延续性护理对老年冠心病不稳定性心绞痛患者的护理效果及不良事件预防临床分析

张海玲

（新疆和田地区人民医院，新疆 和田 848000）

0 引言

冠心病是临床常见的一种慢性病，一般在老年群体发病率较高，主要是由于冠状动脉发生粥样硬化，导致血管管腔发生狭窄、痉挛甚至阻塞，进而使得患者心脏心肌血氧缺失，从而产生心悸、胸痛等症状，会对患者的身体健康以及生活质量带来严重影响[1]。而不稳定性心绞痛若不及时进行有效的治疗护理，则容易诱发心肌梗死。有研究指出[2]，在患者治疗出院后，实施延续性护理措施对患者进行随访监督，能够对患者的病情起到良好的改善控制作用。因此本次研究选取了80 例老年冠心病不稳定性心绞痛患者，通过分组护理的方式，以探究延续性护理措施的具体护理价值效果，详细报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料。根据患者在我院治疗时间的先后，随机抽取在随机抽取在2017 年5 月至2019 年5 月收治的80 例老年冠心病不稳定性心绞痛患者作为本次研究目标，通过双盲选法选出40 例患者为A 组患者，剩下的患者为B 组。A 组男27 例，女13 例；平均（66.73±5.46）岁，平均患病时长为（5.37±1.62）年。B 组男19 例，女21 例；平均（66.62±5.35）岁，平均患病时长为（5.41±1.51）年。两组患者临床资料比较P＞0.05，满足对比要求。

1.2 方法。A 组患者安排常规护理措施，主要为：①用药指导：将具体的用药方法、剂量以及用药注意事项详细告知患者。②健康宣教：通过视频、画册以及口头讲解等方式将疾病的发病机制以及危害影响详细介绍给患者，以提高其对疾病的认知程度。③饮食护理：叮嘱患者日常饮食应该以患者低盐低脂易消化为主，尽量减少食用高脂食物。④心理护理：护理人员应该多和患者进行心理疏通，耐心回答患者问题，尽量消除患者的顾虑与不良情绪。B 组患者实施常规护理+ 延续性护理措施，常规护理方法和A 组患者一样，延续性护理措施具体为：①随访：每周对患者进行一次电话随访，随访内容主要为询问患者疾病发展情况以及遵医行为情况，同时回答患者出院后遇到的问题；每个月对患者进行一次上门随访，随访内容主要为观察患者的生活环境以及饮食情况等，以便纠正患者的不良生活习惯以及饮食习惯，同时观察患者的用药情况，询问患者期间是否有不良反应等，并且做好记录。②康复训练：根据患的身体情况为其制定一个切实可行的康复计划，鼓励患者可以根据自身喜好进行一些诸如散步、瑜伽、太极以及体操等活动；同时指导患者可以通过进行适当的棋牌游戏来保持心情舒畅。③复查：在复查前两天，通过电话或者短信等方式提醒患者前来医院进行复查。

1.3 观察指标。①通过派发满意度调查问卷的方式让两组患者对本组护理方式进行评分，分数为0-100 分，评分越高，则患者对护理方式的满意度越高；②详细记录两组患者在护理期间发生不良事件的人数（不良事件主要为心律失常、猝死、急性心肌梗死以及休克）；③详细记录两组患者每周心绞痛发作次数。

1.4 统计学分析。研究数据通过SPSS l5.0 软件处理分析，采用（±s）表示组间正态分布数据资料，比较行t检验，采用[n（%）] 表示组间计数资料，比较行χ2检验，如果P＜0.05，则差异有统计学意义。

2 结果

2.1 满意度评分方面。A 组患者显著低于B 组患者（P＜0.05）；每周心绞痛发作次数方面。A 组患者显著高于B 组患者（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者的满意度情况以及每周心绞痛发作次数情况比较（±s）

表1 两组患者的满意度情况以及每周心绞痛发作次数情况比较（±s）

分组 例数 满意度评分 每周心绞痛发作次数A 组 40 80.17±5.68 3.45±0.67 B 组 40 90.66±6.07 1.24±0.31 t-7.98 18.93 P-0.00 0.00

2.3 不良事件发生情况。A 组患者不良事件发生率明显高于B 组不良事件发生率，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表2。

3 讨论

随着我国老年人口数量日益庞大，加之冠心病好发于老年群体，使得近几年的老年冠心病患者数量也逐渐增多[5]。心绞痛属于冠心病的一种常见临床特征，而不稳定性心绞痛则介于心肌梗死和稳定性心绞痛之间，极易诱发心肌梗死。由于该病较为复杂，且需要治疗的时间较长，因此在护理要求也随着增高。较多研究资料[3-4]均推荐采用延续性护理措施进行护理，因为能够使患者在不同照护场所接收到不同的延续性护理，不仅能够使得医疗服务工作的规范性以及科学性得到有效的保障，同时还能够对患者的身心健康起到良好的改善作用。芦婷[4]通过对130 例冠心病介入治疗患者进行分组护理后，得出结论为，延续性护理措施对患者的遵医行为具有显著提高作用，能够延缓患者的病情发展，对其预后康复有益。

表2 两组患者的不良事件发生率情况比较（n，%）

在本次研究结果中，实施延续性护理措施的B 组患者，其护理满意度评分显著高于实施常规护理措施的A 组患者（P＜0.05），说明延续性护理措施更受患者欢迎，分析其原因可能是由于延续性护理措施在患者出院后给予了定期随访护理，在随访时给了护理人员更多的机会和患者接触，通过了解患者的病情实际情况，给予相应的护理支持，提高了患者的治疗信心，进而增强了患者对护理工作的认可度。除此之外，无论是在不良事件的发生情况上，还是在每周心绞痛的发作次数上，B 组患者的数据都显著好于A 组患者的数据（P＜0.05），说明延续性护理措施不仅有利于降低不良事件情况发生，还有利于延长心绞痛发作频率，控制病情发展速度。

综上所述，延续性护理措施在老年冠心病不稳定性心绞痛患者的护理中，对各种不良事件的发生率具有显著降低作用，有利于提高患者对护理工作的满意度，值得推广。