胆囊切除手术患者的护理

段生丽

胆囊切除术是临床中较为常见的胆道外科手术，通常被应用于胆囊炎、胆囊结石等患者的手术治疗中。临床发现，行胆囊切除后，部分患者可出现术后出血、胆汁泄露所致腹膜炎、肝下积液、术后黄疸、胰腺炎等，对患者的健康造成严重的影响。而对胆囊切除手术患者采用优质的护理能显著提高治疗效果，减少并发症的发生，对患者的康复与预后有着极为重要的作用。

术前护理

患者入院后，护理人员需要根据患者的病情、病史、手术方案以及患者特点等相关资料，为患者制订综合护理方案。患者术前，护理人员需要加强与患者之间的沟通，并为患者及家属宣教病情相关健康知识，使患者及家属充分了解与认识患者病情，同时对患者手术方案进行详细阐述，从而减少患者对手术的恐惧心理。此外，护理人员需要为患者列举手术成功的案例，从而提高患者对治疗的依从度，提高患者治疗效果。

术前护理人员需要对患者行严格的饮食指导，且在患者术前3天给予患者半流食，同时嘱咐患者口服抗生素等。患者禁食期间，护理人员需要根据医嘱给予患者肠外营养支持。患者术前一天晚餐后开始禁食，并于清晨进行清洁灌肠。

术中护理

在手术过程中，护理人员需要严格控制手术室温湿度，确保患者的舒适度。此外，护理人员要全程陪同患者，并鼓励患者，减少患者心理压力，同时加强与手术医师之间的配合，确保患者手术能够顺利进行。

术后护理

手术后，护理人员需要将患者送回病房，并与责任护士就患者手术方案、手术过程等相关资料进行详细交接，从而确保对患者的护理质量。

（一）疼痛护理

患者术后通常会出现较为严重的疼痛，因此，护理人员需要保持患者病房安静与整洁，辅助患者进行体位调整，减少患者疼痛感;同时可为患者播放舒缓的音乐、戏剧以及提供患者感兴趣的书籍等转移患者注意力。对于疼痛较为严重的患者，护理人员需要根据医嘱为患者提供镇痛药物，从而减轻患者疼痛。此外，护理人员还需要密切关注患者创口，观察患者创口是否出现红肿、渗血渗液等情况，若出现异常情况，需要及时告知主治医师进行及时治疗。

（二）并发症护理

患者术后，护理人员需要密切关注引流管液体颜色与流量，同时观察患者切口敷料是否出现渗血等情况，并做好详细记录，以便对胆漏、腹腔出血等相关并发症进行有效的预防。若发现任何异常，需及时告知主治医师，并协助医师对患者的情况进行处理。

（三）不良反应护理

恶心呕吐是患者术后较为常见的不良反应。为了减少患者不良反应的发生，在术前，护理人员要做好充分的准备，按照医嘱嘱咐患者禁食、禁饮，同时给予患者低流量氧气吸入，促进患者体内二氧化碳排除，从而使患者机体对二氧化碳的刺激降到最低，有效地抑制恶心、呕吐等不良反应。同时，护理人员还需要鼓励患者早日下床活动，增加机体肠道蠕动，促进患者消化功能，减少患者不良反应。

（四）术后活动护理

术后早期活动能有效促进患者的康复，因此，在患者病情稳定的情况下，护理人员需要鼓励患者早日下床活动。①患者术后6小时，护理人员可将患者床头抬高90度，患者取半卧位，继而缓慢坐于床沿，隨后垂下双腿。②患者术后1～2天，可在上述基础上，缓慢站立于床边。③患者术后2～3天，在身体条件允许的情况下，可稍微将身体前倾，用手掌轻摁创口并缓慢前行，并根据身体状况循序渐进地进行活动。

（五）饮食护理

患者术后待肛门自动排气、肠蠕动恢复后方可进食低脂流食，并根据患者身体状况逐渐向普食过渡。患者饮食应当以清淡易消化的食物为主，包括浓米汤、茯苓汤、茅根竹蔗水等。同时，患者应忌食牛奶、豆浆、浓茶、咖啡以及辛辣刺激性食物。

（六）出院护理

腹腔镜胆囊切除术是当前临床中常用的胆囊切除术，该手术具有创伤小、恢复快等特点，通常患者术后2～3天即可出院。患者出院前，护理人员需要根据患者状况与需求，向患者及家属讲解出院后护理知识，同时为患者制订合理的日常饮食计划，并与其约定复诊时间。

研究发现，单纯性胆囊切除术患者在术后大多都会出现并发症与消极心理，从而导致患者治疗效果差，严重影响患者术后恢复，不但加大了患者的痛苦，同时还对患者的家庭带来较大的经济负担。通过对胆囊切除术患者进行术后护理，能有效提高患者的治疗效果，减轻患者的疼痛与心理压力，使患者早日康复。