晚期癌症患者应用临终关怀护理模式改善生活质量和心理状况的效果研究

覃志

【摘  要】目的：探究分析在晚期癌症患者中应用临终关怀护理模式对患者生活质量和心理状况的改善效果。方法：从2018年4月至2020年4月我院收治的晚期癌症患者中抽选64例，采用盲抽法分为两组，实验组32例，接受临终关怀护理模式;对照组32例，接受常规临终护理，对比两组临床护理效果。结果：护理前，两组患者生活质量评分和SAS评分无明显差异，P>0.05;护理后，实验组生活质量评分明显高于对照组，t=3.534，P=0.001;SAS评分明显低于对照组，t=2.900，P=0.005，差异具有统计学意义。结论：在晚期癌症患者中应用临终关怀护理模式能够有效提升患者生活质量，改善患者心理状况，减少患者痛苦，临床效果佳，值得推广。

【关键词】晚期癌症;临终关怀护理模式;生活质量;心理状况

【中图分类号】R473      【文献标识码】A      【文章编号】672-3783（2020）08-0204-01

晚期癌症就是已经发展到晚期的恶性肿瘤，通常没有治愈的可能，因此针对晚期癌症患者，临床上还需要更加重视护理干预[1]。临床关怀护理模式是一种以关怀和安慰为主的护理模式，护理人员尽可能改善患者的生活条件，满足患者的各种需求，减少患者的痛苦，更具人性化。本文从2018年4月至2020年4月我院收治的晚期癌症患者中抽选64例进行对比，分别采取临终关怀护理模式和常规临终护理，旨在探究分析在晚期癌症患者中应用临终关怀护理模式对患者生活质量和心理状况的改善效果，具体操作如下。

1 资料与方法

1.1临床资料

从2018年4月至2020年4月我院收治的晚期癌症患者中抽选64例作为研究对象，随机分为两组，实验组32例，男性患者19例，女性患者13例，患者最大年龄76岁，最小年龄36岁，平均年龄（55.39±1.17）岁。对照组32例，男性患者18例，女性患者14例，患者最大年龄75岁，最小年龄37岁，平均年龄（55.31±1.15）岁。两组患者临床资料进行统计学分析后，结果显示P>0.05，不具备统计学差异，数据可比性高。

1.2方法

对照组接受常规临终护理，包括常规环境护理、疼痛护理等。实验组接受临终关怀护理模式，具体操作如下：1）皮肤护理。晚期癌症患者大多丧失了生活自理能力，护理人员需要每天定时为患者清洁皮肤，如果患者皮肤过于干燥，还需要涂抹润肤油，以免皲裂难受。同时，定时给患者翻身，以免出现压疮。经常为患者更换床单和被套，保持患者身体的清洁，让患者更加舒适。2）心理护理。晚期癌症患者治疗效果非常微小，很多已经丧失了希望，在这种情况下，患者负面情绪大多非常重，因此护理人员需要在患者清醒的时候，多与患者进行沟通交流，基于患者更多的耐心，让患者保持平和的心态。同时让患者家属给予更多的陪伴与关怀，并且尽量帮助患者完成未了的心愿，消除患者的负面情绪。3）疼痛护理。根据医嘱和患者的疼痛情况，为患者采取相对应的镇痛措施。其中，重度疼痛可以选择吗啡、哌替啶等止痛;中度疼痛选择可卡因、布桂嗪等止痛;轻度疼痛选择乙酰氨基酚、布洛芬等止痛。

1.3观察指标

本次研究主要两组患者护理前后生活质量评分和SAS评分作为观察指标[2]。

1.4统计学分析

采用spss27.0处理，t进行检验，当p小于0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

护理前，两组患者生活质量评分和SAS评分无明显差异，P>0.05;护理后，实验组生活质量评分明显高于对照组，t=3.534，P=0.001;SAS评分明显低于对照组，t=2.900，P=0.005，差异具有统计学意义。

3讨论

癌症是一种源于上皮组织的恶性肿瘤，随着疾病的发展，很有可能危及患者性命。近年来，随着人们生活习惯不断改变，发生癌症的概率也越来越高，当癌症发展到晚期之后，临床上主要以患者的疼痛为主，所以选择有效的护理模式是非常重要的[3]。临床关怀护理模式是一种从患者角度出发，在心理上、生理上、精神上进行护理干预，让患者平和心态，减少痛苦的护理模式。在临床关怀护理中，护理人员需要结合患者的实际情况，为患者制定相应的护理干预方案，并且结合患者的疼痛程度选择不同的止痛药物进行止痛护理，减少患者的痛苦[4]。同时临终关怀护理中，护理人员还需要将患者的家属也引入到护理服务当中，让患者家属给予患者更多关怀和陪伴，也能够有效减轻患者的孤独感，提高幸福感。

本次研究选择64例晚期癌症患者进行对比，研究结果显示，采取临终关怀护理的患者生活质量评分明显更高，SAS评分明显更低，表明临终关怀护理能够有效提升患者的生活质量，减少焦虑抑郁情绪。该研究结果与杨桐， 冯月亮， 陈元仙[5]在临终关怀模式改善老年晚期肺癌患者生活质量和心理状况的效果研究中相关研究结果相似度高。

综上所述，在晚期癌症患者中应用临终关懷护理模式能够有效提升患者生活质量，改善患者心理状况，减少患者痛苦，临床效果佳，值得推广。

参考文献

[1] 陈建梅. 临终关怀护理模式改善消化系统晚期癌症患者生活质量和心理状况的效果[J]. 中国健康心理学杂志， 2018， 026（009）：1346-1349.

[2] 张梅， 康林瑛， 李倩昀. 临终关怀护理在原发性晚期肺癌患者疼痛管理中的应用效果[J]. 中国肿瘤临床与康复， 2018， v.25（02）：76-79.

[3] 陈铁双. 家庭临终关怀对晚期癌症患者生存质量及心理状况的影响[J]. 中国医药指南， 2019， 017（002）：115.

[4] 王媛， 朱怡苹， 胡秀琼，等. 临终关怀对晚期癌症患者及家属生活质量、心理状态的影响[J]. 国际护理学杂志， 2020， 39（04）：642-645.

[5] 杨桐， 冯月亮， 陈元仙. 临终关怀模式改善老年晚期肺癌患者生活质量和心理状况的效果研究[J]. 解放军预防医学杂志， 2019， 037（005）：175-176.