苯磺酸左旋氨氯地平联合心理干预对妊娠期高血压疾病患者心理干预应激反应及妊娠结局的影响

刘文珍 刁宇娴 张思苑

（广东省兴宁市第三人民医院，广东兴宁514500）

妊娠期高血压疾病对妊娠结局有严重影响，如血压值控制不当，产妇情绪波动较大，将对妊娠结局造成较大负性影响[1-2]。本研究就苯磺酸左旋氨氯地平联合心理干预应用于该疾病患者，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：研究对象为116例妊娠期高血压疾病患者，均于2018年12月至2019年12月期间入院，分组方法为随机数字表法，每组58例。其中对照组年龄 23～37 岁，平均年龄（28.11±2.77）岁，孕周 21～40 周，平均孕周（28.54±3.77）周；观察组年龄25～35 岁，平均年龄（28.22±2.11）岁，孕周 22～40周，平均孕周（29.44±1.66）周。两组患者的孕周以及年龄等临床资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：对照组产妇给予硫酸镁治疗，25%该药物与10%葡萄糖溶液配制成 16mL药液，30min内完成静脉滴注，1次/d。观察组在上述基础上每日给予患者口服一次2.5mg的苯磺酸左旋氨氯地平联合心理干预治疗。心理干预的方法：分娩前，通过热情的态度对产妇做好分娩及妊娠期高血压疾病的宣传教育，提高患者的信任度，宣传教育应多样化，除了传统的发放资料，同时应给予相应的床旁健康教育。并让家属给予患者更多的关怀，辅助其消除负性情绪。进入产房或手术室后，对产妇进行顺产或剖宫产相关过程的简要介绍，并使其对待产室以及分娩室的环境有所熟悉，放松情绪。将分娩过程中的生理反应向产妇讲解，对于产妇的疑问，应给予耐心的解答。分娩后指导患者如何育儿以及如何正确母乳喂养，提高其对妊娠的信心。

1.3 疗效评定标准[3]：根据HAMD汉密尔顿抑郁量表以及HAMA汉密尔顿焦虑量表患者的情绪情况进行评分，分值超过18分为阳性；记录两组患者血压、心率变化情况；记录妊娠结局（新生儿窒息率、产后出血率、剖宫产率）情况。

1.4 统计学方法：运用SPSS 20.0统计学软件计算数据，计量资料采用t检验，计数资料采用卡方检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 生理应激反应对比：两组患者的心率、血压差异显著，且为观察组较低（P＜0.05），详见表 1。

表1 生理应激反应对比 （±s）

表1 生理应激反应对比 （±s）

注：与对照组相比，△P＜0.05

组别 n 心率（次/min）治疗前 治疗后对照组 58 88.12±9.43 85.43±9.11观察组 58 88.15±9.45 69.98±8.54△舒张压（mmHg）治疗前81.64±5.33 81.68±5.34收缩压（mmHg）治疗后 治疗前 治疗后79.32±4.88 132.98±12.88 124.88±11.76 69.98±3.87△ 133.00±12.86 116.59±8.76△

2.2 负性情绪评分对比：两组患者的HAMD以及HAMA 差异显著，且为观察组较低（P＜0.05），详见表2。

表2 负性情绪评分对比 （±s）

表2 负性情绪评分对比 （±s）

组别 n HAMD治疗前 治疗后对照组 58 20.33±3.32 13.30±1.22观察组 58 20.34±3.31 9.22±0.54△HAMA治疗前22.33±2.77 22.32±2.78治疗后16.28±1.87 10.66±1.01△

2.3 对比妊娠结局情况：两组患者的新生儿窒息率、产后出血率以及剖宫产率差异显著，且为观察组较低（P＜0.05），详见表 3。

表3 妊娠结局情况 [n（%）]

3 讨论

妊娠期高血压疾病多发生于妊娠20周以后，是指在怀孕时才出现高血压，而怀孕前未患高血压现象。为保障产妇及新生儿的生命安全，需严格控制血压值[4-6]。

本研究表明，经治疗后，两组患者的心率、舒张压以及收缩压差异显著，观察组较低，差异具有统计学意义；两组患者的HAMD以及HAMA差异显著，且为观察组较低；两组患者的新生儿窒息率、产后出血率以及剖宫产率差异显著，且为观察组较低。究其原因，苯磺酸左旋氨氯地平是钙离子通道拮抗剂，缓解心绞痛、降低血压值是该药物的主要作用，其中左旋成分可对心肌细胞膜上的钙离子通道选择性的抑制，从而对心肌收缩-兴奋偶联抑制，起到对心肌细胞进行保护。左旋成分可显著消除水肿、头疼等临床症状，且用药剂量小，对孕妇及胎儿无不良影响。对该疾病患者采用该药物联合心理干预治疗，不仅填补了单一药物对疾病的治疗缺失，还改善了产妇的心理应激反应及妊娠结局。

综上所述，苯磺酸左旋氨氯地平联合心理干预治疗妊娠期高血压疾病临床价值显著。