锁定钢板加植骨治疗老年肱骨近端粉碎性骨折的效果分析及研究

温德勇，李 芳

（山东省淄博市高青县人民医院，山东 淄博 256300）

肱骨近端骨折属于较为常见的一种创伤性疾病，可能发生于各个年龄段的人群中，在60岁以上老年人中尤为常见，而老年人普遍存在骨质疏松的情况，因此当肱骨近端发生粉碎性骨折时，临床治疗难度较大。术后容易出现上肢无力、肩关节活动受限、患侧疼痛等情况，寻找能够有效治疗年肱骨近端粉碎性骨折的临床手段尤为重要[1]。锁定钢板加植骨治疗有更好的固定效果，缩短了患者术后的愈合时间[2]，增加了手术的预期效果。基于此，本文就2015年2月～2018年2月期间入院的80例老年肱骨近端粉碎性骨折患者进行了观察，分析锁定钢板加植骨对于治疗老年肱骨近端粉碎性骨折的效果，内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

取80例我院收治的老年肱骨近端粉碎性骨折患者进行了观察，患者在2015年2月～2018年2月期间入院，采用抛硬币的方式对患者进行如下分组：照组40例使用锁定钢板内固定治疗，观察组40例使用锁定钢板加植骨治疗。观察组患者中有女性24例，男性16例，根据Neer分型，2部分骨折22例，3部分骨折12例，4部分骨折6例，患者年龄段61～80岁，年龄均数（69.8±2.1）岁；对照组患者中有女性22例，男性18例，根据Neer分型，2部分骨折20例，3部分骨折15例，4部分骨折5例，患者年龄段60～82岁，年龄均数（71.2±1.9）岁。统计学SPSS 19.0检验提示患者一般资料数据P＞0.05，可以对比。

1.2 方法

两组患者均在手术前给予全身麻醉，对照组使用锁定钢板内固定治疗，观察组采用锁定钢板加植骨治疗，协助患者取仰卧位，垫高患者骨折部位，将患者的胸大肌与三角肌的间隙作为手术入路，对患者头静脉实施有效的保护措施，显露患者骨折断端，对肱骨大结节、小结节分别进行复位，复位后根据骨质缺损的大小将髂骨进行修剪后植入，在距离肱骨大结节1～5 mm结节间沟外侧3mm侧预留钢板放置位，下方用克氏针进行固定，在预留处放置锁定钢板，并用螺钉进行锁定，用C型臂X线机对患者的复位情况进行观察，复位满意后冲洗切口，缝合切口。一周后患者即可以进行康复训练。半年后对患者进行随访。

1.3 观察指标

通过Neer功能评定标准对比两组患者骨折愈合情况。总分为分，优：90～100分；良：80～89分；中：70～79分；差：低于70分。（优良率=优率+良率）

1.4 统计学分析

试验数据包括计数资料与计量资料，使用x2和t值对数据进行检验，统计学工具采用SPSS 21.0，P＜0.05表示研究存在统计学意义。

2 结 果

观察组优良率92.50%（38/40）明显高于对照组72.5%（29/40）（P＜0.05），详情见表1。

表1 两组患者的愈合情况比较[n（%）]

3 讨 论

治疗肱骨近端骨折如果只是单纯的采用锁定钢板内固定的治疗办法，容易造成患者粉碎性骨折，因为老年人普遍存在骨质疏松的问题，所以手术后容易造成肩周活动受限[3]，采取锁定钢板加植骨治疗，能够更好的提升手术疗效，植骨能够起到连接和支撑的作用，方便医生对骨折部分进行复位，又增加了稳定性。因此本文通过对锁定钢板加植骨治疗老年肱骨近端粉碎性骨折进行了研究，使用Neer功能评定标准观察两组患者的恢复情况，发现使用锁定钢板加植骨治疗的观察组优良率92.50%（38/40）更高。

综上所述，应用锁定钢板加植骨治疗老年肱骨近端粉碎性骨折，能够加强患者术后的愈合，有效提高患者的生活质量，建议进行推广。