经脐单孔腹腔镜下小儿疝囊高位结扎术分析

李 燕

（新疆维吾尔自治区儿童医院，新疆 乌鲁木齐 830000）

小儿腹股沟疝是常见疾病，该疾病通常采用小儿疝囊高位结扎术进行治疗，主要由于腹膜鞘突闭合不良引起的腹沟股管向外凸起[1]。虽然疝囊高位结扎有一定效果，但是效果并不显著。随着医学水平的提高，腹腔镜下小儿疝囊高位结扎术具有显著疗效，有助于患者康复，提高手术效率及并发症和病情复发的发生情况。因此通过以此临床实验，将结果汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2019年1月～2020年1月于我院诊治的小儿腹股沟斜疝患者100例，根据治疗方式的不同将其分为：研究组（n=50例）和对照组（n=50例）。比较两组患者术后情况、康复时间及患者术后切口下积血积液、阴囊水肿、感染睾丸萎缩并发症的相关状况。研究组中男性28例，女性22例；平均年龄为（8.56±2.18）岁；平均病程（5.68±1.32）月。对照组中男性32例，女性18例；平均年龄为（7.86±1.54）岁；平均病程（5.69±1.22）月。两组患者基线资料未见显著性差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

研究组采用经脐单孔腹腔镜疝囊高位结扎术。首先采用全身麻醉，将患者进行消毒铺巾后，在脐下切出一条约5 mm切口，然后把穿刺器插入腹腔中，将腹腔镜放入，观察腹腔内的情况，小儿活动拉钩刺入腹膜外间隙中，沿着内环口腹膜外潜行穿刺针，最后缓慢退出小儿活动拉钩，将小儿活动拉钩到腹膜外内环另一侧，排尽疝囊中的气体，保证关闭后，退出腹腔镜，把伤口进行缝合[2]。对照组采取传统开放式疝囊高位结扎术。在研究组术前基础上，在腹部进行切开，观察疝环形态，将疝囊切开并然后把疝囊横断，缝合疝囊，然后将伤口进行缝合[3]。

1.3 观察指标

①两组患者术后切口下积血积液、阴囊水肿、感染睾丸萎缩并发症的相关状况比较②比较两组患者的手术用时；③术后两组患者住院天数；④比较两组患者术后复发情况。

1.4 统计学方法

采用SPSS 22.0软件分析。

2 结 果

2.1 比较两组患者术后并发症发生情况

研究组中出现切口下积血积液、阴囊水肿、感染睾丸萎缩并发症的患者共2例，总发生率为4%；对照组中出现以上并发症共18例，总发生率为36%，研究组明显低于对照组（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者术后切口下积血积液、阴囊水肿、感染睾丸萎缩并发症的相关状况比较[n（%）]

2.2 比较两组患者的术中及术中及术后情况

对照组和研究组患者的手术用时分别为：4764±7.23分钟、41.24±5.12分钟；两组住院天数分别为：7.56±1.32天、4.22±1.13；对照组复发为9例（18%），研究组复发为1例（2%）。因此对照组手术用时和住院天数均多于研究组（P＜0.05），对照组复发率明显大于研究组（P＜0.05）。

3 讨 论

通过此次研究证实腹腔镜疝囊高位结扎术对小儿腹股沟疝疗效显著，研究组中并发症的患者共2例，总发生率为4%；对照组中并发症共18例，总发生率为36%，研究组明显低于对照组（P＜0.05）；对照组手术用时和住院天数均多于研究组（P＜0.05）；对照组复发率（18%）明显大于研究组（2%），该方法所造成的创伤较小，极大提高了安全性。

综上所述经脐单孔腹腔镜下小儿疝囊高位结扎术有助于患者康复，提高手术效率及并发症和病情复发的发生情况。