汗多或是健康报警器

林清清 宋莉萍

天气炎热出汗是正常生理现象，但出汗过多，或者不出汗，也会给人带来烦恼。广东省中医院内分泌科主任医师刘振杰表示，出汗虽是汗腺的事，调节受很多因素影响，但其中与内分泌的关系尤为密切，出汗异常或是某些疾病的提示，不同疾病引起的出汗特点也有所不同，中药食疗调理有疗效，但最好还是先到医院就诊，完善相关检查，明确诊断，以免延误病情。

糖尿病：汗多有怪味、黏腻

糖尿病患者因为交感神经功能紊乱，控制汗腺分泌的神经受损，汗腺分泌汗液增加，容易出现汗多。糖尿病出汗多的特点是动则汗出，出汗程度比较严重，吃顿饭、做点事常常是满头大汗，稍一紧张就汗流浃背，即使是气温不高的情况下也是这样。汗液多有怪味，质地也较为黏稠。

糖尿病低血糖时，也会出汗，一般发生在餐前或夜间，可伴有头晕、乏力、心悸、手抖、饥饿感，监测血糖偏低，进食后症状可缓解。

糖尿病合并肺结核亦可引起夜间出汗症状。一般伴有低热，潮热盗汗，咳嗽咯血等症状，必要时可做痰培养以及胸片检查以明确。

甲状腺疾病：汗多或少汗、无汗

甲状腺功能亢进患者因为交感神经兴奋，代谢增强，也可出现多汗，表现为全身皮肤温暖湿润，怕热，伴有颈前肿大、突眼、心悸手抖、急躁易怒、体重下降、腹泻等。如果甲状腺出现功能减退，又会出现另一个极端，也就是少汗，甚至无汗。如果出现这些问题，都可以通过抽血检查甲状腺功能来明确诊断。

更年期綜合征：多汗伴有阵发性烘热

女性绝经后，受体内激素变化的影响也可以出现多汗，表现为阵发性烘热，且多伴有心悸、焦虑、抑郁、睡眠障碍、月经紊乱等。中医多认为与肝气不和有关，治疗上多从调养肝阴着手，多用古典方柴胡龙骨牡蛎汤加减。

不同“汗证”   中医可调理

中医认为正常出汗，是营卫和、气血足的表现。但如果出汗过多，中医则归于“汗证”范畴，不同的汗证调理方法也不同。醒时汗出，动辄益甚者为自汗;睡中汗出，醒后即止者，为盗汗。

【自汗】

1.营卫不和证：特点为汗出恶风，周身酸痛，或微发热，头痛，舌淡红，苔薄白，脉浮缓。治疗以调和营卫为法，桂枝汤加减。

2.肺卫不固证：特点为汗出恶风，动辄汗出，平素体弱，体力不够，容易感冒，面色少华，苔薄白，脉细弱。治疗以益气固表为法，玉屏风散加减。

3.湿热熏蒸证：特点为汗黄且黏，面红发热，心烦口苦，小便短赤，舌红，苔黄，脉弦数。治疗以清热除蒸为法，龙胆泻肝汤加减。

【盗汗】

1.阴虚火旺证：特点为五心烦热，消瘦，口渴，舌红少苔，脉细数。治疗以滋阴降火为法，知柏地黄汤加减。

2.心血亏虚证：特点为多梦，心悸头晕，神疲乏力，面色淡白或萎黄，唇舌色淡，苔白，脉细无力。治疗以补血养心为法，归脾汤加减。