重症哮喘合并呼吸衰竭急诊抢救中应用机械通气辅助的价值分析

刘德玉

(昆山市第五人民医院急诊内科，江苏 昆山 215300）

哮喘属临床上较为常见且多见的病症之一，是一种由多种细胞诱发的慢性呼吸系统病症，且哮喘患者均伴随不同程度的气道过敏反应[1]。哮喘患者的临床表征可归结为气息急促、喘息、咳嗽、胸闷等，该病症具备反复发作特性，且发作时间以夜间、凌晨为主，给患者的正常生活、生活质量带来了严重干扰性[2]。本次研究结果报道如下。

1 资料与治疗措施

1.1 一般资料

筛选出2017年4月～2019年6月于我院实施重症哮喘合并呼吸衰竭诊治处理的患者98例，应用数字随机表对患者进行分组，即参照组与观察组，例数均为49。参照组男女例数之比为25:24，年龄均数为（58.23±3.23）岁；观察组男女例数之比为26:23，年龄均数为（59.76±3.76）岁。

1.2 治疗方法

参照组给予基础性的治疗方式，包含对患者基础生命体征相关指标的监测处理，同时应用利尿类药物、强心类药物、抗感染类药物等，并对机体血氧饱和度作监测操作，观察患者吸氧、吸痰情况，创建相应的静脉通路，维稳机体电解质水平。观察组基于参照组加入机械通气辅助疗法。机械通气辅助治疗选用同步间歇式模式，将吸气与呼气比例设定为1:1.5-1:2.0，呼吸频率设置为12～20次/min，开启加压力支持通气模式，以便有效控制通气模式，并给予患者呼气末正压通气疗法，并对相关的参数进行设定，其中潮气量设定为6～8 ml/kg，气道峰压设定为30～45 cmH2O。治疗过程中，应依据患者的实际状态，对通气时间及相关的参数作适当的调整。

1.3 观察指标

记录、对比两组临床诊治结局、血气分析相关指标。临床诊治结局：显效：患者临床相关表征明显改善，患者可正常实现自理生活；有效：患者临床相关表征呈现些微改善迹象，患者基本上实现自理生活；无效：患者临床相关表征并无明显变化甚至趋于严重化，患者不具备自理生活能力。血气分析相关指标：心率、二氧化碳分压、血氧分压。

1.4 统计学处理

应用SPSS13·0统计软件对数据作分析处理，分析相关数据之间的差异性（P＜0.05）。

2 结 果

2.1 两组临床诊治结局对照

较之参照组，观察组诊治有效性明显高出16.33%（P＜0.05）。如表1所示。

表1 两组临床诊治结局对照[n（%）]

2.2 两组血气分析相关指标对照

比之参照组，观察组在血气分析相关指标方面表现更佳（P＜0.05）。

3 讨 论

为了有效规避致死风险，应及时对重症哮喘呼吸衰竭患者开展针对性、有效性临床诊疗措施。现阶段，临床上通常将缓解哮喘症状、消除痉挛、纠正酸中毒、抗生素疗法、氨茶碱疗法、补液疗法等基础性诊疗方案作为重症哮喘呼吸衰竭病症的主要诊治手段，不过部分常规诊疗手段难以获得令人满意的诊治结局。有研究指出，对重症哮喘患者应用机械通气辅助疗法，有助于缓解患者的缺氧状况，供给机体所需的血氧量，对患者呼吸功能的改善具有积极意义。在重症哮喘合并呼吸衰竭患者的急诊抢救中应用机械通气辅助，能够为患者争取有效的治疗，促使患者的病情发展趋势趋向于良性，为患者的生命安全提供有力保障。在对重症哮喘合并呼吸衰竭患者应用机械通气辅助疗法进行治疗的过程中，应明确机械通气辅助疗法的适用范围，熟悉通气治疗的整个流程，同时需要对患者器官的相关指标实施全面性的评估处理，以便将机械通气辅助疗法的临床疗效发挥到极致，进而实现维持内环境稳态、改善预后的目的。

综上所述，在重症哮喘合并呼吸衰竭患者的急诊抢救中应用机械通气辅助，临床诊治结局让人满意，对机体血气分析相关指标的改善具有重大意义。