治疗，实验组在应用丙戊酸钠的同时加上左乙拉西坦治疗，治疗结束后根据两组患者临床疗效和癫痫发作持续时长、发作频率进行比较。结果：对照组患者的临床疗效明显不及实验组，差异明显且有统计学意义（P<0.05）;癫痫发作持续时长和发作频率对比，实验组明显更优，数据差异显著（P<0.05）。结论：对于脑卒中后癫痫患者，单一用药的疗效和丙戊酸钠联合左乙拉西坦联合用药相比后者疗效明显更优，可以有效降低癫痫发作频率，每次持续时间也有所降低，应重点推广。

【关键词】丙戊酸钠  左乙拉西坦  脑卒中  癫痫

癫痫被称为羊癫疯或羊角风，是由于大脑神经元突发性异常放电而引起大脑功能短暂障碍的一种慢性疾病，可分为继发性和原发性两种，其中继发性属于脑卒中后遗症，故被称为脑卒中后癫痫。不仅会对患者脑部神经造成影响，若患者临床症状较轻在发作时可短期服用治疗癫痫的药物，不用长时间服用，但针对迟发型癫痫就需要长时间用药。本次研究将本院2018年2月至2019年2月接治的脑卒中后癫痫患者作为实验对象，分析丙戊酸钠联合左乙拉西坦治疗脑卒中后癫痫的临床疗效，获得令人满意的成果并汇报如下。

一、一般资料与方法

（一）一般资料

按照入院顺序将本院2018年2月至2019年2月接治的脑卒中后癫痫患者均分为两组，共60例，实验组纳入30例患者，对照组纳入30例患者。其中对照组女性患者和男性患者的比例为13：17例，年龄55-77岁，平均年龄（61.4±4.8）岁，实验组女性患者和男性患者的比例为16：14例，年龄53-79岁，平均年龄（62.6±4.3）。所有患者均享有知情权且自愿签署知情同意书，对各项资料进行对比发现无显著差异，不具有统计学意义（P>0.05）。

（二）方法

两组患者均接受常规治疗，主要有降血压、降血脂、抗血小板聚集、抗凝、改善微循环、降低颅内压等治疗。与此同时对照组给予丙戊酸钠进行治疗，每次15-20mg/（kg·d），每天3次即可，持续服用1周，若症状有所改善则继续服用且剂量不变。实验组在应用丙戊酸钠的同时加上左乙拉西坦治疗，丙戊酸钠服用方式同对照组，每日服用两次。每次剂量不超过0.25g，持续服用一周后增加0.25g，共0.5g，同样每日2次，若症状改善则剂量不变，若未改善需要增加至每次2g。

（三）评价标准

治疗结束后根据两组患者临床疗效和癫痫发作持续时长、发作频率进行比较。临床疗效判定标准：患者癫痫发作频率减少超过75%为显效;患者癫痫发作频率减少超过50%但低于74%为有效;患者癲痫发作频率减少低于50%为无效。

（四）统计学方法

研究中统计软件选择SPSS22.0 For windows。数据统计由我院专业人员进行计量数据（均值±标准差）选择T值检验，计数资料（百分比）选择X2值进行检验，以P<0.05作为数据统计学意义界限评价差异。

二、结果

（一）两组患者临床疗效对比

对照组患者的临床疗效明显不及实验组，差异明显且有统计学意义（P<0.05）。

（二）两组患者癫痫发作持续时长和发作频率对比

两组患者癫痫发作持续时长和发作频率对比，实验组明显更优，数据差异显著（P<0.05）。

三、讨论

脑卒中后癫痫是一种后遗症，由于神经元细胞在出血或缺血性坏死后，会导致神经递质、细胞膜稳定性等发生变化，而引起神经元变性以及细胞功能丧失，从而引发癫痫，而癫痫又会加重脑组织损伤情况，因此需要采取有效措施控制病情。

丙戊酸钠是一种抗癫痫药物，具有疗效佳、安全性高等特征，不会对呼吸系统造成较大影响，而左乙拉西坦是新型抗癫痫药物，通过诸多实验证明患者耐受性较高，两种药物联合应用能够有效抑制神经放电而激活的N型Ca2+通道，使癫痫发作频率得到控制。

综上所述，对于脑卒中后癫痫患者，单一用药的疗效和丙戊酸钠联合左乙拉西坦联合用药相比后者疗效明显更优，可以有效降低癫痫发作频率，每次持续时间也有所降低，应重点推广。

参考文献：

[1]贾丽娟，陈鹏，鱼丽萍，王沛.脑卒中后癫痫应用丙戊酸钠与乙拉西坦联合治疗的临床疗效分析[J].实用医院临床杂志，2019，16（06）：8-11.

[2]曹续政，刘国军，郭娜，翟大明，乔东海.丙戊酸钠和左乙拉西坦治疗脑卒中后癫痫的疗效评价[J].当代医学，2019，25（23）：155-156.