胃癌的一级预防和二级预防

文丨黄丹（安岳县人民医院）

导读

胃癌是全球发病率较高的恶性肿瘤之一，也是发病率排第一位的消化道恶性肿瘤。尤其是近年来，胃癌的发病人数不仅在持续上升，而且还出现了年轻化的趋势。过去我们通常认为胃癌是中老年人的常见疾病，然而事实表明，如今20 多岁患胃癌的并不是稀奇事。

我国是胃癌大国。据《2018 中国癌症报告》估算的相关数据，在我国胃癌的发病人数不但在癌症的发病总人数当中占据着很高的比例，而且每年胃癌新增人数已经超过70 万例，死亡人数已经超过50 万例。这两个数字都占据着全世界总人数的将近一半！由此可见胃癌对于国人健康的危害程度了。

那么，既然胃癌对于国人的生命健康之威胁是如此之大，我们又应当怎样有效地预防胃癌呢？关于胃癌的预防，临床上分为一级预防和二级预防。其中，一级预防是着力于采取相关的保健措施，最大程度上预防胃癌的发生。而二级预防则是着力于胃癌的早期发现与早期治疗，防止胃癌的进一步发展，把胃癌给患者健康所造成的危害减少到最低限度。下面我们就分别介绍胃癌的一级预防和二级预防措施。

♀ 胃癌的一级预防措施

保持健康饮食

根据医学上的案例统计，不健康的饮食同胃癌的发生存在着直接关联。所以养成良好的饮食习惯，保持健康饮食是预防胃癌的关键。

现实中，一些人由于生活节奏较快等原因，一日三餐并不规律，常常不能按时进餐，有些人人甚至不吃早餐或者常常是用点心或泡面等来代替正餐。这样的做法是对于胃部的伤害是很大的。为此，我们的一日三餐必须要遵守规律性，定时定量进餐，不可吃的太撑，科学饮食七成饱为适。要注意科学的饮食结构，多吃新鲜水果蔬菜，注意营养均衡。吃饭速度不能太快，做到细嚼慢咽。

此外，要尽量少吃腌制食品、熏烤食品及麻辣烫等“垃圾食品”。这些食物虽然口感较好，但如果经常食用，对于身体健康是不利的，对于胃部容易造成伤害。比如，腌制食品容易产生亚硝酸盐，而亚硝酸盐是一种致癌物。

另外，一些人还有吃夜宵的习惯，这种做法也是不利于消化道健康的。夜宵容易加重胃部负担，导致胃部处于超负荷的运转状态。长期这样就容易导致胃病的发生，甚至造成胃癌等严重后果。值得一提的是，酒精对胃的伤害也是很大的，经常喝酒的人也要尽快戒酒。

注意充足睡眠

一些人由于工作较忙、生活节奏较快，或者习惯于“夜生活”、总是通宵打游戏等缘故，常常会因长期熬夜而出现睡眠不足的状况。而一旦身体因睡眠不足而过度疲劳，就容易让消化道出现短暂缺血的状况。这样胃部功能就容易出现紊乱，造成胃液的分泌出现失调，从而引发胃粘膜的损伤，而胃粘膜的损伤同胃癌的发生有着直接的关联。所以我们一定要注意充足睡眠，尽量避免熬夜。

积极治疗癌前病变

癌前病变，是指容易发生癌变的胃黏膜病理组织学变化。事实上，很多胃癌病例都是由癌前病变发展而来的。比如，当慢性萎缩性胃炎、胃溃疡等胃病发展到后期，出现肠上皮化生，这种情况就是典型的癌前病变。如不及时控制癌前病变，下一步就有可能导致胃癌的发生。所以，我们一定要在医生的指导下，积极治疗癌前病变，并定期进行复查，以防它的进一步发展。

此外，做过胃大部切除术而残留的胃体，本身也是一种癌前病变。所以，对于胃溃疡等疾病来说，要尽可能地选择保守治疗，不要轻易动手术。

胃癌的二级预防措施

对于有慢性胃病史的患者，尤其是存在着癌前病变的患者，如出现下列症状，要及时到医院去进行胃镜检查：

上腹疼痛及嗳气近期明显加重、食欲不振、体重减轻、恶心呕吐等。

早期胃癌经手术切除，其五年生存率能达到九成以上。但晚期胃癌的疗效就不敢恭维了。所以早期发现胃癌是进行二级预防的关键。而胃镜又是临床上鉴别胃癌的唯一可靠手段。一些患者可能会害怕胃镜检查所带来的痛苦，从而讳疾忌医。这样的做法对于自己的生命健康是不利的。事实上，现在大多数医院都普及了无痛胃镜检查，可以通过短效的全身麻醉，让患者在无痛的状态下接受胃镜检查。