急性胰腺炎患者手术后应用优质护理干预的临床价值

2020-08-16 01:57夏莲淑
健康大视野 2020年16期
关键词:优质护理干预住院时间急性胰腺炎

夏莲淑

【摘 要】目的:研究急性胰腺炎患者术后开展优质护理干预的价值。方法:取2019.02~2019.10接收200例急性胰腺炎患者研究以随机法分为2组,对照组(n=100常规护理),试验组(n=100优质护理干预),对比经济指标、并发症发生率。结果:试验组并发症发生率(4.00%)较对照组(12.00%)低,P<0.05。试验组经济指标优于对照组,P<0.05。结论:急性胰腺炎患者术后开展优质护理干预对降低并发症发生率,降低治疗费用效果更理想。

【关键词】急性胰腺炎;手术;优质护理干预;住院时间

Abstract:Objective To study the value of quality nursing intervention in patients with acute pancreatitis after surgery. Methods: The study of receiving 200 patients with acute pancreatitis from 2019.02 to 2019.10 was randomly divided into 2 groups: the control group (n = 100 routine nursing) and the experimental group (n = 100 high-quality nursing intervention). The economic indicators and complications occurred rate. Results: The incidence of complications in the experimental group (4.00%) was lower than that in the control group (12.00%), P <0.05. The economic index of the experimental group was better than that of the control group, P <0.05. CONCLUSION: It is more effective to reduce the incidence of complications and reduce the cost of treatment by carrying out high-quality nursing intervention for patients with acute pancreatitis.

Key words: acute pancreatitis; surgery; quality nursing intervention; length of hospital stay

急性胰腺炎是机体多种胰酶组分被激活引起胰腺及其周围组织病变,以急性上腹痛、恶心、呕吐、发热、胰酶增高等为临床症状,轻者出现胰腺水肿,重者出现胰腺出血、坏死、感染、休克,具有发生率高、病情重、死亡率高等特点,若未及时治疗极易危及患者生命。手术为当前治疗急性胰腺炎主要手段[2],但临床发现若术后护理不当会增加感染等并发症发生率,故笔者建议术后加强护理干预以促进患者机体康复。优质护理具有全面、优质、针对性强等特点,本次选择200例2019.02~2019.10接收急性胰腺炎患者研究评价优质护理干预价值,报告如下:

1 资料与方法

1.1 一般资料

取2019.02~2019.10接收200例急性胰腺炎患者研究。试验组54例男、46例女,年龄20.45-78.05岁,均值(48.52±25.61)岁。对照组53例男、47例女,年龄21.05-77.61岁,均值(48.02±25.42)岁,对比P>0.05。

排纳标准:(1)排除:手术禁忌症者;凝血功能异常者;语言及认知功能障碍者;精神系统疾病者。(2)纳入:签署知情同意书者;手术适应症者;确诊为急性胰腺炎者;经医院伦理委员会批准者。

1.2 方法

常规护理:密切观察患者皮肤温度及生命体征变化,遵医嘱开展用药指导及出院指导,叮嘱其出院后定期入院复查。

优质护理干预:(1)心理护理:护理人员在护理过程中需多与患者沟通,掌握其性格特征、心理变化情况,通过情绪转移、心理暗示等方法降低其对疾病注意力,若患者恐慌心理较明显可为其介绍本院近年治疗成功案例、预后效果,以提高其治疗依从性,针对老年人群若身旁无家属陪伴护理人员需加强巡视及探视次数,构建良好医患关系。(2)饮食护理:为患者及其家属讲解胃肠减压目的、方法、重要性,提高患者配合程度,胃肠减压期间给予静脉营养支持,为其提供必要的能量需求,并详细记录其24h出入量,密切监测其生命体征、中心静脉压变化。晨起、睡前指导患者温盐水漱口,降低口腔溃疡或感染发生率。(3)舒适护理:术后叮嘱患者绝对卧床休息,选择舒适度高、不易压到引流管体位,每日使用温水为患者擦拭身体,协助其2-4h翻身一次,每天按摩15min,每日通风3-4次,保持病室温度、湿度、空气、光照适宜,根据患者喜好、医院情况在病室内放置绿萝等小绿植,缓解病室压抑程度[1]。(4)并发症护理:待患者術后生命体征稳定,护理人员可协助其进行床上运动,降低肠道粘连、梗阻发生率;恢复期指导其及早下床静坐或站立,防止肠道挤压、粘连。密切监测其伤口、引流液情况,定时询问患者是否存在不适,若发现异常及时上报医师。术中患者卧床时间较长建议胃肠减压后控制进食速度,避免出现呛水、呛食等情况,确保呼吸道通畅,若患者排痰不畅需及时叩背,协助其排吸痰。

1.3 观察指标 ①护理后常见感染、消化道出血、胃肠功能障碍、急性呼吸窘迫、休克等并发症。②经济指标:住院时间、住院费用。

1.4 统计学方法

计量资料检验值用t、平方差表示,计数资料检验值以%、卡方表示,统计数据借助SPSS22.0分析,检验结果以P值表示。

2 结果

2.1 并发症发生率试验组并发症发生率8.00%与对照组32.00%比差异显著(P<0.05)。

2.2 经济指标试验组经济指标与对照组比差异显著(P<0.05),见表2。

3 讨论

急性胰腺炎自身胰腺消化液的分泌可消化自身器官,报告显示急性胰腺炎若未及时治疗死亡率高达20%以上,且术后并发症发生率、预后效果较差,护理干预是缓解其临床症状,改善生化指标有效手段[3]。常规护理仅根据手术制定简单护理措施,以确保手术顺利实施为目的,但整体护理效果不高,优质护理干预兼顾患者及机体康复需求,为患者提供系统、全面护理干预。

优质护理干预结合医院发展、社会进步、患者康复等需求为患者提供全面、高效、优质护理服务,因急性胰腺炎具有病情重、预后差特点,故术后护理人员需多与患者沟通,尽可能通过自身学习沟通方法、心理学知识疏导其产生恐惧、焦虑等负面情绪。为抑制术后胰腺及胰液的分泌,避免病情出现反复发作或加重情况,术后患者需禁食、维持减压,但需通过静脉营养供应等方法满足机体康复需求,以缩短其住院时间及费用,降低并发症发生率,保持病室温度、湿度、空气适宜对改善患者负面情绪有积极作用,本研究中试验组住院时间14.31±2.05d低于对照组,并发症发生率4.00%低于对照组12.00%,提示优质护理干预可明显缩短其住院时间,促进机体各功能恢复正常。

综上,将优质护理干预应用在急性胰腺炎术后护理中可缩短住院时间、降低住院费用及并发症发生率,提高手术安全性,值得借鉴。

参考文献

杨希,何燕.优质护理服务在急性胰腺炎治疗中的应用[J].现代医药卫生.2014,5:752-753

杨威.全面护理在老年重症急性胰腺炎患者围手术期的应用效果[J].河南医学研究,2019,28(24):4601-4602.

漆艳华,李淑萍.急性胰腺炎手术治疗的临床护理要点分析[J].上海医药.2018,18::30-31+41

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