圈养金钱豹功能性子宫出血诊断与治疗

金修哲 霍占锁 雷 英 刘志凯 苏 凯 李金邦

（太原动物园，山西太原 030009）

关键字：圈养野生动物；金钱豹；子宫出血；酚磺乙胺

1 金钱豹生活习性

金钱豹是金钱豹属食肉目（Carnivora）、猫科（Felidae）、豹亚科（Pan-theriinae），体型与虎相似，但略小，性情机警，既会游泳，又善于爬树，成为食性广泛的凶猛食肉类，金钱豹现已被列为国家一级保护动物，属濒危野生动植物物种国际贸易公约附录I动物[1]。太原动物园发病的这只金钱豹13岁，母，从临汾动物园引进。目前，并未看到肉食性野生动物子宫出血的相关报道，现将该豹的治疗及体会简述如下，供同行参考。

2 临床表现

2020年2月，该豹出现会阴部出血，精神不振，食欲减退直至废绝，喜卧，活动减少且圈舍地面有大量血迹，如图1；单独饲养，未见明显外伤。据饲养员介绍，该豹近几日有不食或少食的情况，食物为新鲜牛肉和鸡肉交替饲喂，大便较少，小便正常。尿液分析结果如表1，结果显示：金钱豹尿液内潜血显著。

图1 金钱豹臀部、腿部、圈舍地面血迹

表1 金钱豹尿液分析结果

3 初步诊断

根据临床表现，实验室检查初步诊断为功能性子宫出血。

4 临床治疗

采用对症治疗的原则，在出血阶段迅速有效地止血，同时加强营养调节，及时口服补液，调整食物结构，促进食欲恢复。

（1）口服云南白药，一日两次，一次两粒。将云南白药胶囊打开，撒在牛肉内。云南白药具有化瘀止血，活血止痛，解毒消肿的功效。

（2）肌肉注射头孢曲松钠，一日一次，一次2g。头孢曲松钠为白色结晶性粉末，使用灭菌注射用水稀释后肌肉注射，防止出血部位感染。头孢曲松钠用于敏感致病菌所致的下呼吸道感染、尿路、胆道感染，以及腹腔感染、盆腔感染、皮肤软组织感染、骨和关节感染、败血症、脑膜炎等及手术期感染预防。

（3）肌肉注射酚磺乙胺，一日两次，一次0.5g。酚磺乙胺商品名是积善止血敏，为无色澄明液体，具有止血功效。酚磺乙胺能增加血小板数量，使血管收缩，降低毛细血管通透性，也能增强血小板聚集性和粘附性，促进血小板释放凝血活性物质，缩短凝血时间，达到止血效果。

（4）肌肉注射维生素K1注射液，一日两次，一次10mg维生素K1注射液。为黄色液体，具有止血功效。

（5）饮水添加葡萄糖粉、口服补液盐、电解多维、维生素C、胃蛋白酶等药物增加营养，保持体能供应。

（6）用药一周后，为了进一步改善金钱豹的食欲，刺激其爆发野性，将新鲜兔子血，用50ml注射器将兔子血喷在金钱豹口里，连续使用5天，同时，对食物进行调整，将原来的牛肉和鸡肉换成新鲜兔子肉。

5 结果分析

经过金钱豹尿液分析后，发现潜血指标严重超标，用药一周后，金钱豹精神逐渐好转，阴部、后腿、皮毛、臀部均未见血迹，食欲向好，有少量粪便排出；用药两周后，金钱豹腹围有所消减，饮食恢复正常水平，排粪正常，精神状态得到明显改善，在圈舍外放笼里正常行走，晒太阳，恢复了野性。

图1-2 康复后的金钱豹

6 结论

联合使用酚磺乙胺注射液、头孢曲松钠、维生素K1及云南白药有效控制了金钱豹子宫出血，消除了腹部肿胀，改善了金钱豹精神状态，恢复了饮食习惯。

7 讨论

功能性子宫出血为妇科临床上较为常见的疾病，患者因体内激素水平发生改变导致生殖神经内分泌系统出现功能异常，使患者出现子宫出血情况[2]。功能性子宫出血如不及时治疗会转变为顽固性功能性子宫出血，导致卵巢功能失调，严重的会发生贫血、失血性休克等相关并发症，直接影响患者身体和心理健康。圈养金钱豹平均寿命为15-20岁，这只患病金钱豹13岁。由于馆舍改造，长期生活在较小的封闭空间，难免会对野生动物心理与身体产生影响。功能性子宫出血在临床中为较多发疾病，功能性子宫出血主要受两方面因素影响，分别为外界环境因素和患者身体内部因素导致[3]。外界环境与发病动物生活环境、心理、压力等有直接关系，内部因素与患者内分泌功能影响有直接关系。

联合使用云南白药、头孢曲松钠、酚磺乙胺、维生素K1等药物治疗金钱豹功能性子宫出血效果显著。该豹发病前身体肥硕，及其凶猛，在其拒食期间，为了保险起见，使金钱豹拥有充足的能量和免疫力，临床兽医在其饮用水中加入葡萄糖粉、口服补液盐、维生素C、胃蛋白酶等辅助治疗，同时考虑到金钱豹长期圈养在较小的笼舍里，可能会缺乏野性，为其准备了新鲜兔子血，用来刺激它的野性，同时更换食物改善其食欲。此次治疗为动物园其他肉食性圈养野生动物发病提供了临床方案，使圈养野生动物的健康得到了有效的治疗，为圈养野生动物的饲养、食物的调整做出了新的尝试。