循证护理对慢阻肺患者治疗依从性及肺功能改善的影响研究

刘建萍

（苏州市第九人民医院，江苏 苏州 215200）

1 资料与方法

1.1 一般资料

样本研究选取2019年2月～2020年2月；研究对象：我院收治的慢阻肺患者82例；分组：随机数字表分为研究组与对照组，各41例。

对照组：男28，女13，年龄56～78岁，平均：63.4±2.4岁。

研究组：男25，女16，年龄58～82岁，平均：65.3±2.5岁。82例患者临床资料对比无差异，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组：基础护理：健康指导、用药管理、保持呼吸道顺畅、环境护理。

研究组：循证护理：（1）提出循证问题：依从性提高办法、如何改善肺功能。搜集知网、维普等文献资料寻找循证支持。根据患者临床表现制定护理计划。（2）制定护理计划。①护理人员为患者介绍慢阻肺疾病发病机制、循证护理重要性。介绍过程中要注意语言简单明了，便于患者理解掌握，增强护理认知，提高护理依从性。②营造温馨舒适的休养环境，充足光照、病房内整洁、定期消毒、良好通风。提供氧疗、保持舒适体位、鼻头吸氧有助于提高患者舒适感。注意保持鼻管顺畅，防止弯曲、折叠，定时更换氧气管、鼻塞。③保持呼吸道顺畅，帮助排痰。提供抗炎治疗，告知严格遵循医嘱用药。④优化护理方案，对优化后的护理方案应用在该类疾病中。定期组织研讨会，搜集资料文献，为护理方案完善提供依据。

1.3 评价指标

（1）对比护理前后肺功能改善情况，FVC（用力肺活量）、FEV1（第1 s用力呼气量）。（2）分析两组患者护理依从性，分为十分依从、部分依从、不依从。

1.4 统计学方法

本次统计软件版本为SPSS 22.0，用（±s）表示计量资料行t检验，以P＜0.05认为本次研究具有统计学意义。

2 结 果

2.1 护理前后肺功能改善情况

护理前，两组患者肺功能对比无差异，差异无统计学意义（P＞0.05）。护理后，研究组FVC、FEV1指标高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），详见表1。

表1 护理前后肺功能改善情况（±s）

表1 护理前后肺功能改善情况（±s）

分组 例数 护理前 护理后F V C/L F E V 1/L F V C/L F E V 1/L研究组 4 1 1.1 6±0.3 2 1.2 1±0.4 2 1.9 2±1.3 2 2.1 3±0.3 4对照组 4 1 1.1 7±0.3 3 1.2 2±0.4 4 1.3 7±0.8 7 1.6 6±0.2 2 t - 0.1 4 0.1 1 2.2 3 7.4 3 P- 0.8 9 0.9 2 0.0 3 0.0 0

2.2 患者护理依从性对比

研究组十分依从24例、部分依从16例、不依从1例。对照组分别为：19例、12例、10例。总依从性40/41（97.56%）高于对照组31/41（75.61%），差异有统计学意义（x2=8.50，P＜0.05）。

3 讨 论

目前，慢阻肺已经成为世界第三大致死性疾病，患病率高，而且对患者肺部功能影响严重[1]。该病尚无彻底根治药物，临床疗效不显著严重影响依从性，肺功能降低。由于基础护理内容存在局限性，护理理念落后。因此，我院提出循证护理措施，以循证为依据提升护理科学性，为患者提供更好的护理服务。

循证护理首先创建循证问题，确定慢阻肺护理常见问题，分析慢阻肺发病机制、患者认知[2]。搜集文献资料制定护理措施，在实际护理人员与患者交流增强护理认知，纠正错误意识；介绍成功案例，增强康复信心从而提高护理依从性。为患者营造温馨环境、鼓励健康饮食、坚持功能训练，有助于提高肺部功能，提高护理舒适性，消除不良情绪[3]。本研究中，研究组护理依从性高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。护理后，研究组肺部功能指标高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。实践证明，较常规护理，循证护理对慢阻肺预后效果理想，可行性强。

综合分析，循证护理对慢阻肺患者治疗依从性提高有积极作用，提高肺部功能，促进康复，患者早日回归社会。