帕金森病伴抑郁症的心理护理对HAMD评分的影响

杨华

摘要：目的 分析帕金森病伴抑郁症的心理护理对HAMD评分的影响。方法 选择我院2018年9月-2019年11月收治的76例帕金森病伴抑郁症患者均分2组，分别行常规护理及其联合心理护理干预，通过汉密尔顿抑郁量表进行评分。结果 护理干预半年后观察组的HAMD评分明显低于对照组，组间差异具统计学意义，P<0.05。结论 帕金森病伴抑郁症的心理护理对HAMD评分具有积极影响，患者抑郁程度明显下降，不良心理状态明显改善。

关键词：帕金森病;抑郁症;心理护理;HAMD评分;影响

帕金森病是一种慢性神经系统变性疾病，目前仍未明确其病因，多数患者在60岁始发病，常伴有静止性震颤、运动弛缓、肌僵直、姿势调节性异常等表现[1]。患者最为常见的情感障碍就是抑郁表现，其发生率接近一半[2]。本文选取我院收治的帕金森病伴抑郁症患者分组实施常规护理及其联合心理护理干预，对HAMD评分的影响加以分析，现报告如下。

1、资料与方法

1.1 临床资料

选择我院2018年9月-2019年11月收治的76例帕金森病伴抑郁症患者均分2组，分别行常规护理及其联合心理护理干预。纳入标准：病情符合帕金森病的相关诊断标准，均伴有抑郁表现，患者家属已签署知情同意书。排除标准：存在其他原因引起的帕金森综合征患者。

观察组：年龄56.7-84.3岁，平均（72.54±6.42）岁，男女比例21：17;对照组：年龄57.3-84.1岁，平均（72.88±6.23）岁，男女比例20：18。两组患者的资料经分析，无统计学差异，P>0.05。

1.2 护理方法

两组患者均采用抗帕金森药物进行治疗，对照组38例患者采取常规护理，内容涵盖安全、饮食、药物、生活、运动等多个方面进行有效指导。观察组38例患者联合心理护理干预：

1.2.1 心理支持与团队心理疗法

首先，为每一位患者进行心理评估，得出结果后进行个性化心理干预，对其错误认知及时纠正，提升疾病的认知程度，从而改善其不良心理状态，走出心理误区，进一步督促患者与其家属树立治疗的信心，并积极配合各项医护工作的开展。可以将帕金森病伴抑郁症患者召集起来，通过集体交流的方式，增强患者与患者之间的互动性、互助性以及暗示性，可邀请积极配合、规范治疗并取得一定疗效的患者来现身说法，诉说心声，通过正能量的传递，进一步增強患者的自信。护理人员可鼓励患者多多参加社会活动，促进沟通交流，进而改善负性情绪。

1.2.2 不良情绪的疏导与转移

护理人员应当经常性的与患者谈心，并鼓励患者与患者之间友好交谈，同时争取家属的支持，指导他们以鼓励的语言为主，让患者可以放松心情，对于自我进行积极正确的评价。结合患者的病情，为患者提供有针对性的移情支持，对于患者的日常关注点、兴趣爱好以及痛苦通过观察、沟通充分了解后，选择适当的方式（如聆听喜欢的音乐、收看电视等）予以放松，鼓励其家属多多陪伴患者，经常组织家庭活动等一系列措施转移患者对于疾病的关注度，正确面对疾病。

1.3 观察指标

对于两组患者入院当天、经护理干预半年后的抑郁程度通过汉密尔顿抑郁量表（HAMD）进行评价，临界值为18分，评分值越高表明抑郁情绪越严重。

1.4 数据处理

将研究记录的观察指标数据采用SPSS18.0统计学软件进行处理，计量资料采用均数±标准差（±S）表示，t检验，P值<0.05，组间差异具统计学意义。

2、结果

护理前后HAMD评分变化

入院当天两组患者的HAMD评分值接近，P>0.05;护理干预半年后观察组的HAMD评分明显低于对照组，组间差异具统计学意义，P<0.05。

3、讨论

帕金森病是一种神经变性疾病，在临床中仅次于阿尔茨海默病，因其发病机制尚未明确，目前仍无有效的治愈方式[3]。患者使用替代性药物难以控制病情发展，因此非药物治疗的重要性得以显现。帕金森患者发生抑郁的概率极高，也许是中脑皮质系统与其边缘系统的多巴胺含量降低有关，或者与患者运动障碍而造成生活质量降低有关。帕金森病伴抑郁症患者常伴有悲观、绝望、失眠、兴趣缺乏、注意力难以集中等表现，促使病情回重，这就亟需加强心理护理干预了。本文在常规护理基础上联合心理护理干预，通过心理支持与团队心理疗法，不良情绪的疏导与转移等有针对性的措施，提升患者的自信，正确认识与面对疾病，积极配合医护工作开展，从而获得良好的效果。

护理干预半年后观察组的HAMD评分明显低于对照组，组间差异具统计学意义，P<0.05。总而言之，帕金森病伴抑郁症的心理护理对HAMD评分具有积极影响，患者抑郁程度明显下降，不良心理状态明显改善。

参考文献

[1]张睿，王玉琴，娄焕云， 等.心理护理联合健康教育在帕金森病患者脑深部电刺激术中的应用[J].齐鲁护理杂志，2019，25（4）：41-43.

[2]许芳.循证护理模式对帕金森病患者认知功能、不良心理及生活质量的影响[J].齐鲁护理杂志，2019，25（5）：43-45.

[3]王金媛.分析心理护理在老年帕金森病患者合并焦虑、抑郁中的应用效果[J].中国医药指南，2020，18（3）：336-337.