脑出血离我们有多远？

郑利芬

【中图分类号】R543【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2020）06-18--02

目前随着人们生活水平的提高，高油、高糖食物已经成为了餐桌上的主角，少动、熬夜也成为了现代人的常态。在不少人的印象中，脑出血似乎是中老年人的“专属疾病”，可近些年来，随着人们生活习惯的改变，这种疾病离我们的生活越来越近，就连一些年轻人也无法幸免。

脑出血从何而来？

脑出血也被称为脑溢血，是脑血管破裂所引发的出血，此病与外伤无关，主要与脑血管病变有关。疾病危险因素以及行为危险因素是导致脑血管病变的主要原因，前者以高血压为首，其次是脑血管畸形、血液病、动脉瘤、海绵状血管瘤、颅内感染、烟雾病等疾病;后者则是指一切不利于身体健康的生活行为习惯，如暴饮暴食、抽烟、酗酒等。

随着脑动脉粥样硬化程度的加剧，病人的脑血管会变得越来越“脆”，所以往往会在过度用力、劳累或者情绪激动时突然发病。比如在长途旅行、加班熬夜后，由于过于疲劳，极易增加发病的风险，同时在遇到精神刺激后，由于心跳加快，交感神经异常兴奋，因而导致血管急剧收缩，也极易导致血管破裂。另一方面，通过临床调查研究显示，夏季发生脑梗死、脑血栓的病例相对较多，而冬季脑出血的发生率要相对较高，这主要是由于在温度较低的条件下，机体神经内分泌的正常代谢会受到影响，血液粘稠度较高，且毛细血管痉挛性收缩增加，导致血压升高，控制难度大。

脑出血虽然发病急，且病情嚴重，但大部分患者在发病前几天或者几个小时，都能感觉到身体发出的早期信号，只要仔细鉴别以下先兆症状，尽早接受专业的治疗，就能为自己的生命健康保驾护航。

（1）发病前反复性流鼻血，这主要是由于病人的血压持续升高，鼻血管破裂所引发的，所以高血压病人更应该提高警惕;

（2）长时间头痛，并持续加重，且发作时间会逐渐延长，这类头痛十分剧烈，且位置相对固定，通常情况下会伴发恶心、呕吐等症状;

（3）突发头晕，无法稳定站立，甚至是突然晕倒在地，这种情况可能是一次性的，也可能反复出现，同时越来越严重;

（4）看东西重影、颈部僵直或者是出现意识障碍，甚至大小便失禁;

（5）不明原因的嗜睡，即使晚上睡得很足，白天依然很困倦;

（6）感觉走路不稳，身体一侧常会感觉到疲乏无力，甚至是麻木，无法进行日常活动，随着病情的发展，还可能出现嘴歪、流口水等临床表现。

从生活细节入手，远离脑出血

1 监测血压，控制情绪

高血压对身体造成的损伤是无法逆转的，因此一旦被确诊为高血压，就应坚持服药治疗，绝不可随意停药或减量，以免血压波动过大，增加并发症的发生风险。同时病人最好每日监测自己的血压情况，并详细记录告知医生，以保障降压效果。由于目前尚无根治高血压的有效治疗手段，所以建议40岁以上人群每月进行一次血压测量，以便早发现、早治疗。

愤怒、悲伤、激动等情绪都会增加我们的身体负担，所以在日常生活中应注意调整自己的心态，特别是存在脑血管疾病的人群，更应该保持情绪平和。在进行打麻将、打扑克时也要限制时间，不宜过于认真或计较输赢，以免影响自身的心理状态。

2 合理饮食，戒烟限酒

首先建议大家养成少食多餐的良好饮食习惯，高血压病人应坚持低热能的清淡饮食，严格控制盐的食用量，可适当增加高纤维素食物的摄入量，如白菜、洋葱、笋、豆芽等食物，适量食用鱼虾、鸡鸭等肉类食物。如果人体长时间处于缺水状态，那么血液就会变得粘稠，且流速减慢，因此一定要养成多饮水的习惯，晨起时身体较为缺水，可饮用1-2杯温开水。

吸烟酗酒也是引发脑出血的重要危险因素，与5年高血压，且未积极接受治疗的人相比，每天吸烟1包超过10年的人群发生脑出血的风险更高，而酗酒会影响机体的凝血机制，造成血压升高。所以无论是吸烟还是酗酒对身体都是百害而无一利的，特别是三高人群，一定要尽早戒烟、戒酒，以保护脑血管功能。

3 适度运动，避免过劳

在日常生活中，建议大家根据自身的健康状况选择适宜的运动方式，如果是身体素质较好的中青年人，可根据自己的兴趣爱好灵活选择，如乒乓球、游泳、慢跑、羽毛球等。但要注意运动的目的是健身，避免选择过于剧烈的锻炼方式，以免增加身体负担。老年人群可选择散步、太极拳、五禽戏等相对舒缓的运动，以加快血液循环增强体质。在进行日常活动时，建议大家多使用左侧肢体，特别是注意多用左手，比如左手刷牙、拿取物品等，以锻炼大脑的右半球，减轻左半球的负担。

经常工作到深夜、应酬过多或者是熬夜上网玩游戏的人群已经成为突发脑出血的主要群体，所以建议大家规范自己的作息时间，合理安排工作，注意劳逸结合。另一方面，在睡前应避免进行长时间玩手机、看电视等娱乐活动，以免影响睡眠。

4 禁止蹲便，防治便秘

在进行蹲便时，下肢血管会出现严重屈曲，这不仅会导致腹内压力增高，还会造成血压升高，增加脑血管意外的发生风险。而进行坐便时，股动脉弯曲度在90°左右，虽然臀部承受了较大的压力，但下肢不吃力，血液能依然保持畅通。因此建议脑出血的高危人群尽量选择坐便，禁止蹲便。

另一方面，在用力排便的过程中，硬化的血管极易因血压升高而发生破裂，所以在日常生活中一定要预防便秘的发生。除了注意饮食之外，每日晨起时可进行腹部按摩操，在清醒后可先适当地活动一下四肢，然后保持仰卧姿势，尽量放松腹肌。左手掌心向下置于肚脐位置，右手同样掌心向下叠放在左手上，以肚脐为圆心按照顺时针的方向轻轻地对腹部进行按摩，对于左下腹位置，可适当增加按摩力度，按摩10-20次后，可交换左右手的上下位置，并按照逆时针的方向继续按摩，过程中注意调整好呼吸，在放松时吸气，按压时应缓缓呼气。

5 关注气温，谨防跌倒

在脑出血多发的冬季，一定要注意保暖，避免寒冷侵袭身体。同时也要关注天气变化，如果气温过低，老年人应避免外出。虽然夏季发生脑出血的风险较低，但也不能掉以轻心，在气温过高时，体液容易丢失过多，也容易出现血液粘稠的情况。同时在洗澡时，不宜使用过高的水温，也不要长时间泡澡，以免引发血管扩张，脑血流加速。随着年龄的增长以及身体机能的退化，老年人的血管壁会变得越来越脆弱，所以一旦发生跌倒，则极易引发颅内血管破裂，导致脑出血的发生。所以在日常活动时，老年人一定要特别小心，避免跌倒。在晨起或午睡后要缓慢起床，并适当活动一下头颈部以及四肢，以免因出现头晕而摔倒。