甲状腺球蛋白检测联合甲状腺超声对甲状腺结节的诊断分析

王勇　陈秀林　潘美时　黄丽娜

[摘要]目的研究甲状腺球蛋白检测联合甲状腺超声对甲状腺结节的诊断效果。方法抽选我院来自2018年4月至2019年4月期间我院收治的甲状腺结节患者（98例），按照抽签随机法将其分为对照组和观察组（各49例），对照组采用甲状腺球蛋白检测，观察组则在对照组的基础上甲状腺超声，比较两组疾病诊断准确率及诊断满意率。结果观察组诊断疾病正确率显著高于对照组，差异具有统计学意义，P<0.05;观察组诊断满意率显著高于对照组，差异具有统计学意义，P<0.05。结论对甲状腺结节患者采用甲状腺球蛋白检测联合甲状腺超声进行检测，能够有效提升诊断准确率，降低疾病误诊、漏诊机率，在临床上显示出卓越成效，值得进一步推广使用。

[关键词]甲状腺球蛋白检测;甲状腺超声;甲状腺结节;诊断

[中图分类号]R445.1 [文献标识码]A [文章编号]2107-2306（2020）04-136-02

甲状腺结节是临床常见疾病，多见于女性，主要分为两种，分别是良性、恶性，其中良性的包括甲状腺腺瘤和结节，而恶性的最为典型的是甲状腺癌，对于患者来说及时诊断疾病十分重要，能够有效保证患者生命，改善患者不适，不耽误患者治疗[1-2]。随着医疗科技的发展，现阶段临床，诊断此疾病的方式多种多样，如CT、超声核素扫描细胞学检查等，但何种治疗方式最佳，仍存在争议。循证医学结果证实，对甲状腺结节患者采用甲状腺球蛋白检测联合甲状腺超声实施治疗，能够增强疾病诊断准确率，保证患者生命健康[3]。鉴于此，本文将甲状腺球蛋白检测联合甲状腺超声实施于甲状腺结节患者，现将方法、结果进行总结，详情内容如下：

1资料与方法

1.1一般资料

抽选我院来自2018年4月至2019年4月期间我院收治的甲状腺结节患者（98例），按照抽签随机法将其分为对照组和观察组（各49例），其中对照组中男29例，女20例，年龄范畴46～58岁，年龄均值（52.65±1.53）岁，观察组中男31例，女18例，年龄范畴47～59岁，年龄均值（52.67±1.54）岁。纳入标准：①所有患者均吻合甲状腺结节诊断标准[4];②所有患者均签署知情同意书;③本次研究经医院伦理部门许可。排除标准：①具有重大疾病者;③中途退出研究者;③不愿意配合治疗者。按照统计学概念分析，两组数据星正态分布，可行比对，P>0.05。

1.2方法

对照组采用甲状腺球蛋白检测，主主要内容为将10mg/L抗甲状腺球蛋白（TCmAb（N0.6）包被于ELISA板中，后标本放置于40C的冰箱后过夜，清洗3次。加入不同浓度的TC标准品及待检血清，100uL孔，将其放置于37C孵育Ih，洗板3次后加入兔抗人TG多克隆抗体，100uU孔，再次放置于370C孵育1h，洗板3次，再加入HRP标记的羊抗兔IgG二抗，379C孵育lh后洗板5次，加ABTS底物液显色，测A410值。观察组则在对照组的基础上采用超声仪器进行检测，在实施监测前，操作者需为患者检测前，需先对患者进行讲解，待取得了解后实施监测，再实施检测前，需设置仪器各项参数值（诊断仪探头频率为5-12HZ），患者体位为仰卧，并将其颈肩部抬高，将受检部位充分暴露，操作者需对患者甲状腺进行全方位的检测，采用纵切、斜切、横切等多种方式对甲状腺结节的形态、位置、质地及内部回声方式等，检查甲状腺结节的形态、大小、位置、质地、数量、内部回声等，并进行详细记录，同时运用CDFI检查患者结节内部以及结节周边血流分布。

1.3观察指标

（1）统计两组患者诊断准确例数，计算疾病诊断准确率，公式为（疾病诊断准确例数1总例数）。（2）采用口头询问的方式了解诊断满意程度，分别是满意、较满意、不满意，计算诊断满意率，公式为（满意、较满意）1总例数。

