规范化胸痛中心护理队伍建设探讨护理在规范化胸痛中心建设中的作用

李林林，朱翠平*

（洪泽区人民医院急诊科，江苏 淮安 223100）

胸痛中心建设的意义是的为患者提供快速就诊的通道，减少包括肺动脉栓塞、急性冠状动脉综合征以及主动脉夹层等高致死率的急性胸痛患者就诊的时间，加快患者的就诊速度，目的是减少患者的死亡率、提升救治的成功率。规范化的胸痛中心建设成果已经被国内外的医院实践证明了的可在救治急性胸痛患者的过程中发挥重要作用，胸痛中心逐渐发展的区域协调救治模式是未来发展的必然趋势[1]。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2017年3月～2019年3月所收治的60例轻急性胸痛患者作为研究对象，患者纳入：（1）均符合我院对于急性胸痛的诊断标准；（2）患者及家属对本次试验知情并签署同意书。排除：（1）存在严重精神疾病和交流障碍以及严重的肝肾和心脏疾病；（2）具有严重的免疫系统疾病以及造血系统疾病。按照在规范化胸痛中心建设完成时间前后的收治标准将所有的患者分为对照组和观察组，其中对照组共计30人，其中男性16名，女性14名，年龄为29～68岁之间，平均年龄为（41.3±9.2）岁。观察组共计30人，其中男性17名，女性13名，年龄为31～67岁之间，平均年龄为（44.8±10.7）岁。两组患者的性别、年龄、病程等一般资料均不具备统计学意义。

1.2 方法

对照组患者为胸痛中心建设前收治的患者，对其采用常规诊治的流程和方式。

观察组患者为胸痛中心建设后收治的患者，规范化胸痛中心建设的主要内容包括：（1）在治疗组织上建立胸痛治疗管理小组。成员包括分管副院长、医务部部长以及超声影像科、放射科、急诊科、心血管科、信息科等十几个科室的主要领导。落实领导负责制，压实个环节领导的责任，保证包括急诊、影响协助、会诊、外科手术以及信息协调等环节顺利进行。（2）优化就诊流程。完善胸痛中心的制度并要求各位成员均严格按照制度执行操作。在流程中利用好数字技术，提高患者信息传递的效率，争取在患者在未达到医院前就已做好全方位的换呗工作，当患者进行初步确诊后直接送往相关科室进行逐层次的治疗，简化治疗流程，对各项流程进行质量化的管理[2]。（3）利用信息技术建立胸痛中心的快速转运制度。对医护人员进行专业的培训，要求现场救治人员在第一时间将现场的实际情况以及关于患者的关键信息及时传递到医院，帮助医院做好准备，医院提前准备报相关的医疗团队和抢救设备，做好手术准备，在患者的转运期间做好对患者的关怀工作。

1.3 观察指标

记录两组患者入门-球囊打开（D2B）时间、首次医疗接触-球囊打开时间（FMC2B）以及住院时间。

1.4 统计学方法

数据由SPSS 20.0完成统计处理，计数资料“%”经x2检验；计量资料“±s”形式，经t检验。若P＜0.05，表示对比差异有统计学意义。

2 结 果

观察组患者的平均D2B时间、平均FMC2B时间以及平均住院时间均显著低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

表1 两组患者的平均D2B、平均FMC2B以及住院时间（±s）

表1 两组患者的平均D2B、平均FMC2B以及住院时间（±s）

组别 人数 平均D2B时间（min）平均FMC2B时间（min） 平均住院时间（d）观察组 30 61.8±11.2 155.7±17.1 6±1.9对照组 30 92.5±14.3 213.8±22.4 10.1±3.2 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 结 论

胸痛中心的主要救治对象是ST段抬高型急性心肌梗死患者，其对于胸痛中心的运行质量要求较高，胸痛中心的建立主要是希望通过建立规范化的诊断流程来缩短急性心肌梗死患者的再灌注时间提高对患者的救助成功率，降低死亡率。规范化胸痛中心建设的意义就是通过建立相关的救治制度来优化对急性心肌梗死患者的流程，缩短了D2B时间，同时此流程优化是建立在信息技术平台的用应用之上，显著缩短了FMC2B时间[3]，避免了时间浪费造成的抢救不及时，降低抢救失败率。

综上所述，规范化胸痛中心的建设可以更好地协调医院各方资源，促进医院内外各方协调合作，精简了就值得流程，缩短了就诊时间，保证了治疗效果，提高治疗效果，最终减少了患者的住院时间，对缓解医疗资源的紧张起到了关键作用。