冠心病患者中采用不同血液检验指标进行检验的价值分析

丛龙梅 曲芳芳

【摘 要】目的：对CHD患者检测不同血液检验指标，分析其应用价值。方法：选取2018年1月-2019年12月，在我院治疗的58例CHD患者作为观察组，同时，选取同期在我院健康体检的58例对照组，所有患者均进行检测不同血液检验指标，并对比两组患者的各项血液检验指标。结果：观察組患者的PLT、PCT、MPV、RDW、CK-MB、cTnI水平均明显高于对照组（P<0.05）。结论：CHD患者PLT、PCT、MPV、RDW、CK-MB、cTnI等血液检验指标与健康人群差异较大，可用于辅助诊断、病情判断及预后评估。

【关键词】血液检验;冠心病;诊断

【中图分类号】R445       【文献标识码】 B 【文章编号】1002-8714（2020）08-0115-01

冠心病（CHD）是一种由冠脉功能性能改变造成的心肌缺血缺氧性疾病，目前，临床上主要应用影像学检查，例如冠状造影等，虽然能够辅助确诊，但检查较为复杂，且创伤较大，诊断符合率不高，且存在血管内血栓、皮下血肿等诊断风险，部分患者可能出现造影剂过敏、麻醉意外等不良反应。研究发现，血液检验指标对CHD诊断、预后评估也具有较高价值，且不同血液检验指标，且检验效果也存在差异。本文将对CHD患者检测不同血液检验指标，分析其应用价值，现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取2018年1月-2019年12月，在我院治疗的58例CHD患者作为观察组。其中，男性30例，女性28例，年龄47～80岁，平均（64.06±3.33）岁，病程2～20年，平均（5.65±1.08）年。同时，选取同期在我院健康体检的58例对照组，其中，男性32例，女性26例，年龄48～79岁，平均（65.45±4.05）岁。

1.2方法

所有患者均采集空腹静脉血，对肌酸激酶同工酶（CK-MB）、心肌钙蛋白（cTn）、红细胞分布宽度（RDW）、血小板相关参数等指标进行检测，血小板相关参数包括血小板计数（PLT）、血小板压积（PCT）、平均血小板体积（MPV）。标本采集方法：入院第2d，采集静脉血6mL，根据患者的病情可多次采集，在2h 内完成检验，进行抗凝处理，离心5min，离心速度3000rpm，对上层清液进行检测。使用日立 LST008000-9800 T/H全自动生化分析仪、LH50/ LH55全自动血细胞分析仪。

1.3评价标准

对比两组患者的各项血液检验指标。

1.4统计学方法

采取SPSS22.0进行数据处理，计量资料采取（-x±s）表示，使用t检验。P<0.05表示差异，有统计学意义。

2 结果

观察组患者的PLT、PCT、MPV、RDW、CK-MB、cTnI水平均明显高于对照组（P<0.05），见表1。

3 讨论

CHD的主要表现为心前区疼痛，可诱发心肌梗死、猝死，威胁患者生命健康。近年来，研究发现，在CHD发生、发展过程中，血小板、红细胞相关参数会发生改变，因此，cTn 检测已经逐渐替代了CK-MB，成为心肌细胞损伤的金标准[1]。同时，有研究发现，RDW 增加与心血管类事件发生、死亡存在相关性。通过检验患者相关血液指标，可了解患者的病理及病情变化，有助于调整治疗方案，提高治疗效果。

血栓学研究显示，冠状动脉硬化的基础为动脉内膜血栓形成，在血栓形成过程中，血小板发挥了重要作用，血小板及相关参数也会发生改变[2]。在本次研究中，观察组患者的PLT、PCT、MPV、RDW、CK-MB、cTnI水平均明显高于对照组（P<0.05），提示CHD患者血小板相关参数、RDW及CK-MB、cTnI均明显升高。同时，患者RDW 水平越高，提示病情越严重，预后越差。分析其原因，首先，主要是由于患者基础代谢率较高，发病后，由于造血原料缺乏，可引起贫血。其次，血管因子大量释放，可损伤肾脏，减少红细胞生成素分泌量。此外，在炎性因子作用下，铁离子代谢也发生改变，导致RDW 指标变化。

综上所述，CHD患者PLT、PCT、MPV、RDW、CK-MB、cTnI等血液检验指标与健康人群差异较大，可用于辅助诊断、病情判断及预后评估。

参考文献

[1] 洪求义.探究不同血液检验指标在冠心病诊断中的临床应用[J].心血管病防治知识（学术版），2019，9（13）：18-20.

[2] 段亮芳.试析不同血液检验指标对冠心病患者的临床诊断价值[J].继续医学教育，2019，33（01）：121-122.