社区全科医生综合干预在慢性高血压患者中的应用效果

陈惠

【关键词】 社区全科医生;综合干预;慢性高血压;临床应用;治疗效果;

引言：

伴随人口老龄化后社区人口结构改变，临床高血压的发病率呈现逐年上升的趋势，这与人口老龄化有着密切联系，同时也与饮食作息等方面有着一定关联，由于此类疾病需要进行长期全方位的干预，才能取得较好的临床控制效果，因此需要积极采取对应的措施，有效进行一定处理[1]。在传统干预模式中，主要干预工作放在了用药指导，干预缺乏全面性，现阶段则需要从患者精神心理与生理、日常生活与饮食等多方面入手，有效进行全方位的管理。社区全科医生综合干预措施的具体应用具备着一定优势，对于高血压患者来说更能针对性进行病情管理，有利于疾病控制[2]。本次研究主要围绕社区全科医生综合干预在慢性高血压疾病患者中的应用效果进行一个简单的分析和探讨。

1资料与方法

1.1一般资料

70例慢性高血压患者都是本社区的常住居民，居住时间≥1年，随机分为观察组（n=35）和对照组（n=35）。观察组中年龄49-72岁，平均（58.2±3.7）岁，病程2-18年，平均（11.25±3.12）年。而在对照组，年龄49-73岁，平均（58.4±3.1）岁，病程2-18.5年，平均（11.31±3.42）年。患者经过上级医院明确诊断，能够配合与接受相关干预，也不存在严重并发症或精神疾患，彼此之间满足可比性要求（P>0.05）。

1.2方法

对照组进行常规的用药指导等干预，患者来院就诊根据临床指标情况对药物进行调整，指导患者正确服药。观察组开展社区全科医生综合干预，首先建立健康档案，档案中详细记录患者的用药情况及临床相关基本信息，围绕既往病史、现病史、用药情况加以完善，并详细记录患者的家庭住址、联系方式和家属联系信息。其次积极开展相应的健康教育，定期组织相关健康讲座，讲解临床治疗过程中避免高盐高脂饮食的关键性以及药物的作用机理、疾病的病理机制，指导患者正确进行血压测量，对血压情况进行实时记录。对患者饮食与运动方面，加以有效的干预，辅助患者制定多样化食谱，采取低盐低脂和适量蛋白与热量饮食，可以采取一定的运动，根据年龄与身体素质选取运动方式，如慢跑、散步、游泳、太极拳等，每次运动20min到30min，每周2-4次，循序渐进的开展，逐步加大运动量，以自感疲惫休息之后次日恢复为宜[3]。最后积极开展心理干预，加强心理健康保健，尤其在血压出现波动的时候患者容易出现焦虑，老年群体容易出现一定的黄昏心理，鼓励患者诉说自身的担忧，加以有效的干预和管理，避免情绪加重血压的变化和控制的难度，做好不良情绪的关怀与指导。

1.3观察指标

对临床两组患者干预前后的指标情况进行观察，具体包括收縮压和舒张压，从而分析临床治疗效果。

1.4统计方法

所有数据利用SPSS.20.0统计学软件进行统计学数据处理，计量资料用均数±标准差（x±s）进行表示，采用t和X2检验，当P<0.05时，表示差异较为显著，具备统计学意义。

2结果

开展干预之前两组患者指标均明显高于正常值，但彼此之间没有显著不同（P>0.05），开展干预之后，患者血压情况都得到明显改善，而且观察组情况更好（P<0.05）。两组患者干预前后的血压指标情况对比详见表1。

3结论

慢性高血压在临床十分常见，如果不能有效控制指标，易造成靶器官损害，对患者生活质量和生命健康造成严重后果[4]。既往开展相应干预之后效果相对较为有限，主要是干预缺乏全面性，全过程缺乏有效的监督和管理，力度与深度不足。而采取社区全科综合干预之后，效果相对较为理想，成效相对较佳，对于提高患者生活质量和控制临床指标来说也存在积极价值和意义。综合来看，该方法明显比传统单一健康宣教和用药指导成效更好，作用更加明确。

如上所述，临床社区全科医生综合干预对于慢性高血压疾病患者来说效果更好，有助于改善指标控制情况，可在社区大力倡导实行，减轻慢性高血压患者病痛。

【参考文献】

[1]冯婷婷，王佳贺.全科医生健康管理模式对老年高血压病人的综合防治研究进展[J].实用老年医学，2018（7）：607-609.

[2]徐小玲，俞蔚，严静，etal.难治性高血压基层筛查干预技术的社区应用效果[J].中华全科医师杂志，2019，18（1）：47.

[3]刘翠玲.家庭医生签约式服务对社区高血压患者的健康管理及效果评价[J].中国社区医师，2018，34（20）：178-179.

[4]郑东鹏，卢爱敏，许友贤.基于高血压病诊疗实践的上海市慢性病长处方签约服务的效果评价[J].中华全科医学，2019（4）：583-585.