小心激素变杀手

2020-08-12 09:09张志超
祝您健康·养生堂 2020年2期
关键词:精索雄激素症状

試想,一个持续五年失眠多梦、焦虑抑郁、腰酸腿疼、潮热多汗、心慌乏力,可心电图却一切正常的患者出现在诊室,读者们想必满心疑惑,这么多复杂的症状会是什么原因造成的呢?北京大学第一医院男科中心主任医师张志超老师介绍,其实这些症状内在的确是有一定联系,甚至可以说是由一个原因导致的,那就是雄激素缺乏症。

雄激素缺乏症

据调查,45以上的男性约有38.7%的人存在雄激素缺乏的情况。作为和年龄相关的一种激素,40岁以后,身体里的雄激素含量每年减少1%~2%,80岁以后,50%的人存在雄激素缺乏。但由于患者病情的程度不一致,症状表现也很不一样。

男女体内都含有雄性激素,女性体内的雄性激素在一定的情况下能够转化为雌激素,供给身体的生理需求。雄激素缺乏在女性的症状主要表现为性格淡漠、头晕、贫血。

生活中常常有些女孩子为体毛比较丰富而感到困扰,其实体毛丰富是因为皮肤毛囊的雄激素代谢旺盛,如果总体的雄激素平衡,只能诊断为多毛症,但如果外周血也出现了雄激素过多,不仅会造成体毛增多,还将导致月经紊乱、性格暴躁,妇科常见病多囊卵巢综合征,就跟雄性激素的过多有关系。

雄激素的主要化学成分是睾酮,以下是睾酮在体内的靶器官及其功能:

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大脑:和记忆力、注意力、进取力、情绪、空间计算能力有关;

皮肤:促进毛发生长和皮脂腺分泌;

肌肉:增加肌肉的强度和肌肉量;

骨骼:加速骨骼生长和骨骺闭合;

骨髓:刺激骨髓干细胞,促进造血;

肝脏:合成血清蛋白;

肾脏:刺激红细胞生成素的生成;

男性生殖器官:促进阴茎发育、精子形成,维护前列腺功能。

雄性激素的缺乏会导致哪些疾病

雄激素的代谢堪称无处不在处处在,无时不有时时有。作为男性,如果过了45岁,雄性激素的缺乏容易导致一些什么样的相关疾病呢?

首先,雄性激素维持男性生殖健康,是人体整体健康的重要组成部分。生殖健康出现问题将对全身各个系统产生严重危害。举例来说,雄激素缺乏和肥胖有着双向影响的关系。原因在于大量的雄激素通过脂肪细胞转化成雌激素,因此肥胖造成雄激素缺乏。反过来,雄激素的缺乏也会造成内脏性肥胖。因此40岁以后男性肥胖也应考虑到雄激素的原因。

另外,雄激素缺乏和高血压的关系也是如此,雄激素低下会造成或者加重高血压,高血压同样会造成雄激素的低下。雄性激素的缺乏也可以造成动脉粥样硬化,以及诱发急性心血管事件,比如猝死。进一步研究发现,这样的人群往往有一些不良的生活习惯,比如慢性压力、生活不规律、喝酒吸烟等——这些情况都会造成雄性激素缺乏,也就会增加心脏病发病的风险,诱发急性心血管事件的发生。此外,血脂异常、高血糖、胰岛素抵抗都是双向的。很多血糖控制不满意的糖尿病患者,要检查是不是因为雄性激素的缺乏造成胰岛素抵抗,此时纠正胰岛素有益于糖尿病的控制。这些情况表现为代谢综合征,通过影响正常人体的功能造成更多疾病的发生。

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由于雄激素在大脑中起着重要的作用,因此其缺乏很容易影响情绪的变化,造成记忆力减退、注意力下降、烦躁、情绪低落、失眠多梦易醒。很多抑郁症患者,也是因为雄性激素缺乏形成顽固的抑郁症。

雄激素缺乏症,学名迟发性性腺功能减退症,俗称男性更年期。临床医生会通过客观的量表让它客观化来判断评价病情,分以下几大症状:

1. 体能症状:比如平常精力如何,是否容易乏力疲劳,是否有睡眠障碍,比如失眠、多梦、易醒,食欲的情况如何,是否有骨关节疼等症状。分为四个程度:总是、经常是、有时或者从来没有。

2. 血管舒缩症状:比如有没有潮热多汗,不明原因的心慌,精神心理症状,比如记忆力、注意力减退、烦躁易怒,对以前喜欢的事情失去兴趣,做什么事情都打不起来精神、夫妻之间欲望冲动减退,甚至对所有异性的事情都排斥。

有这样的症状,评分阳性,则显示雄激素缺乏。进一步进行相应的性激素检测,最后做出一个准确的诊断。17分以上为疑似雄性激素缺乏,超过20分则建议找相关专家来进行指导和干预。

张老师也指出,雄激素缺乏是一个正常衰老的自然现象,首先和年龄有关系,也和很多不良生活习惯有关系。对于衰老,现代医学的观念是可以延缓但无法阻止;第二点是提高生命质量,比如到了45岁以后的各种退行性症状,可以通过医疗手段提高质量。雄性激素缺乏经过补充和纠正,能达到改善精力、睡眠、心情的效果。

关于男性试管婴儿

显微外科技术的发展,使得40%~50%男性不育的患者可以自然生育。显微镜手术精细度高,对患者损伤小,做完后自然受孕率提高,可以达到40%~50%。而女性试管婴儿每个周期成功率不到三分之一,女性的痛苦也非常大。

有15%的男性患有精索静脉曲张,40%不育的男性患者有精索静脉曲张,它是指回流睾丸的静脉,发生了曲弹或扩张,从而影响男性睾丸的功能,也是导致男性不育的主要原因之一。但药物治疗或传统的高位结扎和腹腔镜手术达不到满意的治疗效果,因为精索静脉里面不光包括了静脉,还有动脉和淋巴管,动脉如果损伤了,睾丸的功能可能会受到损伤,淋巴管如果损伤则会引起术后的鞘膜积液。而手术显微镜最大可以放大15~25倍,在显微镜下把所有的静脉扎掉,把动脉和淋巴管留下来。综合来说,相比传统的手术方式20%~30%的副作用,显微外科手术副作用的发生率只有1%~3%,优势巨大。通过显微外科手术,50%的精索静脉曲张的男性不育患者能够自然生育。

如何刺激雄性激素的分泌

哪些日常的生活习惯、饮食习惯、运动习惯可以帮助刺激雄性激素的分泌呢?

1. 良好的心态。积极乐观的态度对保持健康来说至关重要,要学会有效管理自己的情绪。

2. 规律的生活。不主张熬夜,规律的夫妻生活。

3. 充足的睡眠。

4. 适度的运动。要选择循序渐进的运动方式。改变久坐的生活习惯,建议1个小时左右起来活动10分钟。

5.均衡的饮食。补充雄性激素,一是补充蛋白质,一天吃一个半鸡蛋就足够了;二是多吃牛羊肉,牛羊肉里面含有抗氧化的成分;三是多吃虾和海鲜,海鲜含有丰富的微量元素,比如锌硒等,可以改善人体的内环境。

(编辑    姚宇澄)

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