手术室优质护理对103例急诊手术患者生理及心理的影响分析

李室莲，李 燕

（新疆自治区中医医院手术麻醉科，新疆 乌鲁木齐 830000）

急诊手术主要为车祸或其他紧急突发事件疾病所提供的手术治疗服务，患者以病情严重、进展迅速、疾病种类繁多、并发症较多等为主要特点[1]。部分患者需要立刻行手术治疗，导致患者生理及心理发生变化，机体应激状态产生，血压升高、紧张、焦虑、抑郁等负性情绪出现，最终影响手术治疗效果[2]。因此，做好此类病人的临床护理工作，尤为重要，促进患者身体恢复。本文旨在探讨手术室优质护理对急诊手术患者生理及心理的影响效果，为临床护理干预提供科学理论依据，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将我院2019年1月～2019年6月收治的103例急诊手术患者随机分为观察组52例，对照组51例。观察组男31例，女21例；年龄21～73岁，平均（46.93±5.18）岁；手术类型：普外科手术24例，骨科手术21例，其他7例。对照组男33例，女18例；年龄24～75岁，平均（47.33±5.29）岁；手术类型：普外科手术26例，骨科手术20例，其他5例。两组患者性别、年龄及手术类型等一般资料均无统计学差异，具有可比性（P＞0.05）。所有患者家属均知情同意，签署知情同意书。

1.2 护理方法

对照组给予手术室基础护理干预，术前准备，协助配合医师完成手术操作等。观察组给予手术室优质护理：制定针对性的护理计划，术前给予心理辅有效导，积极沟通交流，建立护患信任，缓解患者负性情绪。进行健康宣教，讲解手术原理、手术方法及可能出现的问题，提高患者治疗依存性。术中密切观察患者生命体征变化，创造适宜的手术环境，可以给予保温毯覆盖、液体恒温加热、轻音乐播放等操作，放松心情，减少不良反应的发生。术后加强回访工作，讲解术后相关注意事项，鼓励尽早下床活动，给予用药及饮食指导，促进患者恢复。

1.3 观察指标及疗效评价标准

记录比较两组患者干预前后收缩压、舒张压、心率等生理指标变化。采用焦虑、抑郁自评量表记录两组患者SDS、SAS评分等心理指标变化；SDS、SAS评分越高，焦虑、抑郁状态越严重[3]。

1.4 统计学处理

采用SPSS 18.0软件进行统计学分析。计量资料采用均数±标准差（x

±s）表示，组间比较采用独立样本t检验；计数资料以频数（%）表示，组间比较采用2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 干预前后血压、心率比较

干预前，两组收缩压、舒张压及心率均无统计学差异（P＞0.05）；干预后，观察组收缩压（113.28±6.73）mmHg、舒张压（76.31±6.08）mmHg、心率（68.35±6.03）次/min，均显著低于对照组，差异均有统计学意义（t=-8.708，P=0.000；t=-9.816，P=0.000；t=-9.905，P=0.000）（见表1）。

表1 两组干预前后血压、心率比较

2.2 干预前后SDS、SAS评分比较

干预前，两组SDS、SAS评分均无统计学差异（P＞0.05）；干预后，观察组SDS35.47±3.19分、SAS34.26±3.73分，均显著低于对照组，差异均有统计学意义（t=-15.540，P=0.000；t=-14.110，P=0.000）（表2）。

表2 两组干预前后SDS、SAS评分比较（分）

3 讨 论

临床中，手术操作会对机体产生一定程度的应激反应，急诊手术创伤更为严重，影响机体生理及心理各项指标的稳定[4]。因此，手术室护理尤为关键，具有重要的临床意义。常规基础护理干预侧重于护理技能的提高与完善，容易忽略患者的心理状态，临床效果欠佳，无法充分满足患者及家属对护理的需求。

近年来，随着人类物质生活水平不断提高，健康需求不断增加，对护理质量的要求也随之增加，优质护理在临床中被广泛关注与重视。本研究采用手术室优质护理，以人为本，从生理、心理及社会等多个层面对患者术前、术中及术后进行综合、连续的护理干预，降低手术应激反应；同时又兼顾患者自身情况，更具有针对性。术前的心理辅导及健康宣教，可有效安抚患者负性情绪，提高治疗依存性。术中的密切观察及特殊环境创造，术后的回访及饮食锻炼指导，均可有效缓解患者术后不适，减少术后并发症发生，改善患者预后情况。本研究结果显示，观察组干预后的收缩压、舒张压、心率、SDS及SAS评分均显著低于对照组，提示手术室优质护理可维持急诊手术患者机体生理指标稳定，改善焦虑、抑郁等负性情绪影响，促进患者早日康复。