同样红肿疼痛男宝宝下身不适的三种情况

宋宏程（北京儿童医院泌尿外科主任、主任医师）

疫情期间居家防护，男宝宝下身出现不适，哪些情况需要紧急就医？北京儿童医院泌尿外科给出特殊时期就医指南。

小儿阴囊红肿需急诊处理

有一种红肿疼痛，父母需高度重视。男宝宝阴囊出现红肿，并且触摸睾丸有疼痛感时，有可能是附睾睾丸炎症或者睾丸扭转，这两种情况必须及时治疗。即使是在疫情期间，也应做好个人防护后立即到医院急诊科处理。同时，在就医路上不要给孩子进食、进水，为可能需要的急诊手术做好准备。

另外，有的家长发现男宝宝的阴囊或腹股沟有包块，时大时小，平卧休息时变小，蹦蹦跳跳或者哭闹后变大，摸起来软软的，不红也不疼。这种症状一般是腹股沟斜疝（俗称“疝气”）或鞘膜积液引起的，这类情况可等疫情结束后再就诊。但要注意，遇到疝气嵌顿，即孩子安静平卧1～2个小时左右包块都不能消失，且出现哭闹，甚至呕吐，那就需要急诊就医了。我们建议家中有男宝宝的家长，每日清洗孩子下身时仔细观察有无异常。对于十几岁的大男孩，提醒他们一旦发现类似的红肿疼痛，不要害羞，要尽快与家长到医院泌尿外科检查。

小儿包皮炎症的家庭处置

如果男宝宝的包皮突然出现红肿、包皮口流脓的症状，很可能是得了包皮炎，严重时包皮会水肿，其原因大多是包皮垢（俗称“尿垢”）继发感染所致。

父母遇到这种情况，首先要观察孩子的排尿情况，如果排尿顺利，暂时不需要到门诊就诊，在家泡洗外用药物即可。可供选择的药物有两种：一是药水，如3%硼酸洗液或康复新，买不到这两种药，可将黄连素碾碎后兑水，做成黄连素药水使用；二是药膏，如金霉素或红霉素眼药膏。先用约20毫升左右的容器（如退烧药附带的药杯）装上药水，对孩子不适处进行泡洗，以没过红肿部位为准，每天2～3次，每次约5分钟。然后，在泡洗后的红肿部位外涂金霉素或红霉素眼药膏。

如此处理3～5天后，红肿情况得到明显缓解，就无需带孩子就诊，一般1周左右能痊愈。至于是否需要做包皮手术，可待疫情过后再到泌尿科门诊复查。

小儿尿频的病因观察

家长发现孩子白天小便次数明显增多，但每次量很少，甚至才几滴，该怎么办？其实，小儿尿频比较常见，主要分为两类情况。

一是有明确病因的情况，多见于泌尿系感染或泌尿系统畸形等疾病。二是精神型尿频，主要由精神因素所致，而没有器质性病变。相关人群多为学龄前儿童，平时排尿正常，忽然出现白天排尿次数明显增加，每次量少，排尿不疼，尿液清亮，体温正常，全天总尿量正常，入睡后症状完全消失。