如何护理老年痴呆病人?

文丨唐谊（四川省宜宾市南溪区第二人民医院）

导读老年痴呆就是阿尔兹海默症，这是一种起病是隐匿的进行性发展的一种神经系统退行性的疾病，在临床上会表现出记忆出现障碍、失语、失用、失认或者是视空间技能出现损害、执行功能也会出现障碍等各种表现。65岁之前患病的人叫做早老性痴呆，而在65岁之后的发病者属于老年性痴呆。

老年痴呆的病程

（1）第一阶段就是健忘期时期，在这个阶段会主要表现出来记忆力明显的减退，会在一开始忘记讲过的话，做过的事或者是一些重要的约会，随之时间的推移，患者慢慢的连往事也会忘掉，在这个同时患者也会在思维分析、判断能力、视空间的辨别能力等各种技能都会有所降低，但是在这个时期患者有时候也会保持着过去的熟悉的工作或者是技能。

（2）第二阶段是患者的混乱期阶段，在这个阶段除了会在第一阶段的基础上表现出更加严重的症状之外，更加突出的表现就是患者的视空间的辨认障碍有了明显的加重，患者会很容易出现迷路，在这个阶段患者常见的表现由穿衣困难、不认识身边的朋友或者是亲人的面貌，也会记不起他们的名字不能和别人进行交谈。

（3）第三阶段患者处于极度痴呆的时期，在这个阶段患者会进入全面的衰退状态，这个时期患者的生活会完全的依赖别人的看护，日常生活当中的简单行为都是需要别人的照顾的，患者最终还会出现昏迷，会死于感染等一些并发症。

老年痴呆病人的护理

在穿衣方面的护理。①延长以及维持患者地自行穿衣的能力，并且还要给予患者适当的鼓励以及表扬，要让患者对自己产生自信。②每次只给患者递一件衣服，并且逐步地给予患者提示，帮助患者自行地进行穿衣。③给患者准备一些质地较好的衣服，最好是要选择纯棉的衣服，这样是为了避免粗糙的衣服对老人的皮肤造成一些不适或者是在意外着火的情况下粘在患者的身上。④需要给患者准备一些宽松舒适并且比较容易脱掉的衣服。⑤给患者的外衣最好是要选择一些不需要进行熨烫的面料，最好是要选择按扣或者是用布带代替患者衣服的拉链，这主要是为了防止衣服上的拉链伤害患者。⑥给患者多买几套患者喜欢的衣服进行轮换。

饮食方面的护理。①给患者吃东西的餐具最好是要选择一些不容易破损的不锈钢的制品。②如果患者自己可以自主进食，最好是将几种菜放在一个托盘里面，方便患者进行取食。③需要给患者加强营养，给患者准备的饮食要以清淡为主，便于患者消化，如果是给患者吃的鱼虾，是需要在给患者吃之前把鱼刺这些取出来，将虾壳剥掉以免鱼刺噎喉。④尽量不要让患者使用尖锐的刀叉进食，防止给患者带来一些不好的伤害。⑤给患者的食物是需要将其切成小块的，这主要是为了方便患者进行咀嚼以及吞咽。⑥不要给患者吃一些黏性的食物，这样会使得患者不容易进行吞咽。⑦患病的患者对温度是很不敏感的，所以不要给患者吃一些太烫的食物。⑧要让患者坐起来进行喂食，但是因为患者的咀嚼功能出现了障碍，所以在喂食患者的时候不要一次性的喂太多，并且喂食的速度不能够太快，需要给患者足够的咀嚼时间。⑨需要帮助病人进行进餐并且还要制定患者饮食的摄入量，不能够暴饮暴食。⑩不能让患者饮酒、吸烟、喝浓茶、咖啡等一切会影响睡眠的东西，这也是为了避免影响患者的睡眠质量。大部分的老年痴呆患者会伴随其他的很多疾病，因此患者的用药也是比较的多样，所以患者的家中也需要有专人来掌握患者的用药，主要也是为了防止患者用药出现中毒事件的发生。

患者的住房护理。①需要简化患者居住的房间，需要移走过多的家具，要留出足够宽敞的一个通道，这主要也是为了方便老人进行行走。②需要使用比较鲜艳的颜色在房间当中来标记卫生间、卧室以及厨房，方便患者进行寻找。③需要保证患者的居室地光线充足，患者居住的地方也需要进行防滑处理，要把剪刀、药品或者是杀虫剂等物品锁好，需要将煤气、电源等开关做好安全装置，不能让患者可以随意地打开。④要把家里的厕所以及卧室的门锁拆除，主要是为了防止患者将自己锁住。⑤在晚上要把家里的大门锁好，以防患者自己无意识地走出家门，使得意外出现。⑥需要维持家庭环境的稳定。要减少搬家的次数，装修等很容易引起患者迷惑的情况出现。⑦家里的床铺需要以低矮、柔软舒适为主，必要的时候要给患者采用约束带，防止患者出现坠床导致摔伤，保证患者的安全。

患者出行护理。①患者在外出的时候是需要有人一起陪伴扶持的，还要在患者的衣服口袋里放置着写着患者的姓名、地址、联系电话的卡片。如果有出现患者意外走失的情况，便于家人进行寻找。②需要增强患者的定向力，如果患者的定向力障碍很严重的时候，是必须要避免患者单独外出的。③患者在上下楼梯的时候一定要有人陪伴以及扶持，在北方冰雪季节的时候是必须要减少患者的外出的，这主要也是为了预防患者有跌伤的可能。