气压治疗仪联合康复锻炼对宫颈癌手术患者下肢疼痛及肿胀感的影响

李玲

江西省妇幼保健院肿瘤科 （江西南昌 330006）

宫颈癌作为女性常见的肿瘤，多由人类乳头瘤病毒（humanpapillomavirus，HPV）感染、性行为、过度分娩等因素造成，临床主要表现为阴道流血、排液、尿频、便秘或下肢肿痛，对女性的身心健康带来巨大威胁[1]。临床上多采用手术治疗患者，但由于手术创伤大，且术后患者需要长期卧床休养，阻碍了患者身体功能的运行，易导致患者下肢肿胀、疼痛，严重时可引发下肢深静脉血栓。以往，常采用康复锻炼降低术后下肢疼痛及肿胀感发生率，但临床实践证实单独使用存在一定局限性[2]。本研究探讨气压治疗仪联合康复训练对宫颈癌手术患者下肢疼痛及肿胀感的影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年9月至2019年9月于我院接受宫颈癌手术的80例患者，按照随机数字表法分为对照组和观察组，各40例。对照组年龄33～55岁，平均（43.18±3.94）岁；病程3～9个月，平均（5.46±1.01）个月。观察组年龄31～58岁，平均（43.59±3.92）岁；病程2～10个月，平均（5.78±1.26）个月。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。本研究经医院医学伦理委员会审核批准，所有患者均对本研究知情并自愿签署知情同意书。

纳入标准：（1）经影像学检查确诊为宫颈癌；（2）治疗前无其他可能会引起下肢疼痛或肿胀的疾病；（3）无认知功能障碍。排除标准：（1）伴有其他肿瘤疾病；（2）患有严重的心、肝功能疾病。

1.2 方法

两组均给予常规护理干预：指导患者术后用药，并给予卫生护理、尿道检查及心理护理，避免患者出现焦虑情绪；主治医师每天查房1次，护理人员每天记录3次患者生命体征的各项指标。

对照组给予康复锻炼干预，具体操作如下。（1）卧床阶段：患者术后卧床休息时，在不牵扯伤口的情况下，活动四肢，防止关节僵硬、肌肉萎缩；指导患者自主进行膝关节屈伸，30 min/次，3次/d。（2）离床阶段：术后1～7 d 后，患者进行早期离床活动，在家属的搀扶下于病房内走动，以促进身体功能恢复；指导家属按摩患者下肢，30 min/次，2次/d。（3）康复阶段：对缩肛及排尿方面进行锻炼；在不收缩下肢和臀部肌肉的情况下锻炼耻骨、尾骨四周的肌肉，每项重复5次，2次/d；排尿时分几段排出，锻炼膀胱肌肉的收缩能力。持续干预1个月。

观察组在对照组基础上给予气压治疗仪（珠海黑马医学仪器有限公司，型号AV1000）干预：患者取坐卧或仰卧，确保患者腿部皮肤无异常，且不佩戴任何首饰，将腿套套在患者腿部，并与主机相连；自低压力逐渐增加压力，直至调到患者最适宜的压力，30 min/次，2次/d。持续干预1个月。

1.3 临床评价

（1）比较两组下肢疼痛发生率：于术后1周、2周、1个月，统计两组发生下肢疼痛的例数。（2）比较两组下肢肿胀感发生率：于术后1周、2周、1个月，统计两组下肢发生肿胀感的例数。

1.4 统计学处理

采用SPSS 20.0统计软件进行数据处理，计数资料以率表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组下肢疼痛发生率比较

术后1周、2周、1个月，观察组下肢疼痛发生率均低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05），见表1。

2.2 两组下肢肿胀感发生率比较

术后1周、2周、1个月，观察组下肢肿胀发生率均低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表1 两组下肢疼痛发生率比较[例（%）]

表2 两组下肢肿胀感发生率比较[例（%）]

3 讨论

宫颈癌属于恶性肿瘤，手术切除是治疗该疾病患者最有效的手段，但手术范围大、创伤面积大，且患者术后需长期卧床休养，因此面临一系列的康复护理问题。该疾病患者术后常出现下肢疼痛、肿胀感等临床症状，若不及时干预，易导致下肢深静脉血栓的形成，对患者术后下肢行动造成严重影响[3]。

采用药物治疗宫颈癌术后患者的下肢疼痛、肿胀感，易产生不良反应。采用有效的护理干预及康复锻炼是预防宫颈癌术后患者下肢疼痛、肿胀感的主要方法，也是患者及其家属均认同的护理模式[4]。本研究结果显示，术后1周、2周、1个月，观察组下肢疼痛发生率均低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）；术后1周、2周、1个月，观察组下肢肿胀感发生率均低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）；表明采用气压治疗仪联合康复锻炼干预宫颈癌手术患者，可减少下肢疼痛及肿胀的发生风险，促进患者尽早康复。分析其原因为气压治疗仪通过气压加快患者肢体血液的流动，促进血液的循环流通，从而消除下肢血液中的硬块，改善患者下肢肿胀的情况[5]。康复锻炼通过促进患者身体的运动，预防宫颈癌的复发，利于提高患者的免疫机制，促进身体的新陈代谢，预防患者因长期卧床产生的负面情绪，降低术后发生并发症的概率，促进患者尽早康复[6]。可见，气压治疗仪联合康复锻炼干预宫颈癌手术患者，可提高护理质量，降低下肢疼痛及肿胀的发生率，促进患者病情的恢复。

综上所述，采用气压治疗仪联合康复锻炼干预宫颈癌手术患者，可降低下肢疼痛及肿胀感的发生率。