加速康复外科理念应用在进展期进展期胃癌手术护理中的可行性评价

孙玲艳

【摘要】目的：对于进展期胃癌患者术后进行加速康复外科理念，随后对其相关康复效果进行临床探究。方法：选取80例参与本次研究的腹腔镜进展期胃癌根治术患者，其就诊时间均在2017年1月到2018.1月之间，通过对患者进行临床资料分析.对于对照组患者来说采用常规护理，对于试验组患者来说采用延续性护理干预。结果：（1）对照组患者中总体满意人数为33例，所占整体满意度为82.5%，试验组患者中总体满意人数为38例，所占整体满意率为95.0%，二者具有统计学差异（P<0.05）。（2）通过对试验组和对照组进行临床比对，其中治疗前疼痛评分中两组患者无较大差异，治疗后试验组评分低于对照组，二者具有统计学差异（P<0.05）。结论：对进展期胃癌患者进行应用加速康复外科护理，具有一定的临床效果，值得推广。

【关键词】加速康复外科护理  进展期胃癌患者  康复效果

进展期胃癌在临床医学中属于一种常见的病症，是一种恶性肿瘤[1]，在进展期胃癌早期进行诊断的患者数量比较少，很多患者在中、晚期才会进行治疗，手术之后很容易复发，对患者的生存年限改变不是很大。对于中、晚期的进展期胃癌患者，医生在进行治疗时通常是通过化疗的方式来进行的。在现在医学进步下，治疗技术也在不断完善，但对于大部分癌症患者来说其面临心理生理等多方面的疾病，对于康复来说具有一定影响。在现阶段如何缓解患者心理问题提高生活质量对于进展期胃癌患者来说具有一定作用。自我管理通过对医护人员知识和技能进行调整，在加强患者自身疾病管理能力的同时，对于患者术后康复具有一定的效果。延续性护理通过以人为中心在根本上解决患者的心理问题，在常规护理基础上进行延续性健康教育，其具有一定的临床应用效果，本文通过对延续性护理进行临床探究效果如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取80例参与本次研究的腹腔镜进展期胃癌根治术患者，其就诊时间均在2017年1月到2018.1月之间，通过对患者进行临床资料分析，其纳入标准为下：第一，经腹腔镜进展期胃癌根治术进行分型，证实为I～III期的进展期胃癌患者。第二，患者相关资料完整。排除标准：第一，出现脏器黏连患者。第二，肝肾功能不全患者[3]。通过对患者进行临床分组，其中對照组和观察组患者人数各为30例。对于观察组患者中，患者年龄最低为24岁，最高不超过65岁。对于对照组的患者来说，其年龄最低为25岁，最高年龄为64岁，通过对两组患者的分化程度以及手术方式、年龄、性别等，进行资料的比对无较大差异。

1.2方法

对于对照组患者来说采用常规护理模式，护理人员告诉患者应注意休息并进行相关心理护理和疏导，在有效讲解自我管理方法基础上对患者饮食进行控制。

对于观察组患者来说，通过采用自我管理和连续性护理，进行连续6个月的指导干预方法。第一心理护理，对于疼痛或者方法包括药物镇痛泵以及镇痛药的应用[2]，以此来消除患者阵痛中的顾虑。通过进行疼痛评估，使患者能够正确参与治疗。第二，进行心理教育。在配合一些音乐进行锻炼放松，在每次入睡前进行30分钟的放松训练，使患者能够缓慢呼吸。第三，患者应根据自身的心态进行调节。护理人员在这个过程中应教会患者进行想法和情绪的放松。第四，出院后提醒患者应按照教育内容进行评估，除此之外还可以采用短信随访的方式、根据患者内容向患者传递相关信息并叮嘱患者规律用药。在患者用药期间应进行用药监管，在进行患者体征变化了解的基础上根据病人的实际情况进行用药调节，提升患者的用药依从性。

1.3观察指标

（1）护理前后相关疼痛及满意度评分（2）两组患者满意比例

2 结果

2.1通过对这80名患者使用不同护理方法进行护理，两组患者疼痛评分有了一定的缓解。其中试验组在治疗前的疼痛评分为61.23±4.02，其治疗后的疼痛评分为32.17±2.54，护理满意度评分为98.22±1.34。对照组在治疗前的疼痛评分为61.45±4.15，其治疗后的疼痛评分为45.10±1.21，护理满意度评分为76.24±1.56。通过对试验组和对照组进行临床比对，其中治疗前疼痛评分中两组患者无较大差异，治疗后试验组评分低于对照组，二者具有统计学差异（P<0.05）。

2.2通过对试验组和对照组进行临床比对，其中治疗前疼痛评分中两组患者无较大差异，治疗后试验组评分低于对照组，二者具有统计学差异（P<0.05）。

3 讨论

对于患者在手术过程中其表现为不同程度的疼痛，因此其临床指征常见症状为疼痛，对于患者来说将会产生心理消极影响[3]，对于患者的生命安全具有一定影响，因此应通过进行患者康复治疗其具有一定作用。

对照组患者中总体满意人数为33例，所占整体满意度为82.5%，试验组患者中总体满意人数为38例，所占整体满意率为95.0%，二者具有统计学差异（P<0.05）。通过对试验组和对照组进行临床比对，其中治疗前疼痛评分中两组患者无较大差异，治疗后试验组评分低于对照组，二者具有统计学差异（P<0.05）。综上所述，采用加速康复外科理念的方式对于进展期胃癌患者具有一定的临床康复效果。

参考文献

[1] 马凯伶，林萍. 影响进展期胃癌术后出院患者延续性护理需求的因素与相应对策[J]. 护理实践与研究，2018，15（17）：17-18.

[2] 林丹妹，袁秀红，陈日琼. 延续护理对进展期胃癌患者术后康复效果的影响[J]. 实用临床护理学电子杂志，2018，3（38）：99-100.

[3]丰艳. 进展期胃癌病人实施加速康复外科理念模式对术后康复效果的影响[J]. 全科护理，2019，17（24）：3074-3076.