血透患者护理中个体化健康教育的应用体会

周丙强

【摘 要】：目的 探析在血透患者护理中个体化健康教育的应用效果。方法 选择接受我院血液透析治疗的84例患者，随机分成对照组（行常规护理）和观察组（行常规护理+个体化健康教育），各42例。比较两组护理效果。结果 健康知识掌握评分、护理满意度比较，观察组均高于对照组，差异显著（P<0.05）。 结论 对于血透患者护理中，应用个体化健康教育，效果显著，可推荐。

【关键词】：血透治疗;个体化健康教育;应用效果

【中图分类号】R473【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2020）06-18--02

肾脏衰竭会诱发诸多严重症状，如：神经衰弱、抑郁、自主神经功能紊乱等，严重影响患者的身心健康[1]。血液透析，是目前公认最有效的替代治疗方法[2]。但部分患者因缺乏对疾病的认识，治疗依从性较差，影响血液透析的顺利开展[3]。因此，笔者以接受我院透析治疗的84例患者为例，应用个体化健康教育，探究其应用效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院在2018年1月～2019年12月期间，接受我院血液透析治疗的84例患者，随机分成对照组和观察组，各42例。其中对照组，男性患者25例，女性患者17例;最小年龄22，最大75岁，平均年龄（55.49±2.43）岁。观察组，男23例，女19例;最小年龄22岁，最大年龄75岁，平均年龄（55.32±2.32）岁。本次研究经我院伦理委员会批准，比较两组上述资料，經统计学分析，无显著差异（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组

行常规护理，包括：详细了解患者病情，选择适当的透析器、透析液及透析方式;做好透析准备工作;严密观察患者生命体征及意识状态，观察是否出现异常情况;测量患者体温、呼吸血压等。

1.2.2 观察组

行常规护理+个体化健康教育，即：（1）心理健康教育：掌握患者基本情况，评定心理状况，适度予以心理疏导，告知透析相关信息，鼓励积极面对治疗，可提供心理宣泄途径，疏导消极情绪。（2）饮食健康教育：结合患者病情及饮食习惯，进行饮食健康教育，有效调节饮食内容，告知饮食注意事项，改善患者机体营养情况等。（3）药物使用健康教育：患者需要多种药物配合治疗，指导按时按量用药，告知药理知识、治疗原理、注意事项等。每月根据实际化验结果，调整用药方案，若存在病情异常情况，及时到医院就诊。（4）血压自我监测方法教育：告知患者血压自我监测方法，每天按时测量并记录血压水平，切勿擅自增加药物用量。（5）日常生活教育：普及日常生活知识，鼓励进行一定的体力活动，也可制定运动计划，促使患者提高身体素质，增强治疗信心。（6）其他：借助现代工具，普及更多血液透析知识及注意事项，提高患者自我保健能力，掌握突发状况下自救措施。

1.3 观察指标

健康知识掌握评分：采用我科室自制健康知识量表，评定患者干预前、后两组患者健康知识掌握程度，百分制，其分数高低与健康知识掌握程度成正相关。

护理满意度评分：采用我科室自制护理满意度调查问卷，评定两组患者的护理满意度，百分制，其中不满意：0～59分;满意：60～79分;非常满意：80～100分。护理满意度=非常满意率+满意率。

1.4 统计学方法

采用SPSS24.0软件，分析、处理研究资料，其中计量资料（t检验），（）表示;

计数资料（X2检验），[n（%）]表示;当P<0.05时，表差异显著。

2 结果

2.1 健康知识掌握评分

健康知识掌握评分比较，干预前，组间比较，无显著差异（P>0.05）。干预后，两组健康知识评分均提高，且观察组高于对照组，差异显著（P<0.05），见表1。

2.2 护理满意度比较

对照组，非常满意25例，满意9例，不满意8例，护理满意度为80.95%（34/42）。观察组，非常满意32例，满意8例，不满意2例，护理满意度为95.24%（40/42）。护理满意度比较，观察组高于对照组，差异显著（c2=4.086，P=0.043）。

3 讨论

血液透析，临床常用肾脏替代疗法，主要是通过将患者体内的血液引流至体外，通过透析器，进行物质交换，以达到清除体内代谢废物，维持电解质、酸碱平衡的目的[4]。患者需缺乏对血液透析的认识，再加上需要长期接受血液透析治疗，易产生恐惧、悲观等消极心理，影响治疗依从性，甚至增加发生并发症的几率[5]。因此，对接受血液透析治疗的患者，应用个性化健康教育，显得尤为重要。

在本次研究中，对照组行常规护理干预，观察组行常规护理+个体化健康教育，结果为：观察组的健康知识掌握评分和护理满意度均高于对照组，差异显著（P<0.05）。提示，进行个体化健康，能够有效提高患者对健康知识的掌握度，对治疗具有重要的积极作用。个体化健康教育，包括：心理健康教育、饮食健康教育、药物使用健康教育、血压自我监测方法教育、日常生活教育、其他等六个环节，实施针对性的健康教育，能够使患者掌握更多的健康知识，以积极乐观的心态面对疾病，提高患者对疾病的自我管理和控制的能力，辅以合理饮食，减轻痛苦，良好的预防和控制血透相关并发症的发生。

综上所述，对于血液透析患者，在护理中，实施个体化健康教育，可有效提高患者对健康知识的掌握度，提高护理满意度，具有推广价值。

参考文献

张尚军， 孙晓丹. 个体化医学营养疗法在终末期肾病血液透析患者中的应用效果研究[J]. 中华现代护理杂志， 2018， 24（27）：3313-3316.

杨淑梅， 贾莉， 张凤琴， 等. 个体化营养干预改善血液透析患者蛋白质能量消耗及生存质量的研究[J]. 临床肾脏病杂志， 2017， 17（11）：658-662.

李永秀，陈海燕.个体化护理在糖尿病肾病血液透析患者治疗中的作用[J].基因组学与应用生物学，2019，38（04）：1754-1759.

王晓瑞，刘玉晶.个体化健康教育在血透患者护理中的应用评价[J].中国医药指南，2019，17（22）：212.

张景丽.个体化健康教育在血透患者护理中的应用[J].临床医药文献电子杂志，2018，5（78）：105-111.