孟鲁司特在小儿喘息性支气管炎治疗中的临床价值

张亚丽

（甘肃省庆阳市中医医院儿科，甘肃 庆阳 745000）

关健词：小儿喘息性支气管炎；孟鲁司特；症状缓解

喘息性支气管炎主要是由于气管黏膜、支气管黏膜以及周围组织出现慢性且非特异性的炎症，具有反复发作等特点，当急性发作时，极其影响患儿的睡眠，不利于健康成长，需积极采取措施进行治疗[1]。喘息性支气管炎常采用药物治疗，以改善喘息、咳嗽等症状为目的，控制疾病，预防复发。近年来，随着临床研究的深入，孟鲁司特广泛应用于喘息性支气管炎患儿的治疗中有助于对炎症反应产生抑制，促进支气管痉挛缓解，具有显著的治疗效果[2]。本文将以80例患儿为对象，探究孟鲁司特在小儿喘息性支气管炎治疗中的临床效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究选取的研究对象为80例小儿喘息性支气管炎患儿，研究时间为2018年2月～2019年1月，分别为常规组（40例）与干预组（40例）。常规组，男女患儿分别为23例与17例；年龄为4～13岁，平均年龄为（8.95±1.71）岁；病程为2～6d，平均病程为（3.25±1.17）天。干预组，男女患儿分别为26例与14例；年龄为4～12岁，平均年龄为（7.36±1.81）岁；病程为1～5d，平均病程为（3.57±1.24）d。将两组患儿临床资料输入统计学软件中，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 常规组

常规组实施常规治疗：行抗病毒、抗炎、止咳平喘等治疗，必要时实施吸氧治疗。持续治疗1个月。

1.2.2 干预组

干预组添加孟鲁司特治疗：在常规组治疗的同时，使用孟鲁司特钠 （四川大冢制药有限公司；规格：5mg×5s；国药准字：H160619801；），1次/d，每次5mg，晚上服用，治疗1个月。

1.3 观察指标

对干预组、常规组患儿不同方法治疗后的喘息缓解时间、咳嗽缓解时间进行统计；监测两组患者治疗前后的嗜酸性细胞阳离子蛋白（ECP）、免疫球蛋白（IgE）水平。之后在治疗后评估两组患儿的治疗效果，以临床症状与胸部X片显示结果为评估标准，其结果有治愈：喘气症状、肺部湿罗音等症状消失，体温、呼吸等均正常，X片显示无征象；好转：症状有所改善，X片显示征象改善；无效：症状与X片无明显变化，甚至加重。

1.4 统计学方法

将研究中的各项数据结果输入SPSS19.0软件进行分析，计数资料用（%）表示，组间予以卡方检验，计量资料用±s表示，组间予以T检验，P＜0.05，表示统计学意义。

2 结果

2.1 两组患儿治疗效果对比

干预组患儿治疗有效率明显高于常规组，P＜0.05，形成统计学意义。见表1。

表1 治疗有效率对比（n/n%）

2.2 两组患儿症状缓解时间对比

干预组患儿的喘息缓解时间、咳嗽缓解时间均低于常规组，P<0.05，形成统计学意义。见表2。

表2 两组患儿症状缓解时间对比（±s，d）

表2 两组患儿症状缓解时间对比（±s，d）

组别 n 喘息缓解时间 咳嗽缓解时间干预组 40 3.23±0.91 4.14±0.85常规组 40 5.62±0.89 6.39±0.98 T值 / 5.9438 4.8667 P值 / 0.0000 0.0000

2.3 两组患儿炎症反应水平对比

干预组患儿治疗前ECP、IgE水平与常规组相比，P>0.05，具有可比性。干预组患儿治疗后ECP、IgE水平均优于常规组，P<0.05，形成统计学意义。见表3。

表3 两组患儿ECP、IgE水平对比（±s）

表3 两组患儿ECP、IgE水平对比（±s）

组别 n ECP水平（ug/L） IgE水平（IU/mL）治疗前 治疗后 治疗前 治疗后干预组 40 20.75±2.45 11.83±1.43 262.86±26.78 115.97±20.95常规组 40 21.67±2.83 15.47±1.98 260.74±24.97 156.67±21.58 T值 / 0.4783 7.7437 0.8647 6.9758 P值 / 0.9373 0.0000 0.5427 0.0000

3 讨论

喘息性慢性支气管炎属于临床常见多发性疾病之一，主要由于肺感染因素或感染因素使气管、支气管黏膜与周围组织发生慢性炎症，发病早期无明显症状，极易被忽视，而随着病程延长，症状加重，形成顽疾[3]，治愈困难。在慢性支气管炎的治疗中，常采用消炎抗菌类药物，如左氧氟沙星与氨茶碱片，均以杀菌消炎为主要作用。

近年来，随着喘息性支气管炎发病机制不断深入研究，白三烯在该疾病的发病机制中占重要位置。白三烯是一组不饱和脂肪酸，含有20碳[4]，是花生四烯酸作用于细胞磷脂而代谢产生，其中所含的半胱氨酸白三烯属于病毒诱发喘息与哮喘发作所释放的炎性物质之一。半胱氨酸白三烯是气道炎症与反应时重要炎性介质，是白三烯释放引发炎症与气道阻塞多种因素中的一个共同通路，对白三烯的合成、释放无抑制作用。孟鲁司特属于白三烯受体拮抗剂，具有较强的选择性，可竞争性与半胱氨酸受体结合，对白三烯活性进行抑制[5]，从而抑制气道炎性，减轻气道阻塞。使用孟鲁司特治疗哮喘患儿，可有效改善肺功能，且其非激素药物作用不会引起系统性不良反应，在其选择性的对气道平滑肌白三烯多肽活性进行抑制时，支气管痉挛、气道嗜酸性粒细胞与血管通透性均有所抑制，减少了细胞与非细胞性物质的分泌，使支气管得到舒张与保护[6]，从而实现有效局部抗炎。

本次研究中，对40例患儿添加使用孟鲁司特治疗，其症状缓解时间明显优于常规治疗组，且治疗效果更佳，表明孟鲁司特治疗喘息性支气管炎具有显著疗效。另外，研究结果可见，干预组患儿治疗后ECP、IgE水平均优于常规组，P<0.05，形成统计学意义。表明孟鲁司特有助于抑制炎症反应，保护支气管，促进疾病恢复，预防复发。

综上所述，小儿喘息性支气管炎患儿应用孟鲁司特治疗，有效缓解症状，提高治疗有效率，促进恢复，改善炎症水平，治疗效果显著。