生化汤联合益母草煎剂治疗产后恶露不绝、腰腹疼痛的临床效果观察

朱丽萍

【摘 要】 目的：分析两种治疗方式的效果。方法：产后恶露不绝、腰腹疼痛患者作为本次研究的主要对象，总例数一共有50例，患者收取时间在2016年度至2018年度，总例数采取抽签分组方式分为两组，对照组患者采取益母草煎剂进行治疗，而观察组在对照组基础上应用生化汤，将两组各项指标实施对比。结果：观察组血性恶露持续时间（4.21±0.25）d、血性恶露量（189.12±40.15）g、术后第3天宫底高度（13.21±1.25）cm与对照组比较具有统计学差异（P<0.05）;观察组总有效率92.00%高于对照组（P<0.05）;观察组宫腔积血率与对照组比较具有统计学差异（P<0.05）。结论：产后恶露不绝、腰腹疼痛患者采取联合治疗方式（益母草煎剂、生化汤），能显著缩短血性恶露持续时间，减少女性患者的血性惡露量，同时还能降低女性宫腔积血率。

【关键词】 产后恶露不绝;生化汤;腰腹疼痛;益母草煎剂

文章编号：WHR201910174

产后恶露不绝发生率不断增加，主要是指女性产后血性恶露持续时间大于10d，常见的病机为血热、血虚、气虚等，为产科的多发病以及常见病，对女性身体健康易造成严重影响。多数患者实施益母草煎剂治疗，虽然具有一定效果，但是其疗效不显著，目前生化汤广泛应用，是中药汤剂，具有温经止痛、养血祛瘀等功效，取得显著效果，在益母草煎剂基础上采取生化汤治疗，具有显著疗效，能扩张患者血管，增强患者血管通透性，能加快淋巴流动、血液流动，加速患者局部血液循环，利于炎症消退、子宫内膜更新，促进患者子宫复旧，改善患者临床症状[1]。因此，本次研究选取产后恶露不绝、腰腹疼痛患者作为研究对象，见下文。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取50例患者，收取时间在2016年度至2018年度。纳入标准：1）50例患者均符合临床诊断各项标准;2）舌质紫暗以及脉沉涩。排除标准：1）由于个人原因中断研究者;2）软产道损伤[2]。

观察组（25例）：年龄20～36岁，平均为（27.15±1.23）岁。对照组（25例）：年龄21～36岁，平均为（27.16±1.25）岁。两组资料无明显差异，P>0.05。

1.2 方法

对照组应用常规治疗方式。

益母草煎剂：用量根据体质15～30g。

观察组应用联合治疗方式（益母草煎剂、生化汤）。

在对照组患者治疗上，再实施生化汤治疗：当归24g、桃仁6g、川芎9g、甘草2g、干姜2g，混合煎煮取药汁300mL，早晚各服用一次，以7d作为1个疗程，患者均治疗2个疗程。

1.3 观察指标

两组各项指标比较，主要指标包括血性恶露持续时间、血性恶露量、术后第3天宫底高度、总有效率、宫腔积血率等。

1.4 统计学处理

实施SPSS 26.0统计软件对数据实施分析，其中血性恶露持续时间、血性恶露量、术后第3天宫底高度采用计量资料进行检验，用t值检验;患者总有效率、宫腔积血率用计数资料检验，用卡方值检验，若两组间差异存在意义，使用P<0.05表示，具有统计学差异。

2 结果

2.1 各项指标对比

观察组血性恶露持续时间（4.21±0.25）d、血性恶露量（189.12±40.15）g、术后第3天宫底高度（13.21±1.25）cm与对照组血性恶露持续时间（5.23±1.27）d、血性恶露量（235.17±41.25）g、术后第3天宫底高度（15.26±1.35）cm比较，具有统计学差异（P<0.05）。见表1所示。

2.2 对比总有效率

观察组总有效率92.00%高于对照组（P<0.05）。见表2所示。

2.3 对比宫腔积血率

观察组宫腔积血率8.00%与对照组比较，具有统计学差异（P<0.05）。见表3所示。

3 讨论

据相关研究显示，产后恶露不绝发生率不断增加，是由于多种因素而导致的。产后恶露不绝、腰腹疼痛在中医学内属于“胞衣残留”范畴，发病机制和血热、血瘀以及气虚密切相关，产后气血运行失常、胞络失养从而导致血不归经、胞衣不下，对子宫复旧产生影响，多数女性易发生面色苍白、腰腹疼痛等症状，若未及时治疗，易对女性健康造成影响[3]。

益母草煎剂中包含益母草，女性患者应用益母草煎剂后，具有兴奋子宫平滑肌、活血调经等功效，能刺激患者宫缩，促进残留血块和蜕膜组织排出体外，但是由于多种因素影响，导致其单一治疗效果不显著。在此基础上实施生化汤治疗，取得显著效果[4]。生化汤中包含当归、桃仁、川芎、甘草、干姜等多种中药，当归具有化瘀生新、补血活血等功效、是君药，川芎具有祛风止痛、活血行气等功效、是臣药，桃仁具有润肠通便、活血化瘀等功效、是佐药，干姜具有温经止痛等功效、能调和诸药、是使药，诸药合用具有温经止痛、养血祛瘀血等功效。而在现代药理学中，通过采用生化汤进行治疗，能兴奋子宫平滑肌，促进患者子宫肌肉收缩，对内膜肌层血供进行改善，利于残留组织排出，能修复患者子宫内膜损伤，达到缩宫止血、祛瘀生新等目的，将其与益母草煎剂联合治疗，能扩张患者血管，使女性患者血管通透性增强，能加快淋巴流动、血液流动，加速患者局部血液循环。同时还能提高患者血小板黏附力，将凝血时间缩短，加快患者子宫内组织修复生长，利于炎症消退、子宫内膜更新，促进患者子宫复旧，改善患者恶露相关情况[5]。

经研究表明，观察组患者的血性恶露持续时间（4.21±0.25）d、血性恶露量（189.12±40.15）g、术后第3天宫底高度（13.21±1.25）cm与对照组比较，具有统计学差异（P<0.05）;观察组总有效率、宫腔积血率与对照组比较，具有统计学差异（P<0.05）。

综上所述，产后恶露不绝、腰腹疼痛患者采取联合治疗方式（益母草煎剂、生化汤），能显著缩短血性恶露持续时间，减少女性患者的血性恶露量，还能降低女性宫腔积血率。

参考文献

[1] 胡卫红.鲜益母草胶囊联合生化汤治疗产后恶露不绝临床观察[J].中国民族民间医药，2018，27（08）：109-111.

[2] 安玉芳.加味生化颗粒治疗产后恶露不绝[J].长春中医药大学学报，2015，31（03）：589-590.

[3] 刘伟杰，李春霞，刘玉芹，等.加味生化颗粒结合野菊花外洗治疗产后恶露不绝[J].长春中医药大学学报，2014，30（04）：703-704.

[4] 卢阳华，范菊莲，金玉莲，等.中西医结合治疗产后恶露不绝的临床研究[J].实用中西医结合临床，2015，15（08）：32-33.

[5] 刘伟杰，刘玉芹.自拟中药方对剖宫产后恶露不绝患者血液流变学及血流动力学的影响[J].现代中西医结合杂志，2019，28（02）：159-162.