延续性护理对结肠癌根治术病人希望水平和生活质量的影响

周雅琴

【摘 要】目的 探讨延续性护理对结肠癌根治术病人希望水平和生活质量的影响。方法 研究纳入我院收治的80例结肠癌根治术患者，研究时间自2017年7月到2019年7月，将其按照奇偶数分组模式分成两组。对照组40例实施常规护理服务，在此基础上研究组40例实施延续性护理，比较两组的護理效果。结果 护理后研究组的希望水平评分明显高于对照组（P<0.05）。对比护理前后两组的生活质量评分差异显著，护理后研究组的生活质量评分明显高于对照组（P<0.05）。结论 对结肠癌根治术病人实施延续性护理有助于改善患者的希望水平，提高其生活质量，值得在临床进一步推广和使用。

【关键词】延续性护理;结肠癌根治术;希望水平;生活质量

【中图分类号】R543【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2020）06-18--02

结肠癌是消化系统常见的恶性肿瘤之一，严重威胁患者的生命安全。当前手术是其主要

治疗方式。相关研究表明，将延续性护理干预应用于结肠癌根治术病人的护理工作中，有助于帮助患者重塑希望，显著改善生活质量水平，对改善疾病预后有积极意义[1]。基于此本研究纳入80例结肠癌根治术患者，进一步探讨延续性护理在结肠癌根治术患者中的应用效果，现详述如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

纳入研究的80例结肠癌根治术患者均来自我院，研究时间自2017年7月到2019年7月，将其按照奇偶数分组模式分成两组。对照组40例，男性22例，女性18例;平均年龄（52.7±4.5）岁;研究组40例，男性21例，女性19例;平均年龄（53.2±4.2）岁。且上述数据组间对比均保持同质性（P>0.05）。

1.2 方法

对照组实施常规护理，如指导日常用药、饮食及运动等相关注意事项，嘱其定期复查。研究组在此基础上实施延续性护理：①成立延续性护理服务小组，由具备丰富经验和年资的护士长担任租场，?科室护士参加关于结直肠癌延续护理的相关培训和学习，以提高其专业性。通及患者的基本信息，建立完整的延续护理电子服务档案，并结合患者的疾病特点制定针对性的护理计划。①症状识别与管理：告知患者出院后如何正确识别疾病症状和应激处理对策，同时予以合理的饮食、药物等指导，以有效改善生活质量。②心理指导：每周一次进行电话随访，了解患者的心理顾虑，评价其心理特点，最大限度的满足其心理需求，同时及时解答患者提出的疑问，予以积极的心理疏导，告知患者及时宣泄不良情绪，减少效率、抑郁的发生，提高治疗和康复信心。③利用网络建立病友通讯录，通过微信、QQ等社交平台为患者开展健康讲堂，以提高患者对知识的掌握度和认知度;组织开展每月一次的病友会，让并互相分享治疗和康复经验，积极正面的评价自身病情，更好的做到家庭康复。④社会支持。取得患者家属的积极支持，鼓励、监督和关心患者，让患者感受到家庭的温暖，并养成良好的生活习惯。

1.3 观察指标

用Herth希望量表评价患者出院时和出院3个月的希望水平，总分48分，分值越高提示希望水平越高。用GQOLI-74量表评定患者的生活质量，评分越高表明生活质量越好。

1.4 统计学处理

数据用SPSS23.0软件处理，用X2检验定性资料（n，%），用t检验定量资料（），P小于0.05提示差异显著。

2 结果

2.1 比较两组患者护理前后希望水平评分

护理后研究组的希望水平评分明显高于对照组（P<0.05）。见表1.

2.2 比较两组患者护理前后的生活质量评分

对比护理前后两组的生活质量评分差异显著，且护理后研究组的生活质量评分明显高于对照组（P<0.05）。见表2.

3 讨论

结肠癌多是由结肠粘膜恶变所致，常发生在老年人群，其病因主要与饮食、环境、遗传等因素有关[2]。当前手术是其主要治疗手段，约有60%～70%的结肠期患者经结肠癌根治术治疗可取得较为满意的疗效。

希望是一种积极的自信心，是指人们相信在未来可以实现某一目标的信念，有助于个体的健康发展。对于结直肠癌患者而言，希望可以减轻疾病带来的生理和心理痛苦，从而增强信心和治疗依从性[2]。因此为结直肠癌患者提供优质的延续性护理服务，对提高患者希望水平，改善不良心理状态，提高生活质量有重要的意义。这是因为延续性护理作为患者长期护理服务的延续，是在患者出院后的长时间内提供的家庭服务指导，可以提高患者及家属的自我护理能力，增强治疗的信心，提高日常生活能力，改善疾病预后效果[3]。本组研究结果显示，护理后研究组的希望水平评分明显高于对照组，且护理后研究组的生活质量评分明显高于对照组（P<0.05），结果说明对结直肠癌实施延续性护理可以激发患者对生活的希望，树立战胜疾病的信心，提高心理健康水平，提升生活质量水平。

综上所述，延续性护理可有效提高结肠癌根治术病人的希望水平和生活质量，对改善预后有积极效果，因此值得在临床推广和应用。

参考文献

郑筱暄， 刘梦醒. 临床优质护理对结肠癌根治术患者心理水平及并发症发生情况的影响[J]. 中国医学创新， 2018，15（30）：93-96.

陈洁， 王飞， ChenJie，等. 微信式延续性护理对贲门癌患者院外希望水平及心理状态的影响[J]. 齐鲁护理杂志， 2016， 22（12）：17-19.

王萍， 冯晓东. 延续性护理对胃癌患者出院后希望水平及生活质量的影响[J]. 实用临床医药杂志， 2015， 19（20）：43-46.