探讨问题管理模式在病区药品安全管理中的应用效果

范玲玲

【摘  要】目的：探讨问题管理模式在病区药品安全管理中的应用效果。方法：以2020年1月-2020年6月为研究时间段，对病区400种药品的管理情况进行统计，对病区药品安全管理中存在的问题进行分析，并提出解决办法。将问题管理模式应用在病区药品安全管理当中，观察管理效果。根据实施问题管理模式前后，分为对照组（2020年1月-3月）及观察组（2020年4月-6月）。结果：观察组药品效期管理不当、储存不当、数量不符、分类不清、药品发放错误等病区药品管理安全差错率（3.3%）低于对照组（6.5%）（P<0.05）。结论：病区药品安全管理中存在的问题主要包括药品效期问题、储存问题、分类问题、数量问题以及发放问题，采用问题管理模式进行管理，病区药品安全得到明显提升。

【关键词】病区药品安全管理;问题管理模式;差错率

【中图分类号】R473.36      【文献标识码】A      【文章编号】1672-3783（2020）09-0247-01

人口老龄化、食品问题、环境问题等的加剧，使得各大医院收治的患者数量越来越多，且病种越来越复杂。病区医护人员的工作压力大，需要使用的药品数量和种类繁多，给病区药品安全管理带来了一定的难度。从医院管理层角度来讲，要想保证病区药品安全，需要对既往管理中存在的问题进行分析和总结，提出行之有效的管理措施^[1]。为此，本研究将问题管理模式应用在病区药品安全管理当中，观察管理成效。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以2020年1月-2020年6月为研究时间段，对病区400种药品管理情况进行研究。400种药品中，包括常规药品330种，高危药品70种。根据实施问题管理模式前后，分为对照组（2020年1月-3月）及观察组（2020年4月-6月）。两组基线资料，无统计学差异（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组

对照组为实施常规管理组。病区药品管理人员根据醫院规定药品管理流程开展工作，管理层进行定期检查、监督及考核。

1.2.2 观察组

观察组为实施问题管理模式组。成立问题管理小组。对既往病区药品管理中存在的问题进行分析。发现影响病区药品安全管理的问题包括药品效期问题、储存问题、分类问题、数量问题以及发放问题。（1）对现有的病区药品管理规章制度进行分析，并进行完善和改进。与其他部门密切沟通及衔接。实施弹性排班制度，严格责任制。（2）对小组成员进行培训，提升其药品管理知识以及发现问题的能力，给出解决的建议和办法。（3）采取每月召开一次病区药品安全管理例会的方式，对病区药品中出现的问题进行分析，进行整改。（4）完善病区药品管理流程^[2]：①药品有效期管理。将药品根据有效期，以从上到下的方式排列，并做好有效期标示。②药品储存问题。备用药品存放在治疗室，并根据药品存放的具体需求，将其放置在指定的位置以及特殊容器中。③药品分类问题。将药品按照治疗的效用进行分类。并根据常规药品、高危药品、贵重药品等进行分类摆放，便于区分。④数量问题。药品按照采购的数量进行核对，并严格进行发放和回收、销毁等的记录，进行数量增减，并控制药品基数，不超过常用量的20%基数。⑤发放问题。药品发放过程中，要严格与临床处方进行核对，发现异常时，要与临床医师进行核实。

1.3 观察指标

评估两组病区药品安全管理差错率。包括药品效期管理不当、储存不当、数量不符、分类不清、药品发放错误。

1.4 统计学分析

数据分析应用SPSS 22.0统计学软件。以n（%）表示计数资料，检验值为卡方。P<0.05，比较有统计学意义。

2 结果

观察组药品效期管理不当、储存不当、数量不符、分类不清、药品发放错误等病区药品管理安全差错率（3.3%）低于对照组（6.5%）（P<0.05）。见表1。

3 讨论

病区药品安全管理问题一直是医院管理的重点问题。药品安全管理不仅与医院管理质量有关，还与患者治疗效果以及治疗安全相关。因此，对于医院来说，采取优质管理方法，可保证用药安全，并且提升医院管理质量^[3]。

针对医院病区药品安全管理中存在的问题进行分析后发现，包括以下几类问题：药品效期管理不当、储存不当、数量不符、分类不清、药品发放错误。药品有效期与药效的发挥紧密相关。药品过期的危害在于，有效成分含量降低，药品成分改变，难以发挥原有疗效。还有一些药品放置时间过长，会导致药品脱水或者吸水变潮，不容易吸收和分解，失去药效。药品过期还会导致其发生霉变，产生细菌或者毒副作用，对患者健康和生命造成威胁。而药品储存不当，储存环境不符合要求，可导致压迫品化学成分发生变化，分解出有害物质。药品可能发生变性，导致药效消失或者产生不良反应。而药品数量不符，则可能导致管理混乱，不能及时补充药品，影响患者紧急使用。药品分类不清，则可能导致在药品使用时，发生混乱，影响药品发放和管理。药品发放错误的危害在于，可能影响药效，引发患者不良反应，甚至危及生命^[4]。

针对以上问题，本研究采用问题管理模式进行干预。研究结果显示，观察组药品效期管理不当、储存不当、数量不符、分类不清、药品发放错误等病区药品管理安全差错率（3.3%）低于对照组（6.5%）（P<0.05）。说明在实施问题管理模式前后，病区药品安全管理有很大改善，安全问题得到有效解决。

综上所述，对病区药品安全管理中存在的问题进行分析和总结，并将问题管理模式应用在管理中，可有效保证病区药品管理安全。

参考文献

[1]  陆燕. 基层医院骨科病区药品安全管理问题与对策[J]. 中医药管理杂志， 2018， 26（24）：90-91.

[2]  许春娟， 付俊英. 智能药品管理柜在病区药品管理中的应用[J]. 中华现代护理杂志， 2019， 25（11）：1398-1401.

[3]  杨玉秀， 杨春玲， 焦琳琳. 病区药品备案及信息化管理的实践与效果评价[J]. 中国卫生标准管理， 2019， 10（4）：102-105.

[4]  彭雪凌. 运用7S管理提升眼科病房用药安全管理质量[J]. 中西医结合护理（中英文）， 2020， 6（2）：142-144.