细节管理在儿科临床护理管理中的应用效果

崔建平

（济阳区人民医院，山东 济南 251400）

0 引言

随着现代医疗卫生事业的不断发展和进步，儿科护理管理工作逐渐成为越来越多医疗卫生机构需要重视的问题。因为儿科患者年龄较小，机体发育尚不完善，认知能力低下，患儿病情变化迅速，不具有系统的配合治疗意识，这就导致实际护理工作存在较大的难度，诱发各种医疗护患纠纷，影响患儿的治疗效果，也会对儿科正常工作的开展造成负面影响[1]。儿科护理管理具有繁琐性和细节性的特点，做好儿科护理管理，保障儿科护理质量是减少医患纠纷、促进患儿康复的关键。所以，如何优化儿科护理工作，进一步提升护理质量、工作效果则成为相关部门和工作人员需要解决的问题。本文选择我院100例患儿作为研究对象，并总结报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料。选择我院儿科2018年2月至2019年2月收治的100例患儿作为研究对象，按照常规分组法将其分为对照组和实验组，每组有50例，男64例，女36例，患儿年龄3-8岁，平均（5±1.5）岁，两组患儿在年龄、性别比、临床症状比较上不存在明显的差异（P＞0.05），具有研究意义。本次研究的患儿疾病均为原发性疾病，排除具有合并免疫系统疾病和合并血液系统疾病的患儿。本次研究经过医院伦理委员会批准，并且所有患儿或者家属签字同意。

1.2 方法。对照组患儿接受自由教育，安排儿科护理人员和患儿以及家属接触过程中实施各种自由教育[2]。实验组患儿则接受细节管理，第一，要能强化医护人员的工作责任意识，儿科患者一般年龄较小，不具有积极主动配合治疗的意识，所以，医护人员需要投入较多的时间和精力进行耐心深入的沟通，了解患者病情、心理动态，做好护理管理工作，还要能将责任意识在日常工作中落实到位[3]。因为儿科护理工作对象自身免疫力较低，所以，一旦护理出现差错可能会让患儿病情恶化，影响临床治疗效果，阻碍护理工作顺利进行。第二，针对患儿年龄较小的特征，需要根据儿科护理规范标准开展相关工作，杜绝因为人为因素诱发的医院感染好并发症发生现象，为患儿提供健康积极的医疗保障。第三，建立和谐的医患关系，在儿科临床护理中，医护人员全程保持微笑服务，落实首问负责制，有问必答，有疑必释，对口接待。对入院患儿投入足够的关心，按照以人为本的原则，为患儿提供无微不至的照顾和力所能及的帮助。做好儿童保健宣传教育工作，向患儿家属详细介绍医院护理的流程和作用，加深家属对医院工作的理解，提升家属对护理工作的配合，从而达到减少医患纠纷，建立和谐医患关系的目的。第四，提高儿科医护人员的综合素养，医院和相关科室组织基础护理培训和专业技能培训，增强儿科护理人员的工作能力，使护理人员对儿科护理的各个环节具有更加细致的把控能力。最后，还要能够建立并完善相应的监督考核工作机制，对于儿科护理人员工作意识淡薄、作风有待完善的现象，医院护理和管理人员需要对护理工作规范进行落实，建立有效的常态监督和管理工作制度，通过制度来对护理人员行为进行约束，进一步提升护理工作质量，为患儿康复提供有效的指导和支持[4]。

1.3 统计学处理。本文相关资料和数据使用统计学软件SPSS 16.0处理和分析，计量资料使用均数±标准差表示，并进行t检验和χ2检验，数据P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 患儿不良事件发生率。对比两组患儿在护理不良事件发生率方面的数据，可以得知实验组的并发症发生率（4.00%）低于对照组（16.00%）、医患纠纷发生率（2.00%）低于对照组（14.00%）、护理差错发生率（0.00%）低于对照组（12.00%）。两组患儿差异较为明显（P＜0.05），具有统计学意义，具体如表1所示。

表2 患儿不良事件发生率比较[n(%)]

2.2 患者满意度。两组患者满意度也具有显著的差异，实验组满意度要优于对照组，差异较为明显（P＜0.05），具有统计学意义，具体如表2所示。

表1 患者满意度对比分析表[n(%)]

3 讨论

随着现代经济社会的不断发展和进步，人们对于医疗服务的要求也逐渐提升，医护人员除了要具有系统扎实的专业知识，熟练掌握各种操作技能之外，还要能搞对患儿具有责任心和耐心，由于患儿群体具有特殊性的特征，这就导致护理工作难度增加，而且，儿科护理工作存在较大的压力，所以，需要做好针对性的护理干预，提升患儿护理质量和水平[5]。进一步提升儿科临床护理工作效率能搞凸显出儿科护理工作效果，转变过去的护理理念，进一步提升执行能力，还要能能够掌握患儿父母的需求，制定针对性较强的护理方案，对护理管理模式进行创新，还要能搞对日常护理工作中的评价制度和工作流程进行细化，做好定期考核，开展有效的培训活动，进一步提升临床护理工作素养和水平。而且，根据相关研究来分析，儿科护理工作中的细节护理能改变医护人员传统的工作理念，还能够让其将相关要求落实到护理工作中，发挥出护理人员的工作潜能，让临床护理工作的效率和水平都得到提升[6]。

和谐融洽的护患关系是保证日常护理管理工作顺利进行的基础，护理人员要能够积极构建和谐融洽的护患关系，而且，在护理操作期间，医护人员需要向患儿父母介绍操作流程、操作作用和操作方法，尽可能获得医护人员的配合，而且，还要能够保证治疗费用的介绍透明化，从根本上减少患儿父母的经济负担。

通过增强管理流程来促进护理工作顺利进行，掌握全面系统的工作环节，交接班护士要完成交接工作，做好物品的统一摆放，做好细节化护理流程优化，成立专门的监督小组，定期组织会议，积极分析护理工作中存在的风险，制定有效的处理措施[7]。

因为儿科护理工作难度相对较大、并且工作性质较为复杂。所以，需要根据之前的护理经验来总结护理工作存在的问题，提醒医护人员避免出现相同的错误。而且，针对患儿床位的变换需要更新相关信息，便于工作人员检查并核对。而且，患儿所使用的药物要能够做好信息核对工作，例如姓名、药物名称和床位号，针对病情严重的患儿需要做好日常管理和护理，特别是节假日、夜间护理期间更是要增强自我安全监督意识。因为患儿机体免疫力相对较差，所以，医护人员要能够提升自我消毒意识，隔离各种细菌，减少病菌感染的发生率。

经过系统的护理之后两组患儿都产生了显著的效果，其中对照组护理有效率为82%，实验组护理有效率为96%；实验组在减少并发症（4.00%）、医患纠纷（2.00%）、护理差错（0.00%）等方面的水平明显好于对照组。在护理有效率方面和控制护理不良事件的发生方面，接受细节管理的患儿都要明显好于接受自由教育的患儿。两组差异具有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，儿科临床护理中选择细节管理之后能够从根本上提升护理满意度和有效率，低于降低护理出错率、护理纠纷发生率有着积极的影响，值得在临床护理中应用和推广。