快速康复外科护理对促进无张力腹股沟疝修补术患者术后恢复的效果分析

高莉

【摘要】目的 探讨快速康复外科（FTS）护理对促进无张力腹股沟疝修补术患者术后恢复的效果。方法 以本院为单位，在2019年1-12月间，选取行无张力腹股沟疝修补术患者56例，将其随机分成两组，对照组30例开展传统护理，观察组26例实施FTS护理干预，对比两组术后恢复情况。结果 观察组术后进食时间、肛门排气时间、下床时间、住院时间相比对照组，显著偏短（P<0.05）。结论 针对行无张力腹股沟疝修补术患者，通过开展FTS护理干预，能加速术后康复进程，缩短住院时间，临床应用价值突出。

【关键词】无张力腹股沟疝修补术;快速康复外科;护理

腹股沟疝实为一种比较常见的普外科疾病，有着比较高的患病率，据相关报道[1]指出，在各类人群中，腹股沟疝的发病率高达1.5～2.6%。针对腹股沟疝而言，其主要包含三部分，即腹股沟直疝、腹股沟斜疝与股疝，当采用保守方法治疗时，效果并不理想，当前多采用手术治疗，常用术式为疝修补术、单纯疝囊高位结扎术等，而无张力修补术凭借创伤小、恢复速度快等优点，已在腹股沟疝治疗中得到广泛应用[2]。当前，快速康复外科（FTS）理念越发受到重视，其主要思路就是利用一些已经被证实有效的方法，来减少并发症发生，环节手术应激，加速术后康复速度。本文围绕在本院行无张力腹股沟疝修补术患者，实施FTS护理，现就其效果探讨如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

在2019年1-12月这一期间内，选取56例行无张力腹股沟疝修补术患者，均为单侧腹股沟疝，择期手术;排除复发疝、双侧疝，另排除伴小肠缺血坏死、下腹部手术史者。将患者分成两组（随机数字表法），在对照组30例中，最小年龄22岁，最大75岁，平均（56.4±3.7）岁，男性18例，女12例;观察组26例中，年龄22～74（56.2±3.5）岁，男、女比为8：5;两组上述数据经综合比对，并无显著差异（P>0.05）。

1.2方法

对照组开展传统护理，观察组实施FTS护理，具体见表1。

1.3观察指标

对比两组术后进食时间、肛门排气时间、下床时间及住院时间。

1.4统计学处理

SPSS17.0处理数据，针对计量资料，采用t检验，若组件经比对，存在明显差异，由P<0.05表示。

2.结果

观察组术后进食时间、肛门排气时间、下床时间、住院时间相比对照组，显著偏短（P<0.05），见表2。

3.讨论

3.1术前宣教为FTS中必不可少的内容

在开展FTS护理时，将围术期治疗知识讲解于患者，且告知加速康复进程的各项措施，使患者对整个计划当中的各个环节有益清晰了解，真正意义上做到知晓、理解与配合，且以更加积极、主动的姿态参与到整个康复工作当中。宣教的主要内容为：手术优势、加速康复的各种建议及术后可能发生的一些并发症、处理措施[3]。通过开展术前宣教，消除患者负性心理，使其更加积极的配合治疗，最终达到加速术后快速康复的目的。

3.2术前控制饮食以及倡导准备

术前对食、饮时间进行合理控制，是整个FTS当中的重要内容。据相关研究可知，无论处于哪一年龄段，在手术前2h，可进食透明液体（含少许糖、无酒精），比如果汁、茶、清水等[4]。本文在FTS护理中，术前选择禁饮3h、禁食6h，且无肠道准备，结果得知，其没有影响到患者手术开展。

3.3安置导尿管、留置时间及术后止痛

FTS要求在术前将膀胱排空，未置导尿管，待术后麻醉平面消失后，拔除尿管，没有出现尿潴留等不良情况。疼痛是术后一种常见症状，止痛为FTS护理不可或缺的重要环节，对患者早期活动有力，而且还能使其尽早进食。而对于术后适当镇痛而言，其并非是在患者对疼痛难以耐受时使用止痛剂，而是根据患者疼痛情況，酌情止痛，这能够增加患者舒适度，消除其负性心理。本文将软枕垫于膝下下，且微屈髋关节，以此减轻切口张力疼痛，效果较好。

3.4早期进食及活动

完成手术6h后，进食流质食物，以及在护士辅助下，下床活动，其时间较对照组早，但从结果可知，未发生并发症情况，而且患者的肠道功能恢复更快，术后自理时间、排气实践得到缩短，表明其对患者术后康复有利。

参考文献：

[1]庄磊雪， 张雨晨， 戴燕. 快速康复外科理念护理措施在日间腹股沟疝修补术的应用[J]. 华西医学， 2016， 31（04）：14-17.

[2]黄媛媛， 徐敏， 刘敏. 快速康复外科理念在腹腔镜无张力疝修补术中的应用价值分析[J]. 中华疝和腹壁外科杂志（电子版）， 2019， 13（02）：102-104.

[3]钟敏， 梁园园. 快速康复外科理念在腹股沟疝修补术患儿围术期护理的临床应用[J]. 检验医学与临床， 2018， 15（19）：130-132.

[4]吕燕利， 吴玲利， 张玲. 以多学科团队合作为基础的快速康复外科在腹股沟疝修补术患者中的应用效果分析[J]. 齐齐哈尔医学院学报， 2019， 040（002）：252-253.