为什么口腔溃疡反复发作

周金晶

口腔溃疡、脱发、鼻炎，大概是当代青年三大常见困扰。今天我们的主角是口腔溃疡，学名复发性阿弗他溃疡（RAU）。 “阿弗他”之名来源于希腊文aphthous（灼痛）之意，最早由希波克拉底在公元前400年提出，又因其反復发作，故全名“复发性阿弗他溃疡”。

口腔溃疡发病率为5%～66%，女性多于男性，好发于年轻人，40岁以上发病较少，确切病因不明，可能和多方面因素有关，如免疫因素、维生素缺乏、口腔微生物紊乱、精神压力、遗传因素等。研究表明40%的患者有明显的家族遗传倾向，女性经前期血清孕激素含量变化，也会导致口腔溃疡复发。

一个标准的口腔溃疡以“黄、红、凹、痛”为特征，溃疡呈圆形或椭圆形，表面覆盖黄色假膜，周围有红晕带，中央凹陷，疼痛感强烈。一般来说，溃疡周期为7天到数周，具有不治自愈的自限性。复发的间歇因人而异，有的患者比较规律，如月经前后，或常在劳累后发病。

现代医学如此发达，有什么办法可以治疗口腔溃疡吗？

由于口腔溃疡的病因和发病机制尚未明确，目前没有根治的方法，主要以药物对症治疗为主，就是减轻疼痛，促进溃疡愈合，延长发病的间歇期。轻度的口腔溃疡一般局部用药：

1.局部止痛作用的药物，如利多卡因凝胶、利多卡因喷雾、苄达明含漱液等，可减轻疼痛。

2.局部皮质类固醇，如含有地塞米松、氢化可的松黏附片等。这是目前公认治疗口腔溃疡比较有效的一类药物，具有减轻症状、促进愈合的作用。

3.局部抗菌消毒药物，如氯己定漱口水，可以配合苄达明含漱液一同使用，效果更佳。

4.其他还包括局部抗炎制剂，如前列腺素凝胶等。

目前市场上能买到的，用于口腔溃疡局部的药物（如喷雾、凝胶、漱口水、贴片等），大多是含以上成分的复方制剂，还有一些清热解毒的中药喷雾，如西瓜霜等也可选用。局部用药可以部分缓解疼痛，但是维持时间较短，促进愈合主要还是靠生活作息的合理调整。

特别提示：民间某些经口耳相传的秘方，如盐撒溃疡、贴维生素C片等“自残式”方法不推荐使用，除了疼痛指数急剧升级，并无循证医学证据。

预防口腔溃疡的复发，主要做到以下几个方面：

1.口腔清洁要长期保持，特别是口腔黏膜出现伤口，可以用盐水漱口预防溃疡。

2.营养均衡，饮食清淡，油腻、辛辣、烧烤等食物要少食，可适当补充B族维生素。特别提醒年轻的健身爱好者，要注意补充营养。

3.多休息，保证充足的睡眠时间。

4.尽量保持乐观的情绪，避免焦虑。

道理懂得很多，却依然做不到，所以口腔溃疡反复发作。用健康的生活方式养生，远离口腔溃疡，每天开心笑一笑。