病在美国：从新冠肺炎患者181页天价账单说起

在181页、厚度堪比长篇小说的账单中，详列了弗洛尔住院期间所接受的各种治疗及费用。其中有两天，他的心脏、肾脏和肺等多器官衰竭，医生及时“下猛药”，在这期间花费了10万美元、开了20页账单。“他们把能想到的都用上了。”

一场突如其来的疫情，将美国医疗体系的“灰幕”掀起了一角。据美国《西雅图时报》6月13日报道，美国七旬老人迈克尔·弗洛尔因患新冠肺炎住院，出院后，他收到了高额账单。

181页天价账单，厚度堪比小说

因患新冠肺炎，弗洛尔几个月前住院治疗。然而，他出院后，被收到的医疗账单吓了一跳——治疗费竟超过了112万美元（约合人民币785万元）。

弗洛尔向媒体展示了那份181页、厚度堪比长篇小说的账单。这份單据详列了他在住院62天里所接受的各种治疗及费用：约四分之一的费用为药费，还有重症监护室费、呼吸机使用费……其中有两天，弗洛尔的心脏、肾脏和肺等多器官衰竭，使他一度走到了生死边缘。医生及时“下猛药”，在这期间花费了10万美元、开了20页账单。弗洛尔说：“他们把能想到的都用上了。”

尽管弗洛尔在住院期间一直昏迷，但他的妻子称，他在一次醒来后曾说：“你得让我出院。我们付不起（这些）费用。”他的担心并非空穴来风。据报道，在美国，治疗新冠肺炎很容易“耗尽人们毕生的积蓄”。纽约城市大学一项研究显示，美国新冠肺炎患者住院的医疗费用约为14366美元（约合人民币10万元）。

与之相对的残酷现实是，美联储2019年报告显示，近四成美国家庭，连一次性拿出400美元的应急资金都做不到。盖洛普近期的民调则发现，约七分之一的美国人表示，因担心无法负担新冠肺炎治疗费，即便出现病症，他们也将放弃治疗。

“花费100多万美元救了我的命，我当然会说这钱花得值。”弗洛尔说，“但我也知道，可能只有我一个人会这么说。”

医疗保健市场乱象

值得庆幸的是，弗洛尔因为拥有医保，部分医药费不必自掏腰包。但在美国，并非所有人都被纳入医保范围。

2019年，近2800万的美国人处于医保覆盖的“盲区”，更多的人保额不足。对于他们而言，治疗新冠肺炎所产生的医疗债务，可能会伴随终生。

来自波士顿的阿斯基尼就表示，由于确诊新冠肺炎时，自己正处于待业期，也未购买过医疗保险，她实在无力应对近35000美元（约合人民币24.5万元）的医疗账单，因此不得不在社交媒体上寻求帮助。

究竟是什么造就了这些“惊世骇俗”的账单？哈佛医学博士罗森塔尔分析，这或是由于，在美国，整个医疗保健体系过度私有化和过度市场化。

在“看不见的手”的推动下，美国的医疗体制停止了对于健康甚至是科学的关注……只关注自身的利益。医生开始默认对病人采取最昂贵的治疗方案;医院账单的“杂项”收费越来越高;保险业把更多的钱，投入政治游说和广告投放;制药行业的常规药品，也可能只因换了一个包装，药价就在一夜之间暴涨……本应维护公众利益的医疗保健市场，逐渐演变为利益集团赚钱的工具。

在“看不见的地方”一掷千金

在还有人为治疗费犯愁时，美国医疗系统却在“看不见的地方”一掷千金。

《美国医学协会杂志》2019年10月曾指出，据估计，美国医疗系统每年浪费的资金达7600至9350亿美元，占医疗支出总额的近四分之一。

在此次抗疫过程中，这样的浪费更是屡见不鲜。今年3至4月，美国纽约州的疫情呈井喷式暴发，各大医院人满为患。鉴于此，五角大楼决定将医疗舰“安慰号”部署至纽约，给医院减压。

然而，“安慰号”开始执行任务没几天，就遭到了吐槽。纽约最大医院系统诺思韦尔医疗中心负责人指出，由于“安慰号”的设计不适合救治传染病人，医疗舰实际只能救治非新冠肺炎患者。加之繁琐的流程和军事规定，最终，在驻扎纽约的一个月里，“安慰号”仅仅接收了182名病人，对抗击疫情似乎只起到了“心理安慰”的作用。

另一方面，美国版“方舱医院”也饱受指责。美国全国公共广播电台表示，截至5月7日，美国在建造“方舱医院”上的花费超6.6亿美元。但全美最大的“方舱医院”——贾维茨会展中心，自运营以来只接收了约1000名病人，收治病人数不到病床总数的一半。与此同时，改造费超2000万美元的纽约布鲁克林邮轮码头方舱医院，也在5月23日宣布拆除，收治病人的数量为零。不少医院反映，由于将病人转入“方舱医院”的手续过于繁琐，他们宁可选择“自行消化”。

至此，医疗舰、“方舱医院”，这些耗费了巨大人力物力的医疗设施，都在美国的抗疫过程中，沦为“打酱油”的角色。

“你的沉默震耳欲聋”

饱受质疑的，还有美国疾控中心。3月初，疾控中心就因“误放”一名新冠病毒感染者，导致得克萨斯州圣安东尼奥的病毒传播风险大增。

这名患者的两次病毒检测都呈阴性，因此她在全部检测结果出来前，就被解除隔离。当她离开后，第三次检测结果才出来：呈弱阳性。但此时，她已经在公共场所呆了约12个小时：到访了一家商场、一家机场附近的酒店。

几乎在同一时间，疾控中心以“数据不准”为由，突然停止发布各州确诊人数，只用“是”或“否”反映各州确诊病例情况。消息一经公布，在美国引发轩然大波。威斯康星州民主党众议员波坎怒称：“你（疾控中心）的沉默震耳欲聋！”

原本，疾控中心作为一个成立70多年的实权部门，能跨州调配物资、能直接向总统报告紧急情况，理应在抗疫中掌握主导权。

但是，随着疾控中心自研试剂盒出现纰漏;在是否戴口罩等问题上朝令夕改;弄混病毒检测和抗体检测统计数据……该机构被视为防疫“绊脚石”，自砸“金字招牌”。

著名医学杂志《柳叶刀》在社论中指出，这个联邦公共卫生机构曾是全球疾病防治与控制的“黄金准则”，但在这波史上罕见的疫情危机中，成了“有名无实的顾问”。

事实上，美国早已在公共卫生领域放松了警惕。近年来，特朗普政府屡次缩减公共卫生机构的预算规模。

6月25日，美国国会下属机构政府问责局直指，美政府“准备不足”：在物资储备上，国家战略储备不足以应对呼吸机等重要医疗用品的需求;在疫情补助上，联邦政府发放救济资金时匆忙、混乱，甚至将14亿美金划拨到了已故者的账户上。

“它（疫情）已让这个国家屈服。”6月23日，疾控中心主任雷德菲尔德感慨。但如美国《大西洋月刊》指出的那样，“新冠病毒并未破坏美国，它只是揭开了已经坏掉的东西”。

（中国新闻网）