浅析半夏泻心汤加味治疗胃脘痛脾胃湿热证的临床疗效

万小辉

【关键词】半夏泻心汤;胃脘痛;脾胃湿热证

【中图分类号】R256.3 【文献识别码】B 【文章编号】1002-8714（2020）05-0067-02

胃脘痛是上腹胃脘部近心窝处，经常发生疼痛，也称为胃痛、脘痛。胃脘痛是临床常见的一种内科疾病，往往病程长，并且容易反复发作[1]。患者不仅上腹胃脘部疼痛，而且多伴有反酸、嗳气、腹胀等等，严重影响患者的正常生活和工作。脾胃湿热证的病因是内外相合，天人相应，有湿热感邪，导致脾胃受损，也有长期饮食不节，损伤胃肠[2-3]。为探究半夏泻心汤加味治疗胃脘痛脾胃湿热证的临床疗效，特选取我院86例患者进行研究，现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取我院2018年2月到2019年2月的86例胃脘痛脾胃湿热证患者。所有患者明确研究目的，签署知情同意書。将86例患者随机分成两组，观察组和对照组，每组43例。观察组中有男性20例，女性23例，年龄37-66岁，平均年龄52.7±3.5岁，病程4个月-3年，平均病程1.6±0.3年，其中有十二指肠溃疡16例，浅表性胃炎8例，胃溃疡19例。对照组中有男性19例，女性24例，年龄38-67岁，平均年龄52.5±3.1岁，病程5个月-4年，平均病程1.8±0.1年，其中有十二指肠溃疡15例，浅表性胃炎7例，胃溃疡21例。两组患者的一般资料具有可比性，无统计学意义（P>0.05）。

1.2治疗方法 对照组采用西药进行治疗，使用西咪替丁（北京中新药业股份有限公司），每日三次，每次0.2g，口服。使用奥美拉唑肠溶胶囊（海南海力制药有限公司），每日两次，每次20mg，口服。连续治疗四周。观察组在对照组的基础上，使用半夏泻心汤加味治疗，组方包括，蒲公英20g，延胡索15g，党参30g，黄芩12g，制半夏12g，陈皮10g，黄连6g，炙甘草6g，干姜6g。脾胃虚寒加茯苓和白术;肝胆湿热的加白芍和栀子;饮食停滞的加焦神曲和焦山楂;寒邪克胃的加紫苏叶和吴茱萸;肝气犯胃的加柴胡、枳壳和木香，用水煎服，每日一剂，分早晚服用。连续治疗四周。

1.3观察指标 观察比较两组患者的治疗效果和复发情况。治疗效果分为显效、有效和无效，患者胃镜检查显示正常，临床症状基本消失，为显效。胃镜检查有所改善，临床症状有改善，为有效。胃镜检查没有变化，临床症状没有改善，为无效。停药三个月后，观察记录两组患者的复发情况。

1.4统计学分析 采用SPSS20.0软件，统计分析本次研究数据。t值检验计量资料，X2检验计数资料。计量的资料用（-x±s）表示。计数资料用%表示。当P<0.05，表示两组数据差异明显，具有统计学意义。

2 结果

2.1两组患者治疗效果比较

观察组的治疗有效率为97.67%，明显高于对照组81.4%，两组数据存在明显差异（P<0.05），具有统计学意义，如表1。

表1 两组患者治疗效果比较

2.2两组患者复发情况比较

观察组的复发率为0，对照组的复发率为16.28%，两组数据存在明显差异（P<0.05），具有统计学意义，如表2。

表2 两组肿瘤标志物指标比较（-x±s）

3 讨论

随着社会环境的变化，人们的生活和工作压力不断加大，饮食习惯改变，睡眠质量下降，胃炎、十二指肠溃疡、胃溃疡等胃部疾病的发病率不断上升，容易导致胃脘痛。中医学认为胃是五脏六腑之大源，主受纳和腐熟水谷，又胃主通降，以降为和，当人体受到多种因素的影响，导致胃失和降而发生疼痛。如过食寒凉、生冷食物，过度辛辣、饮酒，或者暴饮暴食等等，都会导致胃脘痛[4]。传统应用西药治疗胃脘痛，虽然短时具有良好的止痛效果，但很难根治，容易复发。中医学中胃脘痛属于内科杂病，与劳逸过度、七情内伤、饮食失节等有关，病性为本虚标实。半夏泻心汤是张仲景《伤寒论》中的治痞名方，有调中和胃，散结除湿，虚实兼治的效果[5]。临床以半夏泻心汤加味治疗胃脘痛脾胃湿热证，其中半夏有降逆止呕、燥湿化痰的作用，蒲公英有清热解毒、消肿散结的功效。黄连能够燥湿降浊。干姜有温胃祛寒的作用。延胡索有和胃止痛的功效。党参有益气和中的功效。陈皮能够理气健脾、燥湿化痰。黄芩有泻火解毒、清热燥湿的作用。甘草调和诸药。全方能够降逆止呕、散结除湿、和胃调中。本次研究显示，观察组的治疗有效率，明显高于对照组（P<0.05），并且观察组的复发率为0，明显低于对照组（P<0.05），反映了半夏泻心汤加味治疗能够有效提升患者的治疗效果，降低复发率。因此，诸药相合，相辅相成，从而达到标本兼治的效果，促进患者脾胃功能的恢复，脾胃健，则中焦气机调畅，胃气自降，痛证自消。

综上所述，胃脘痛脾胃湿热证患者应用半夏泻心汤加味治疗，效果显著，并且可以减少复发，具有临床应用价值。

参考文献

周云，徐彤，杨百京， 等.半夏泻心汤加减治疗脾胃湿热型慢性浅表性胃炎临床观察[J].

光明中医，2019，34（18）：2754-2756.

柯俊铿.半夏泻心汤加减治疗脾胃湿热型慢性浅表性胃炎的临床效果[J].中外医学研究，2019，17（27）：142-144.

朱志杰.半夏泻心汤加减方治疗脾胃湿热型慢性萎缩性胃炎的效果观察[J].当代医药论丛，2019，17（16）：212-213.

廖媛.半夏泻心汤治疗脾胃湿热型慢性浅表性胃炎的疗效[J].深圳中西医结合杂志，2019，29（13）：40-41.

李呗呗，张锐丽.半夏泻心汤加减对脾胃湿热型慢性浅表性胃炎的疗效[J].临床医学研究与实践，2018，3（33）：139-140.