观察人性化护理干预在小儿肺炎合并心力衰竭患者中的应用效果

申志红

（临漳县中医院，河北 临漳）

0 引言

小儿肺炎主要是由于不同病原体感染导致的肺部炎症现象，主要是由于细菌、病毒、支原体、衣原体、真菌等感染导致的[1]，临床症状主要表现为烦躁、拒食、发热、憋喘、呛奶、呕吐及呼吸困难等，严重影响患儿的正常生长发育[2]。多数小儿肺炎患儿未能得到早期的治疗后会出现合并心力衰竭现象的出现，影响患儿生命安全，在治疗过程中有效的护理措施显得尤为重要，是提高治疗效果的必要措施。为了分析人性化护理干预在小儿肺炎合并心力衰竭患儿中的应用有效性，我院针对收治的89例小儿肺炎合并心力衰竭患儿进行了分析。

1 资料与方法

1.1 临床资料

随机将我院2017年5月至2019年5月收治的小儿肺炎合并心力衰竭患儿89例分成两组，参照组44例小儿患儿中男性25例，女性19例，年龄8个月至2岁，平均（1.05±0.33）岁；观察组45例小儿患儿中男性27例，女性18例，年龄10个月至2岁，平均（1.18±0.32）岁。

对两组小儿肺炎合并心力衰竭患儿的资料进行统计分析，结果差异小且可比性高。

1.2 方法

给予参照组44例小儿患儿实施基础性护理干预，主要包括监测患儿病情的变化及发展，遵医嘱按时按量给予患儿相应的输液治疗及药物治疗，叮嘱患儿卧床休养并为患儿实施皮肤方面的护理及管理等基础性的护理干预。

给予观察组45例小儿患儿实施人性化护理干预，具体如下：（1）强化护理人员的人性化服务意识：针对科室内的护理人员实施定期的护理技能、人性化护理理念、服务内容等方面的培训、考核及考察等，强化护理人员为患儿及家属提供人性化的护理服务意识，强化与患儿家属之间的沟通交流，明确患儿及家属的护理需求，从患儿及家属的需求出发更好地实施人性化的护理措施。（2）强化对患儿实施监测及观察：针对小儿肺炎合并心力衰竭患儿实施全方面的病情监测、治疗过程中的不良反应监测等护理，每间隔3 h测量1次患儿的体温，针对体温较高的患儿应每间隔1 h测量1次，并针对持续高温的患儿遵医嘱给予退烧药物进行干预治疗，针对低烧的患儿实施物理降温的方式，针对实施鼻导管或面罩吸氧的患儿应定时检查导管的通畅程度，并叮嘱家属监督患儿不要随意拉扯。在为患儿实施利尿剂或镇静剂治疗的过程中应对患儿的呼吸频率、精神状态、进食情况、排尿量等进行监测，针对实施多巴胺治疗的患儿应定时监测周围末梢情况的变化；针对实施强心剂治疗的患儿应监测患儿心率的变化情况。（3）住院环境方面的护理及出院指导：保证每天清洁患儿病房，保证病房的通风、干净及整洁，为患儿提供24 h的热水及电视机，针对病床实施护栏的防护，减少由于患儿年龄小发生的坠床事件。利用玩具、动画片、游戏等转移患儿对不适及陌生环境产生的负面情绪及心理压力，针对患儿家属的文化程度为其实施相应的健康宣教及心理疏导，提高家属对患儿疾病的掌握程度，改善护患关系。最后在患儿出院前积极对患儿家属实施出院后指导，交代相应的生活中注意事项，指导患儿家属学会如何护理患儿。

1.3 观察指标

针对两组小儿肺炎合并心力衰竭患儿护理后的呼吸频率、心功能评分、症状缓解时间、家属护理满意度、心功能意外发生率等差异进行对比。

1.4 统计学分析

采用SPSS 22.0软件处理，计量资料用均数±标准差（±s）表示，计数资料用率（%）表示，采用t和χ2检验，以P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 呼吸频率、心功能评分、症状缓解时间

两组小儿肺炎合并心力衰竭患儿护理后的呼吸频率、心功能评分、症状缓解时间存在较为显著的差异（P＜0.05），有统计学意义，数据如表1所示。

表1 两组小儿肺炎合并心力衰竭患儿护理后的呼吸频率、心功能评分、症状缓解时间（±s）

表1 两组小儿肺炎合并心力衰竭患儿护理后的呼吸频率、心功能评分、症状缓解时间（±s）

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2.2 家属护理满意度、心功能意外发生率

两组小儿肺炎合并心力衰竭患儿护理后的家属护理满意度、心功能意外发生率的差异显著（P＜0.05），有统计学意义，数据如表2所示。

表2 两组小儿肺炎合并心力衰竭患儿护理后的家属护理满意度、心功能意外发生率[n(%)]

3 讨论

随着人们生活环境及生活习惯的变化，小儿肺炎在临床中的发生率呈现逐年增长的趋势，且发病年龄具有小龄化的征象[3]。若不及时对患儿进行诊断及治疗将会出现合并心力衰竭发生，主要是由于小儿阶段的患儿心脏心肌纤维处于细小的状态中，心脏负担加大及存在先天性的心脏疾病等导致的，一旦发生心力衰竭后将会导致患儿的生命受到威胁，具有病情危急、病情发展迅速及预后差等特点[4]。在临床治疗的过程中，医护人员应为患儿实施定期的病情评估，结合评估结果开展针对性的护理措施。

人性化护理主要是指以患者为中心，一切从患者出发开展的一系列护理措施，强调从患儿及家属的护理需求出发[5-6]，通过实施强化护理人员的人性化服务意识，强化对患儿实施监测及观察、住院环境方面的护理、出院指导等人性化的护理措施，最大程度上提高治疗效果，改善患儿心功能的评分及呼吸频率，减少由于护理不到位导致的意外事件的发生，改善护患关系，提高患儿家属的护理满意度，促进患儿早日康复出院[7]。本研究结果显示，实施人性化护理的观察组小儿肺炎合并心力衰竭患儿护理后的呼吸频率、心功能评分、症状缓解时间、家属护理满意度、心功能意外发生率等明显优于实施基础性护理干预的参照组小儿肺炎合并心力衰竭患儿，说明人性化护理干预的护理效果较为显著。

综上所述，针对小儿肺炎合并心力衰竭患儿实施人性化护理干预的护理效果较为显著，建议临床推广实施。