阿奇霉素与左氧氟沙星治疗急性发作期慢性支气管炎的有效性及安全性

张煜敏

【摘 要】目的：对急性发作期慢性支气管炎患者使用阿奇霉素和左氧氟沙星进行治疗的效果进行探讨。方法：选取我院于2018年1月-2019年2月期间收治的40例急性发作期慢性支气管炎患者，通过区组随机化法将患者划分成对照组和研究组，各组例数均为20例，前者为患者使用阿奇霉素进行治疗，后者为患者使用左氧氟沙星进行治疗，对两组临床治疗效果进行比较和探讨。结果：两组不良反应发生率、症状缓解时间情况均无明显差别，不具备统计学意义（P>0.05）;但研究组治疗有效率高于对照组，差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。结论：为急性发作期慢性支气管炎患者使用阿奇霉素和左氧氟沙星进行治疗，均具有一定效果，且左氧氟沙星的治疗效果更佳，值得临床借鉴。

【关键词】阿奇霉素;左氧氟沙星;急性发作期;慢性支气管炎

【中图分类号】R473.71【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2020）06-18--02

慢性支气管炎属于呼吸道疾病的一种，其临床表现主要为咳嗽、痰多、喘息以及病情反复等。该病症长久发作会破坏气道组织，造成慢性阻塞性肺气肿，导致患者肺功能受到损害。该病症的发生主要由急性支气管炎迁延不愈造成，患者平时如果没有对自己照顾得当，就会造成病情的急性发作，所以必须对该病症进行有效及时的治疗[1]。本文主要研究阿奇霉素与左氧氟沙星对急性发作期慢性支气管炎患者的治疗效果，同时对结果做出分析，详细内容报告如下。

1 研究对象和方法

1.1 基本信息

选取我院于2018年1月-2019年2月期间收治的40例急性发作期慢性支气管炎患者，通过区组随机化法将患者划分成对照组和研究组，各组例数均为20例，前者为患者使用阿奇霉素进行治疗，后者为患者使用左氧氟沙星进行治疗。对照组中，男女人数分别为11例和9例，年龄区间为21-63岁，年龄平均值为（46.03±5.13）岁;病程1-13年，平均病程（4.97±1.53）年;病情严重程度：轻度5例，中度8例，重度7例。研究组中，男女人数分别为13例和7例，年龄区间为20-62岁，年龄平均值为（45.98±4.76）岁;病程2-12年，平均病程（3.85±2.46）年;病情严重程度：轻度6例，中度9例，重度5例。相比之下，两组患者在基本资料方面并无显著区别，研究可比（P>0.05）。

1.2 方法

基础治疗：患者入组后均也好其进行止咳、消痰、供氧、雾化吸入等基础治疗。

对照组：在基础治疗前提下为患者使用阿奇霉素（生产企业：浙江华润三九众益制造有限公司，批准文号：国药准字H20098152）进行治疗，口服，饭前一小时或饭后两小时服用，第一天每顿服用0.5克。第二至五天，每顿服用0.25克;或每天0.5克顿服，连用三天[2]。

研究组：在基础治疗前提下为患者使用左氧氟沙星注射液（生产企业：浙江医药股份有限公司，批准文号：国药准字H10940049）进行治疗，静脉滴注，每天0.6g，分两次使用。注射时每次加入溶度为百分之五的葡萄糖注射液或者百分之0.9的氯化钠注射液进行稀释[3]。

1.3 观察指标

观察患者治疗效果，包括治疗有效率、症状缓解时间、不良反应三方面。治疗有效率包含有效、显效、无效三点，前两点有效率之和为治疗总有效率;症状缓解时间包括发热、咳嗽咳痰、呼吸困难三方面;不良反应包括胃肠道反应、头晕两方面。

1.4 统计学方法

通过SPSS软件（19.0版本）做统计，包括计数和计量两方面，分别用百分比和（）显现，并通过卡方和t检验，若P<0.05，表明组间差异明显，存在统计学意义。

2 结果

2.1 两组治疗有效率的比较

研究组治疗有效率高于对照组，差异显著，存在统计学意义（P<0.05），详见表1。

2.2 两组症状缓解时间的比较

研究组症状缓解时间和对照组并无显著差异，没有统计学意义（P>0.05），详见表2。

2.3 两组不良反应的比较

研究组患者发生胃肠道反应1例，头晕1例;不良反应发生率为10%（2/20）;对照组发生胃肠道反应1例，头晕2例，不良反应发生率为15%（3/20）。两组差异并不显著（X2=0.2286），没有统计学意义（P=0.6325）。

3 讨论

慢性支气管炎急性发作期简称为AECB，是一种呼吸系统非特异性炎症，具有发作反复、病程久的特点，临床表现主要为高热、多咳多喘等，如果得不到及时治疗，会造成肺心病、呼吸衰竭等严重后果。急性发作期慢性支气管炎会促使支气管壁造成损伤，对气道组织形成损坏，从而引发肺部感染、呼吸衰竭等。有相关研究表明，大部分患者会发生感染，所以使用有效的药物进行治疗尤为重要，临床对该病症的治疗通常以抗菌药物为主。阿奇霉素是大环内酯类广谱抗生素，对大多数细菌都具有抗菌效果，且阿奇霉素存在超强的组织渗透性，局部组织浓度高，每日一次的剂量即可产生较佳效果，不过阿奇霉素大量使用，会导致其細菌敏感性大幅度下降。左氧氟沙星是一种喹诺酮类药物，具备超强抗菌性，抗菌谱广，具备高穿透性以及低耐药性，可以在患者肺部组织中发挥时长为三至四小时的抗菌效果[4]。

本文研究中为患者使用阿奇霉素与左氧氟沙星进行治疗，从研究结果可知，两组治疗方法产生的不良反应均较低，且症状缓解时间均较短。两组治疗方式均对急性发作期慢性支气管炎患者具有较佳治疗效果，但左氧氟沙星的治疗有效率更高。

综上，对急性发作期慢性支气管炎患者使用阿奇霉素与左氧氟沙星进行治疗，均可减少不良反应，加快症状缓解时间，且左氧氟沙星的治疗有效率更高，值得推广应用。

参考文献

刘密，程丽娟.阿奇霉素与左氧氟沙星治疗急性发作期慢性支气管炎的有效性及安全性[J].基层医学论坛，2017，21（05）：543-544.

李湛.阿奇霉素和左氧氟沙星治疗慢性支气管炎急性发作的效果观察[J].河南医学研究，2017，26（04）：708-709.

童细荣.阿奇霉素联合左氧氟沙星治疗慢性支气管炎急性发作的临床疗效[J].临床合理用药杂志，2019，12（09）：60-61.

张玉梅.联用阿奇霉素与左氧氟沙星对急性发作期慢性支气管炎患者进行治疗的效果分析[J].当代医药论丛，2016，14（07）：173-174.