微创颅内血肿穿刺引流术治疗高血压脑出血的护理分析

王术清

【摘  要】目的：分析微创颅内血肿穿刺引流术治疗高血压脑出血的护理方法及效果。方法：选择2018年4月至2020年4月我院收治的实施微创颅内血肿穿刺引流术的100例高血压脑出血患者作为观察样本，参照红蓝球法分为对照组和研究组，病例均为50例，各自开展常规护理、针对性护理，最后行比较的为护理效果的不同。结果：研究组的总有效率比对照组的总有效率高，两个组别的数据差异显著，存在统计学意义，即P<0.05。结论：高血压脑出血患者进行微创颅内血肿引流术治疗期间运用针对性护理，可有效保障治疗效果和术后康复，具有在临床中推广的价值。

【关键词】高血压脑出血;微创颅内血肿穿刺术;护理

【中图分类号】R473      【文献标识码】A      【文章编号】672-3783（2020）08-0200-02

高血压脑出血是临床常见心脑血管疾病之一，其会对患者的身体健康、生活质量产生极大的影响，甚至会直接威胁到生命安全。微创颅内血肿引流术作为治疗该病的常用手段，其可对患者的临床特征、预后情况进行有效改善，但因为手术期间存在各种影响因素，术后并发症发生率较高，所以需要在積极治疗的同时配合针对性的临床护理[1]。本文选择我院收治的实施微创颅内血肿穿刺引流术的100例高血压脑出血患者作为观察样本，现进行如下评析和报告：

1 资料与方法

1.1一般资料

选择2018年4月至2020年4月我院收治的实施微创颅内血肿穿刺引流术的100例高血压脑出血患者作为观察样本，参照红蓝球法分为对照组和研究组，病例均为50例。对照组：29例男患者，21例女患者，年龄41-80（62.8±3.4）岁;出血量21-57（39.5±1.5）ml;研究组：30例男患者，20例女患者，年龄42-81（63.5±3.3）岁;出血量22-58（38.2±1.6）ml。对比两组别的一般资料后，各相关的数据均为P>0.05，能够给予对比。

1.2方法

对照组护理模式为常规护理，定时对病房进行清扫，床上用品要及时更换，监测生命体征。研究组的护理模式为针对性护理，具体护理要点：①术前：由护理人员对患者的临床资料、病情等进行全面评估和掌握，制定针对性的干预措施。对病情、治疗方法、注意事项等进行详细介绍，尽可能的让患者的负性情绪、精神压力得到改善，切实提高其依从性;提前将各类手术材料准备好;②术后：术后3d内必须对患者的体温、瞳孔、意识等变化进行密切观察，同时对预后进行判断。针对感染性高热或中枢性高热者，需要给予物理降温或药物降温。维持呼吸道通畅，保持体位正确，对呼吸道分泌物、痰液等要及时清除，加强呼吸机辅助治疗。术后4-6h以患者实际需要进行引流管的开放，合理控制引流速度、流量，以免出现不良事件，观察引流液颜色、引流量，并对持续性出血情况进行判断，采取支持治疗方法;③预防性护理：尽可能减少探视次数、时间，以免有感染事件发生;协助患者定时翻身、擦拭皮肤;做好呼吸道、口腔清洁，严格依照无菌原则进行各项护理操作;④康复锻炼：增强语言、肢体运动功能锻炼，以恢复情况为依据对训练强度、时间等进行决定，对于认知、运动功能需要按照循序渐进的原则进行调整，以加快身体康复速度。

1.3 疗效评价标准

治愈的表示：NIHSS评分（神经功能缺损评分）下降度达到了91%-100%;显效的表示：NIHSS评分下降度达到了45%-90%;有效的表示：NIHSS评分下降度达到了30%-44%;无效的表示：NIHSS评分下降未达30%[2]。

1.4 统计学处理

有关数据接受分析时用SPSS22.0软件，百分率（%）用以描述的为计数资料，对比则行x2检验，P<0.05即表示具备统计学差异。

2 结果

研究组的总有效率显著比对照组的高，两组别的数据差异明显，存在统计学意义，P<0.05，详见下表1。

3 讨论

高血压脑出血是老年群体的常见病，随着近年来社会老龄化趋势的逐渐加剧，本病的患病数量越来越多，由于其具有致残率、致死率、复发率高等特点，患者的身体健康、生命安全都受到了严重威胁[3]。目前临床优先选择微创手术的方法治疗老年高血压脑出血，微创颅内血肿穿刺引流术就是其中的代表术式，其可以有效减小对人体脑组织的损伤，缩短术后住院时间，加快病情康复速度，所以深受广大患者的青睐与认可。但因为高血压脑出血术后会有各种不良病症出现，会影响患者的治疗依从性，导致意外伤害，所以在围手术期需要积极开展安全有效的临床护理[4]。

传统护理模式仅仅关注患者的日常环境干预、遵医嘱用药等方面，治疗过程中生理、心理方面的干预措施比较少，所以无法取得理想的护理效果。针对性护理是针对高血压脑出血患者的每个救治环节开展的护理措施，从术前、术后、预防、康复等方面入手，可将不良事件的发生率有效控制和减少，提高救治效果，保证护理质量。将其与常规护理进行比较，体现出的优越性无可比拟[5]。

此次试验结果为：研究组比对照组的总有效率高，且两个组别的差异具备统计学意义，P<0.05。从而表明，高血压脑出血患者进行微创颅内血肿引流术治疗期间运用针对性护理，可有效保障治疗效果和术后康复，具有在临床中推广的价值。

参考文献

[1] 李霞，折盼，马晓媛.微创颅内血肿穿刺引流术治疗高血压脑出血的护理体会[J].山西医药杂志，2020，49（07）：908-909.

[2] 高宇.微创颅内血肿穿刺引流术治疗高血压脑出血的临床护理体会[J].中外女性健康研究，2019（06）：32+34.

[3] 崔丽.微创颅内血肿穿刺引流术治疗高血压脑出血的护理分析[J].世界最新医学信息文摘，2019，19（14）：258.

[4] 杜春雪.微创颅内血肿引流术治疗高血压脑出血的护理要点分析[J].智慧健康，2017，3（22）：87-88.

[5] 程国玲.高血压脑出血颅内血肿微创穿刺引流术的临床护理效果分析[J].国际护理学杂志，2014，33（04）：811-813.