快速康复外科理念下护理模式在PCNL患者中的应用观察

颜秀珠，刘丽欢

（广州医科大学附属第一医院，广东 广州 510000）

0 引言

临床中对于复杂性泌尿结石的治疗多半采用外科手术进行治疗，而经皮肾镜取石术则是常用的外科手术技术，主要是在肾镜下采用气压弹道与强力超声等技术手段对于患者的结石进行清除[1]。国内有文献指出[2]，通过快速康复护理模式能够有效改善该术式患者的预后情况。针对此现状，某院特选取该院收治的1129例经皮肾镜取石术患者作为本次研究对象，研究快速康复理念在经皮肾镜取石术患者护理中的应用效果与价值，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料。选取某院收治的1129例经皮肾镜取石术患者作为本次研究对象，患者治疗时间为2016年3月至2019年8月，按照护理方式的不同分为常规护理组与快速康复组，其中为常规护理组分配患者565例，为快速康复组分配患者564例。常规护理组565例患者中，男275例、女290例，年龄24-66岁，平均（44.22±3.63）岁；快速康复组564例患者中，男274例、女291例，年龄22-70岁，平均（46.55±3.35）岁，两组患者基线资料基本无差别（P＞0.05）。

1.2 方法。常规护理组使用常规护理模式，主要是对患者进行术前疾病和手术内容的讲解以及饮食控制，术后对患者的各项体征进行监测，防止并发症的发生。快速康复组采用快速康复护理模式，主要内容如下：①术前：患者在入院时，护理人员与其建立良好的护患关系，并向其讲解疾病的形成原因、治疗方式和注意事项等，帮助患者了解病情；针对患者的心理进行相应的心理疏导，缓解其因为疾病产生的不良情绪，使其保持积极乐观的心态接受治疗。随后对患者进行术前6h禁食和术前2h禁饮准备[3]。②术中：在手术中护理人员需要随时关注手术室内的温度和空气流通状况，保持手术室内温度在23-25℃内，相对湿度在40%-60%内，并对患者的体温进行检测，保持患者的体温维持在36℃范围内，当患者的体温下降时及时进行保暖措施，从而防止患者出现应激反应。③术后：对患者的各项生命体征进行监测，并对术后患者的液体输注量进行有效的控制，并对术后24h内的输注量进行有效的记录；由于该理念提倡早期恢复饮食，所以在术后患者恢复意识后给与少量饮用水，在患者未出现不良反应后叮嘱家属只能给予患者服用流质食物，待患者逐渐恢复后给予半流质食物，逐渐恢复正常饮食。

1.3 观察指标。对比两组患者的护理效果。

1.4 统计学分析。使用SPSS 20.0软件做统计学结果分析。

2 结果

术后并发症发生率。快速康复组的并发症发生率为9.73%（55/565），常规护理组的并发症发生率为26.77%（151/564）；快速康复组565例患者的首次下床时间为（1.81±0.12）d，住院时间（15.29±0.54）d，VAS评分为（2.04±0.72）分；常规护理组564例患者的首次下床时间为（2.43±1.12）d，住院时间（19.02±2.12）d，VAS评分为（2.56±0.99）分，组间差异明显（P＜0.05），见表1、2。

表2 两组患者术后恢复情况对比（±s）

表2 两组患者术后恢复情况对比（±s）

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3 讨论

随着医学技术的发展，该技术在临床上的使用越加广泛，其具有术式创伤小、术后恢复快、取石干净的优点，但是该术式依旧存在一定术后创伤且可能会出现术后并发症与结石残留的情况[4-5]。

综上所述，采用快速康复理念用于经皮肾镜取石术患者护理中具有显著的临床治疗效果，不仅能够降低患者的并发症发生率，还能够有效缩短患者的恢复时间，减少患者疼痛感，而且促进和谐护患关系的构建。