脑卒中康复治疗误区有哪些？

徐 利

在我国脑卒中已成为当今严重危害中老年人生命与健康的主要公共卫生问题，统计显示我国脑卒中发病率每年不断上升。脑卒中患者幸存者中大多数都有不同程度的劳动生活能力丧失，严重影响患者和家人的生活质量。研究显示，早期通过系统、科学的康复治疗，可明显促进病灶周围神经通路的形成，重组大脑皮层，尽快恢复肢体的运动功能。然而，康复医学在我国起步较晚，大家对康复医学的认识不够，甚至我们一些医务人员也不知道，康复可以让瘫痪在床的人具备行动能力，不知道康复可以让患者手术后效果更好，存在很多误区，也不知道康复治疗是什么。康复治疗的方案多式多样，主要包括：物理治疗、作业治疗、言语治疗、心理治疗和传统中医康复理疗等。针对不同的疾病，康复治疗师需要根据患者自身状况来选择合适的治疗方案。康复在疾病治疗上发挥着弥足轻重的作用，并非捶捶胳膊捏捏腿那么簡单。

在治疗脑卒中方面，积极的康复治疗可使90%的患者重新达到生活自理，30%的患者能够回归到正常的工作当中。目前康复治疗是脑卒中后遗症最有效且唯一的疗法。综合康复训练开始的时间越早，患者的预后效果越好。大家一定要破除以下误区：

误区一：患者只需要药物治疗，休息好，就可以逐渐恢复，不需要康复。

康复是指综合应用各种措施以减轻残疾的影响和使残疾人能重返社会生活。康复治疗和药物治疗有着本质的区别。康复治疗的目的不是治愈疾病，而是恢复患者或者残疾者的功能。康复治疗是一个系统的工程，不是药物和手术。治疗目的、方法均与临床医学不同，是独特的医学专科。

误区二：脑卒中偏瘫后，只要接受医师或者治疗师的被动康复治疗就可以恢复。

早期瘫痪的患者肢体完全不能运动，只能靠家属、治疗师或者健侧肢体来协助完成一些被动运动，可防止关节挛缩、肌肉废用性萎缩等。后期患者开始有主动运动后应积极参与运动。因为主动运动是提高中枢神经系统紧张度、活跃各系统器官生理功能、预防并发症和改善全身健康状况的重要因素。早期主动的康复训练，可让患者功能得到最大程度的恢复。主动训练参与度越高，患者恢复越好，所以，康复治疗过程中，不能只被动接受治疗，患者必须主动积极的进行各种训练。

误区三：脑卒中中风后下地走路越早越好。

行走能力是大多数日常生活活动的先决条件，许多患者及家属都迫切的希望能尽早下地步行。然而步行训练并不是越早越好。早期家属架着或者拖着患者行走，会加速异常步态的形成，导致髋关节、膝关节和踝关节的损伤。一旦异常步态形成，后期纠正非常困难，康复训练应循序渐进。

误区四：脑卒中发生后，各种活动越多越好。

瘫痪的恢复过程是重新再学习的过程。盲目的活动会造成很多错误动作的出现，会加重肌肉痉挛。要因人而异、劳逸结合，不是动的越多越好，而是要在康复治疗师的正确指导下活动！

误区五：家属对患者的照护越多，患者恢复越好。

脑卒中后患者会因为瘫痪而无法完成很多日常生活活动，或者完成这些活动困难。患者也不愿意动，对家属的依赖思想严重，家属也竭尽所能地帮助患者完成。认为照护好恢复就好，然而不主动参与活动造成病人活动过少，肌肉萎缩，体能功能均下降，错失功能恢复最佳时机。

误区六：脑卒中后的后遗症期康复治疗无效。

脑卒中偏瘫的康复治疗应尽早开始，一般生命体征平稳即可开始，最佳康复时期是发病后三个月内。现在研究证实病程较长的患者通过正确的康复指导，发挥康复潜能，同样可使功能达到改善，提高日常生活活动能力。

脑卒中康复是一个长期坚持的过程，治疗过程中患者和家属应积极和康复治疗师医师沟通。康复治疗小组通过康复评定，制定康复治疗计划。日常生活和健康教育相结合。避免不必要的损伤，科学训练少走弯路，快速康复。提高患者的日常生活能力和适应社会生活的能力，提高脑卒中患者的生活质量。