缬沙坦联合氨氯地平治疗社区高血压并糖尿病疗效分析

李保卫

【摘 要】目的：探讨缬沙坦联合氨氯地平治疗社区高血压并糖尿病的疗效。方法：选择2018年12月-2019年12月在本社区接受治疗的116例高血压患者为研究对象，分为研究组和对照组，每组均为58例，对照组给予氨氯地平治疗，研究组采用缬沙坦联合氨氯地平治疗，比较两组的疗效。结果：研究组空腹血糖（7.24±0.20）mmol/L、总有效率96.55%，相比对照组均明显更高（P<0.05）;舒张压（78.24±2.3）、收缩压（120.68±2.15），相比对照组均明显更低（P<0.05）。结论：缬沙坦联合氨氯地平治疗高血压并糖尿病的疗效确切，有利于控制患者的血糖及血压水平。

【关键词】缬沙坦;氨氯地平;社区高血压;糖尿病;疗效

【中图分类号】R544.1 【文献标识码】 B 【文章编号】1002-8714（2020）08-0147-01

高血压属于一种慢性疾病，通常表现为体循环动脉压上升，主要是由于遗传、肥胖及不良生活习惯等因素引起。有研究指出[1-2]，糖尿病为高血压的独立性高危因素，高血压患者极易合并糖尿病，此类情况会使心脑血管意外的发生几率大幅度提升，引发眼部病变或肝功能损伤。单一用药效果不佳，因此，寻找一种更为积极高效的治疗方案意义重大。基于此，本文以2018年12月-2019年12月在我社区接受治疗的116例高血压患者为例，旨在分析缬沙坦联合氨氯地平治疗社区高血压并糖尿病的疗效，获得理想的结果，报告可见下文。

1 资料与方法

1.1一般资料

采用2018年12月-2019年12月在我社区接受治疗116例高血压患者的临床资料，均分成58例对照组、58例研究组，对照组33例男性，25例女性;年龄50-78岁，平均年龄（67.17±10.36）岁;病程1-3年，平均（2.17±0.25）年。研究组男35例，女23例;年龄53-80岁，平均年龄（68.03±10.24）岁;病程1-4年，平均（2.28±0.26）年。排除标准：不愿参与本次研究者;合并糖尿病或重大脏器损伤者;精神疾病患者。纳入标准：医学伦理委员会已批准;患者及家属均知情并签下知情同意书。两组一般资料无差异（P>0.05）。

1.2方法

两组均进行常规检查，并依照实际病情予以相应的治疗。在此基础上，对照组给予苯磺酸氨氯地平片（国药准字H10950224，辉瑞制药有限公司）治疗，每天1次，每次5mg，研究组采用缬沙坦联合氨氯地平治疗，其中，后者用法与对照组一致。此外，给予缬沙坦（国药准字H20040217，北京诺华制药有限公司），每天1次，每次160mg.两组持续治疗时间均为5个月。

1.3观察指标和评定标准

记录并比较两组的空腹血糖及血压水平（即舒张压和收缩压）;同时对比两组的疗效，评定标准[3]：血糖及血压水平正常恢复，未出现波动为显效;血糖及血压水平大致恢复正常，偶尔出现波动为有效;未达到上述标准则评判为无效。总有效等于显效+有效。

1.4统计学方法

SPSS20.0作为分析研究软件，计数资料用例与百分率[n（%）]代表，经χ2检验;（-x±s）代表计量资料，经t检验，P<0.05为两组对比差异具统计学意义。

2 结果

2.1两组临床各项指标对比

研究组各项指标均显著比对照组优（P<0.05），见表1。

2.2两组临床疗效对比

研究组显效39例，有效17例，无效2例，总有效率96.55%（56/58）;对照组显效25例，有效20例，无效13例，总有效率77.59%（45/58）;研究组比对照组高（P<0.05）。

3 讨论

近年来，随着人口老龄化的加剧及人们作息和饮食习惯的改变，高血压、糖尿病的患病人数呈现出显著的上升趋势[4]。患者长时间高血压会导致高尿酸血症出现，损伤胰腺细胞功能，加剧糖尿病等相关症状出现。高血压并糖尿病具有病程时间长、容易反复变化、治愈率低等特点，严重威胁患者的身心健康和生命质量。因此，对患者进行及时有效的治疗具有积极的意义。有学者指出，缬沙坦与氨氯地平联合对高血压并糖尿病进行治疗可获取良好的疗效。

本次研究显示结果：研究组血压及血糖水平与对照组相比更优，疗效与对照组相比明显更高，表明缬沙坦与氨氯地平联合治疗高血压并糖尿病可有效控制患者的血糖及血压水平，提升疗效。分析其原因考虑为：主治医师常采用氨氯地平或缬沙坦对高血压并糖尿病患者进行治疗，但单一用药效果欠佳，因而临床开始考虑联合用药的方案。氨氯地平属于一种血管平滑肌收缩抑制剂，可以对血管进行有效扩张，对血管外阻力进行改善，使血液循环得到有效改善，降压效果确切，有利于改善心血管痉挛、心绞痛等症状。并且，其不会阻碍糖类脂肪的代谢。缬沙坦为一种新型的血管紧张素II抑制剂，可以选择性结合血管紧张素受体，对血管的收缩进行有效抑制，使血压降低。口服此类药物的安全性高，且起效迅速，在各类高血压患者中均适用，以上两種药物联合使用可发挥协同增效作用，使患者的血压和血糖水平得到有效控制[5]。由于被时间和样本量等因素所影响，本研究未对两组的治疗依从性和不良反应等情况分析，有待临床研究证明。

综上所述，高血压并糖尿病患者采用缬沙坦与氨氯地平联合治疗，可有效对血糖及血压水平进行控制，提升疗效，具有良好的临床实用价值。

参考文献

[1] 王昀.缬沙坦联合氨氯地平治疗社区老年原发性高血压合并糖尿病的疗效观察[J].中国社区医师，2020，36（02）：60-61.

[2] 盛小菊.分析缬沙坦联合氨氯地平治疗社区老年原发高血压合并糖尿病疗效[J].心理月刊，2019，14（19）：203.

[3] 贺筱，解本湖，葛维莎.缬沙坦联合氨氯地平治疗社区老年原发高血压合并糖尿病疗效观察[J].中外女性健康研究，2019（16）：100+127.

[4] 吴艳.缬沙坦联合氨氯地平对社区老年原发性高血压合并糖尿病的治疗作用分析[J].黑龙江医药，2019，32（04）：814-816.

[5] 李明.缬沙坦联合氨氯地平治疗高血压合并糖尿病患者疗效分析[J].糖尿病新世界，2019，22（14）：40-41.