观察柴胡疏肝汤加减内服加外用治疗老年性阴道炎的临床价值

陈静

【摘 要】目的：研究分析老年阴道炎患者采用柴胡疏肝汤加减内服外用治疗的临床应用效果。方法：选取2017年1月-2018年12月期间本院门诊收治的40例老年阴道炎患者作为研究对象，将其按照数字随机分组实验组与对照组，进行对比研究。给予对照组患者已稀雌酚片进行治疗;给予实验组患者柴胡疏肝汤加减内服外用治疗。对比分析两组患者的治疗效果。结果：实验组患者的治疗总有效率为95.00%显著高于对照组的65.00%组间差异明显，统计学意义成立，P<0.05。结论：老年阴道炎患者采用柴胡疏肝汤加强内服外用可显著提高患者的治疗总有效率，该治疗方式的临床应用价值显著，值得进一步推广使用。

【关键词】柴胡疏肝散加减;内服;外用;老年性阴道炎;应用价值

【中图分类号】R271.9【文献标识码】B【文章编号】1002-8714（2020）08-0277-01

临床上将萎缩性阴道炎又被称之为老年阴道炎[1]，其属于非特异性阴道炎的一种，该病患者在临床上以绝经后阴道分泌物增加、瘙痒、上皮萎缩、阴道黏膜充血为主要临床表现[2]，易对患者的生活质量产生严重的不良影响，需及时采取积极有效的措施进行干预治疗。本次研究主要分析了老年阴道炎患者采用柴胡疏肝汤加减内服外用治疗的临床应用效果，以下为详细研究报告。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究对象为2017年1月至2018年12月期间本院门诊收治的40例老年阴道炎患者，将其按照数字随机分组法分为实验组与对照组。经本院伦理委员会批准，本次研究对象的入选标准为：①入组对象均符合世卫组织规定的老年阴道炎患者的临床诊断标准[3];②入组对象均具备完善的临床资料;③入组对象均对本次研究知情且患者均已签署研究知情同意书;排除标准：①合并精神、心理、听视觉障碍无法配合正常治疗者;②合并其他疾、恶性疾病者;③合并全身性疾病者;④合并研究药物禁忌症者。实验组20例患者中年龄最大者70岁，年龄最小者60岁，其平均年龄为（64.52±2.35）岁;对照组20例患者中年龄最大者69岁，年龄最小者60岁，该组患者的评价年龄为（64.48±2.22）岁。经对比两组患者的一般资料无明显差异，可以进行研究对比（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组

对照组采用口服己烯雌酚片（石家庄市协和药业有限公司，国药准字H13021146 ，1mg*24s）进行治疗。药物使用同方法及剂量为：每日口服1次，每次服用1mg，连续服用21d为一疗程。

1.2.2 实验组

实验组患者采用柴胡疏肝汤加减内服外用治疗，内服方剂组成为：15克柴胡、20克牛膝、20克香附、10克仙灵脾、10克陈皮、10克泽泻、8克枳壳、8克黄柏、6克甘草。药物使用方法及剂量为：清水煎制、每日1剂分两次口服;外用方剂组成为：20克柴胡、20克香附、15克仙灵脾、15克椿根、10克陈皮、10克泽泻、10克枳壳、10克黄柏、10克牛膝、10克蛇床子、6克甘草。药物使用方法及剂量为：清水煎制30分钟，先熏洗后坐浴，连续用药7d 为一疗程，疗程之间间隔1d。连续治疗3疗程。

1.3 观察指标

根据患者的临床诊断表现进行疗效判定，将治疗后内外阴灼热、瘙痒均消失，阴道分泌物明显减少，未见阴道黏膜充血者视为痊愈;将治疗后内外阴灼热、瘙痒以及阴道黏膜充血情况均显著改善，阴道分泌物有所减少者视为治疗显效;将内外阴灼热、瘙痒以及阴道粘膜充血减轻，阴道分泌物有所减少者视为治疗有效;将治疗后上述症状均未见改善者视为治疗无效。

1.4 统计学方法

运用计算机将数据输入SPSS20.0软件中进行比对分析，计量资料的表示用（±s），组间的比较用t、 χ 检验，计数资料表示用百分比（%），P<0.05表示统计学意义成立。

2 结果

2.1 治疗效果

实验组患者的治疗总有效率为95.00%显著高于对照组的65.00%组间差异明显，统计学意义成立，P<0.05，见表1。

3 讨论

在中医学认为老年性阴道炎属于带下病以及阴痒的范畴，该疾病多由外感濕邪所致的外湿以及脾肾双虚、中气不足导致的内湿、气血瘀滞所致，正因为如此，中医对该疾病患者的治疗主要以祛湿为主。中医临床上对于老年性阴道炎患者的治疗有多种方式，主要包括中药饮片治疗、阴道纳药、外阴熏蒸、中药外洗、中药外敷等，主要以服用中药饮片治疗为主，可以其他疗法为辅。柴胡疏肝汤中白芍以及甘草具有止痛敛阴的作用，其与柴胡合用可提升其疏肝理气的功效，加用枳实以及川芎可起到行气活血、泻脾止痛的作用;加用香附以及陈皮可起到清热散结、止痛解郁的作用。黄柏、椿根以及蛇床子可起到清热、杀菌、停带的作用;对仙灵脾的药理研究结果显示，其具有类似雌激素的作用，对阴道的收缩功能有所影响。诸药合用可使其发挥行气止痛、理肝和胃、止痛活血以及止带杀菌的作用。经研究将柴胡疏肝汤用于老年阴道炎患者当中患者的治疗总有效率显著优于应用已稀雌酚片治疗的对照组，可见应用柴胡疏肝汤加减内服外用治疗的实验组以及应用已稀雌酚片治疗的对照组治疗总有效率分别为95.00%及65.00%，组间差异明显，统计学意义成立，P<0.05。

综上所述，老年阴道炎患者采用柴胡疏肝汤加强内服外用可显著提高患者的治疗总有效率，该治疗方式的临床应用价值显著，值得进一步推广使用。

参考文献

[1] 姜学亮， 姜荷. 桂枝加黄芪汤合苍耳子散加减内服和熏鼻治疗慢性鼻炎的研究[J]. 重庆医学，017，6（16）：2267-2270.

[2] 刘新敏[1]， 徐信[1，]， 等. 加减知柏地黄汤治疗肾阴虚火旺证多囊卵巢综合征高雄激素血症的临床观察[J]. 中国中西医结合杂志，018，8（1）：29-32.

[3] 吴晓燕， 宋莹莹， 马利平. 乳酸菌阴道胶囊联合戊酸雌二醇对老年性阴道炎患者阴道分泌物IL-6、TNF-α、IL-8的影响[J]. 中国医师杂志，017，9（12）：1893-1895.