1.4统计学处理

全文数据均采用SPSS19.0统计软件进行计算分析，其中均数±标准差（xts）用于表达计量资料，x'用于检验计数资料，P决定是否有差异，其中P<0.05表示数据具有统计学意义。

2结果

2.1两组诊断疾病诊断正确率相较

观察组诊断疾病正确率显著高于对照组，差异具有统计学意义，P<0.05，见表1：

2.2两组诊断满意率相较

观察组诊断满意率显著高于对照组，差异具有统计学意义，P<0.05，见表2：

3讨论

甲状腺在人体中主要承担内分泌腺，主要分泌TG，而TG在甲状腺激素的合成，在分泌和储存中起着举足轻重的作用。近些年该疾病的发病率呈逐年上升的趋势，现已成为威胁人类身体健康的主要疾病，部分患者在体检时，偶然发现，需要进一步了解情况，另.部分患者出现症状，能够触摸但自身颈部出现异常隆起部分，存在咽喉异物感、呼吸不畅等相关症状，无论何种情况者，均需要确定结节类型，一旦确定为恶性，需要及时进行手术，避免癌细胞扩散。显而易见对患者采用科学、有效的诊断方式，能够有效改善患者预后5-句。

本文研究结果得出：观察组诊断疾病正确率、诊断满意率显著高于对照组，差异具有统计学意义，P<0.05。TG是甲状腺中主要的蛋白，其含量占总蛋白的80%，同时该物质是甲状腺激素生物合成的关键，在蛋白水解酶的影响下，甲状腺激素脱离TG释放人人体血液中，而在正常情况下循环下人体血液中只含有微量的TG存在，TG在循环血内的半衰期为（3～65）h，肝脏清除循环血内的TG，尤其是甲状腺肿瘤，血中TG浓度明显提升，可见甲状腺球蛋白检测不仅能够用于疾病的诊断，同时也能够测定甲状腺癌患者在诊断疾病时，确定的肿瘤组织，为肿瘤的复发或转移提供科学、有效的依据[7-8]。而超声是近些年新出现的诊断技术，能够充分显示出患者病灶大小、形态等特点，有着显像清晰及诊断准确率高等显著特点，其应用价值令人满意。

总而言之，对甲状腺结节患者采用甲状腺球蛋白检测联合甲状腺超声实施检测，能够有效提升疾病诊断准确率，为其疾病后续治疗提供依据。

参考文献

[1]韩路，徐家慧，俞秋雨，等.超声弹性成像参数联合血清MMP-9、HMGB-1、TG诊断甲状腺癌临床价值及与淋巴结转移的关系]疑难病杂志，2020，19（2）：160-164.169.

[2]计玉芳甲状腺超声检查联合甲状腺功能指标在良恶性甲状腺结节中的诊断价值[J].医学临床研究，2015，32（12）：2330-2333.

[3]CliveS.Grant，李金茂甲状腺乳头状癌优化手术后的复发[J].中国普通外科雜志，2016，25（5）：635-642.

[4]瞿嫣慧，王燕.李艺，等.常规超声及甲状腺球蛋白检测诊断甲状腺滤泡癌的价值[J]，肿瘤影像学，2019，28（1）;1-7.

[5]陈萍，吴东红，连立新，等.哈尔滨市人群尿碘含量与甲状腺功能和甲状腺结节的相关性分析[J].中国医药，2018，13（9）：1332-1335.

[6]董清，郝翠翠，李文静.2型糖尿病老年患者并发甲状腺结节的影响因素分析J].医学临床研究，2019，36（5）：906-908.

[7]杜海燕，刘美快，黄督平，等.B超联合促甲状腺素与甲状腺球蛋白比值检查诊断甲状腺结节良恶性价值分析J].中国临床保健杂志，2018，21（5）：692-695.

[8]陈萍，吴东红，连立新，等.哈尔滨市人群尿碘含量与甲状腺功能和甲状腺结节的相关性分析[J].中国医药，2018，13（9）：1332-1335.

课题研究：百色市科学研究与技术开发计划课题，百科20183304