剖宫产术联合子宫肌瘤剔除术产妇应用精细化护理的效果研究

刘 慧

(淄博市张店区妇幼保健院，山东 淄博 255000）

子宫肌瘤为女性常见的良性肿瘤，其发生率近年来具有逐步上升的趋势，也是产科高危妊娠疾病[1]。常规护理方式下与患者的沟通不足，很多患者由于过度紧张、焦虑，增加了产后出血发生率[2]。精细化护理以人为本，关注患者的个人感受。文章将2016年8月至2019年9月于本院实施剖宫产术联合子宫肌瘤剔除术的58例产妇视为研究对象，结合分组比较的结果展开论述，评估精细化护理的价值，内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2016年8月～2019年9月于本院实施剖宫产术联合子宫肌瘤剔除术的58例产妇视为研究对象，电脑任意编号后划入参照组与精细组（n=29）。参照组年龄在24～38岁之间，均龄为（29.06±2.43）岁。精细组年龄在24～39岁之间，均龄为（29.11±2.26）岁。两组基线数据比较无显著差距，可以纳入两组对照研究（P＞0.05）。

1.2 方法

参照组执行常规护理，为患者介绍手术的流程，告知手术注意事项等。术后观察患者临床表现，预防出血。精细组执行精细化护理，详细方式如下。

1.2.1 术前护理

（1）环境护理：保持病房温度和湿度适宜，温度24℃作用，湿度50-60%之间，定时通风，保持空气新鲜。护理人员可以适当放置绿植，使患者心情舒畅。（2）心理疏导：介绍剖宫产术与子宫肌瘤剔除术联合使用的价值，多鼓励患者。指导患者肌肉放松的方法，技术的先进性等。（3）饮食指导：指导产妇多补充铁剂，改善贫血。

1.2.2 术中护理

观察患者临床表现，配合医师完成手术。保持手术室温度和湿度适宜，输液适当保温处理，手术后即刻按摩患者子宫，观察宫缩情况。

1.2.3 术后护理

（1）术后观察：手术后鼓励和赞扬患者，术后12 h观察出血情况。（2）清洁护理：术后1-3 d碘伏每日清洗会阴，2次/d。（3）健康指导：加强早期哺乳护理，告知产妇早期哺乳的意义，增进母婴感情。在哺乳前需要使用温水对乳头进行清洗，勤于更换内衣，指导产妇学习正确的哺乳姿势。（4）饮食干预：术后禁食6 h，而后半流质饮食。排气后转变为普食，保持营养均衡。

1.3 评价标准

比较患者的恢复时间及并发症发生情况。

1.4 统计学处理

SSPS 20.0为数据整理工具，t检验计量性数据，计数材料x2计算，P＜0.05有统计学意义。

2 结 果

2.1 参照组与精细组患者的时间指标比较

参照组患者的肛门排气时间、体温恢复时间及住院时间均长于精细组患者，差距比较有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。

表1 参照组与精细组患者的时间指标比较（±s）

表1 参照组与精细组患者的时间指标比较（±s）

组别 肛门排气时间（h）体温恢复时间（h） 住院时间（d）实验组（n=100） 20.05±5.15 18.28±4.51 4.61±1.21常规组（n=100） 27.58±5.74 27.71±5.83 7.28±1.49 t 7.91 8.48 7.34 P 0.000 0.000 0.000

2.2 参照组与精细组患者的并发症发生率对比

参照组患者术后发生5例并发症，精细组患者术后发生1例并发症，精细组患者的并发症发生率更低（P＜0.05）。

3 讨 论

精细化护理为先进的护理方法，主要是应用科学、细致的护理方法，为患者提供临床护理服务，具有人性化的特征。将精细化护理融入到剖宫产术联合子宫肌瘤剔除术治疗的产妇中，能够在心理疏导、健康教育等方式下，缓解产妇焦虑、紧张的情绪。在会阴护理、饮食指导的方式下，降低产妇各类并发症发生率。

本次临床研究的结果显示，参照组患者的肛门排气时间、体温恢复时间及住院时间均长于精细组患者，且参照组患者术后发生5例并发症，精细组患者术后发生1例并发症，精细组患者的并发症发生率更低，证实了精细化护理干预的价值，对患者术后的快速恢复能够产生积极影响。

综合上述内容，剖宫产术联合子宫肌瘤剔除术产妇应用精细化护理，可降低患者并发症发生率，缩短其术后恢复时间，建议临床推广。