CT与磁共振检查对甲状腺结节的诊断效果比较

李小忠

【摘 要】：目的 比较分析CT与磁共振在诊断甲状腺结节中的效果。方法 以我院2018年3月至2019年8月收治的80例甲状腺结节患者作为研究对象，均行CT与磁共振检查，比较分析两组检查方法的诊断准确度、特异度和敏感度。结果 经CT与磁共振检查，核磁共振诊断的正确性为81.3%，CT诊断的准确度为72.5%，经组间比较发现，两种检查方法的准确度具有统计学差异（P<0.05）。，CT检查方法的特异度、敏感度分别为73.1%、69.2%，明显低于磁共振的84.6%、80.6%。经比较，两组检查方法的特异度、敏感度具有统计学差异（P<0.05）。结论 CT与磁共振均是检查甲状腺结节的常用方法，但磁共振的准确度、特异度和敏感度高于CT检查，对病灶的分辨能力更好，临床诊断价值优于CT检查。

【关键词】：磁共振;CT;甲状腺结节;诊断效果

【中图分类号】R338【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2020）06-18--01

前言

甲状腺结节是常见的甲状腺疾病，以良性患者居多。但是，从临床来看，若诊断治理不及时，则会导致淋巴转移，对治疗形成较大影响，并且可能导致癌变。当前，甲状腺结节检查以CT与磁共振为主，但两者检查诊断的效果不同，对诊断的准确度等影响了较大影响。本文以80例甲状腺结节患者为例，现将CT与磁共振诊断的结果作如下具体报告。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本文研究治疗来自我院2018年3月至2019年8月收治的80例甲状腺结节患者。现基于病理分析结果得出，良性甲状腺结节患者67例，恶性甲状腺结节患者13例。其中，恶性甲状腺结节患者年龄36-69岁，平均年龄（53.7±4.2）岁。良性甲状腺结节患者年龄34-67岁，平均年龄（51.2±3.7）岁。良恶性甲状腺结节患者在年龄、性别等方面，無统计学差异，即P>0.05。

1.2 纳入与排除标准

纳入标准：1）经病理诊断，确诊为良恶性甲状腺结节;2）年龄≥19岁，并无精神病等病史;3）就诊前的相关治疗（如化疗、手术等）对此次研究无影响;4）患者及其家属同意参与本次研究，并签署同意书。

排除标准：1）年龄≤18岁，且有精神病等病史;2）合并有肝肾等异常;3）处于特殊期，如妊娠期等;4）患者及其家属不同意参与本次研究。

1.3 方法

所以患者均行CT、核磁共振检查。具体检查方法如下：

1）CT检查。患者于仰卧位，行CT扫描检查。扫描从主动脉弓至患者下颌角，相关参数设定为：层距2.5mm、层厚2.5mm。2）核磁共振检查。患者于仰卧位，采用1.5TMRI成象系统扫描。扫描于患者甲状腺横截面、冠状位，相关参数设定为：层厚4mm、线圈层距1mm。

1.4 观察评价指标

比较分析CT与核磁共振在甲状腺结节诊断中的准确度、特异度和敏感度。其中，准确度=（真良性恶性）患者数/总患者数*100%; 敏感度=真恶性患者数/恶性患者数*100%;特异度=真良性患者数/良性患者数*100%。

1.5 统计学处理方法

本文数据处理采用SPSS21.0进行处理，采用t检验，计量资料以（）表示，但P<0.05表示具有统计学差异。

2 结果

2.1 CT与磁共振扫描表现

在甲状腺结节影像检查中，若出现弥散性增加、结节边缘有厚薄不均强化环、周围组织分界清晰，则可考虑为良性甲状腺结节。若出现不规则坏死区、密度不均低密度结节、分解不清晰等，则可考虑为恶性甲状腺结节。如图1所示，是CT、磁共振扫描的典型表现。

注：患者，女54岁，经病理诊断为恶性甲状腺结节。其中，图（a）、（b）为CT平扫和增强，显示低密度，且伴随有小钙化灶;图（c）、（d）为磁共振T1W1、T2W1，显示形态不规则、边缘不清晰。

2.2 CT与磁共振检查甲状腺结节的准确度情况

经CT与磁共振检查，核磁共振诊断的正确性为81.3%，CT诊断的准确度为72.5%，经组间比较发现，两种检查方法的准确度具有统计学差异（P<0.05）。具体见表2-1所示。

2.3 CT与磁共振检查对甲状腺结节的敏感度和特异度情况

经诊断情况计算可得出，CT检查方法的特异度、敏感度分别为73.1%、69.2%，明显低于磁共振的84.6%、80.6%。经比较，两组检查方法的特异度、敏感度具有统计学差异（P<0.05）。具体见表2-2所示。

3 讨论

我国是甲状腺结节病的高发国家，发病率达到10%，高于欧美发达国家。从临床来看，甲状腺结节以良性为主，但诊治不及时，易出现预后不良等风险。为此，及时准确地临床诊断，是甲状腺结节治疗的重要基础。CT与磁共振均是甲状腺结节检查的常用方法，在临床诊断中具有重要的应用价值。

本文数据显示，CT与磁共振在甲状腺结节的诊断中，磁共振的准确度、敏感度、特异度分别为81.3%、80.6%、84.6%，明显高于CT检查的72.5%、69.2%和73.1%（P<0.05）。这说明，在甲状腺结节检查诊断中，磁共振的临床诊断效果优于CT，能够为临床诊治提供更加准确地依据。CT与磁共振均可以较好地显示甲状腺结节钙化等征象，但是CT对小病灶、软组织的分辨能力弱于磁共振，这就导致误诊和漏诊率大于磁共振，影响临床诊治的时效性。

综上所述，CT与磁共振均是检查甲状腺结节的常用方法，但磁共振的准确度、特异度和敏感度高于CT检查，对病灶的分辨能力更好，临床诊断价值优于CT检查。

参考文献

陶全，周永明，何文辉.甲状腺影像报告和数据系统（TIRADS）研究进展[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2016，51（5）：393-396.

夏俊，罗泽斌，陈金凤，等.甲状腺良恶性结节 CT 常规扫描及灌注分析[J].中国CT和MRI杂志，2017，15（1）：1-4.