双歧杆菌四联活菌片治疗小儿肺炎继发腹泻的疗效观察

李长胜

（河池市第一人民医院，广西 河池 546300）

0 引言

小儿肺炎是婴幼儿时期的常见病，由各种细菌、病毒、支原体、衣原体、真菌感染导致，表现为咳嗽、发热、烦躁、拒食、呼吸增快、轻度发绀，以及心功能不全、嗜睡、昏迷、呕吐、腹泻等其他系统症状[1]。临床一般采用改善通气、保持适宜温湿度、给予抗生素以及对症治疗，但抗生素对肺炎病原菌发挥作用的同时会使小儿肠道菌群失调，会导致腹泻，影响患儿生活水平[2]。目前双歧杆菌四联活菌片在小儿肺炎继发腹泻中得到广泛应用，且取得不错效果。基于此，本研究选择我院纳入的28例肺炎继发腹泻患儿，给予双歧杆菌四联活菌片治疗，做如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料。选择55例肺炎继发腹泻患儿，均于我院2018年1月到2018年12月期间纳入，分成常规组和活菌片组。常规组中，共27例，女13例，男14例，年龄1-3岁，均数为（2.13±0.25）岁。活菌片组中，共28例，女14例，男14例，年龄1-3岁，均数为（2.18±0.16）岁。两组年龄、例数、性别等资料基本保持一致（P＞0.05）。

1.2 方法。常规组：常规治疗肺炎和腹泻，抗菌、吸氧、纠正酸中毒和脱水、合理安排饮食，以及给予先声药业有限公司生产的蒙脱石散（批号：国药准字H19990307，规格：3g），倒入半杯温开水中混匀口服，1-2岁每天1-2袋，分3次服，2岁以上每天2-3袋，分3次服。活菌片组：在常规治疗的同时给予杭州远大生物制药有限公司生产的双歧杆菌四联活菌片（批号：国药准字S20060010，规格：0.5g），每次1片，每天3次，餐后口服。

1.3 观察指标。①观察两组症状改善情况，包括腹泻消失时间、呕吐消失时间、退烧时间。②对比两组临床医治效果，鉴定如下：显效：患儿症状变好，各项指标均恢复正常；有效：患儿症状的改变有所起色，各项指标有所改善；无效：患儿症状没有改变或加重。总有效率为显效加有效[3]。③对比两组用药副反应发生情况，包括呕吐、腹痛、皮疹、瘙痒、便秘等。

1.4 统计学处理。全文数据均采用SPSS 19.0统计软件进行计算分析，其中均数±标准差（±s）用于表达计量资料，χ2用于检验计数资料，其中P＜0.05表示数据具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组症状改善情况相比较。两组症状改善情况相比较中，活菌片组的腹泻消失时间、呕吐消失时间、退烧时间均短于常规组（P＜0.05），见表1。

表1 两组症状改善情况相比较（d）

2.2 两组医治效果相比较。两组医治效果相比较中，活菌片组总有效率，比常规组的高（P＜0.05），见表2。

表2 两组医治效果相比较（n，%）

2.3 两组用药副反应发生情况相比较。两组用药副反应发生情况均较少，且两组间相比较无差异（P＞0.05），见表3。

3 讨论

小儿肺炎一般伴有腹泻，腹泻是以大便性状改变和次数增多为表现的疾病，还伴有呕吐、腹痛、发热等症状和电解质、水、酸碱平衡失调[4]。不及时治疗可能会导致贫血、免疫力低、体重减轻等，影响小儿健康。有研究表明，造成肺炎并发腹泻的原因有：应用各类抗生素使肠道菌群失调，有害菌增多；肺炎病原体使肠道粘膜和正常菌群遭到破坏；在治疗肺炎时的相关药物作用于肠道粘膜自主神经，刺激其活性，使肠道运动速度加快，吸收葡萄糖变少，降低双糖酶的活性，进而导致腹泻的发生[5]。

表3 两组用药副反应发生情况相比较（n，%）

陈远革[6]研究得出，肺炎继发腹泻小儿应用双歧杆菌四联活菌片能使症状好转速度加快，药物副作用小，值得推行。本研究通过将55例肺炎继发腹泻小儿分成两组，常规组实施肺炎继发腹泻的常规治疗，活菌片组在常规治疗基础上给予双歧杆菌四联活菌片。得出两组症状改善情况相比较中，活菌片组的腹泻消失时间、呕吐消失时间、退烧时间均短于常规组（P＜0.05）；两组医治效果相比较中，活菌片组总有效率为92.86%，比常规组的74.07%高（P＜0.05）。正常情况下，肠道内菌群处于相对平衡状态，但机体受各种因素影响时，肠道内的细菌就会转变成致病菌，同时各种有害菌也会繁殖生长，使肠道系统失去平衡。由于双歧杆菌四联活菌片中含有人体肠道必需的菌群，有嗜酸乳杆菌、蜡样芽胞杆菌、双歧杆菌、粪肠球菌。这几种菌群作用于肠道内能清除致病菌，使有益菌群快速生长，减少肠源性毒素的量，恢复肠道消化功能。蜡样芽胞杆菌作用于肠道内，通过用氧来提供一个厌氧环境给双歧杆菌等厌氧菌，使这些厌氧菌更好的繁殖生长[7-10]。这些菌群处在平衡状态，作为保护膜在肠道粘膜外形成，阻挡致病菌的入侵，使机体产生抵抗致病菌的免疫抗体。从而更好的消化吸收食物，能合成机体所需的维生素等营养，从而加快机体康复。因此活菌片组腹泻呕吐消失时间和退烧时间更快，相应的治疗效果也更好。两组用药副反应发生情况均较少，且两组间相比较无差异（P＞0.05），表明用药安全，副作用发生率低[11-13]。

综上所述，小儿肺炎继发腹泻采用双歧杆菌四联活菌片治疗使腹泻和呕吐消失时间以及退烧时间更快，改善患儿症状，医治效果明显，用药安全性高，应广泛推行应用。