中药足浴治疗小儿腹泻病疗效观察

黄明桂　肖华强　曾沁　林义　罗玉梅

【关键词】 中药;足浴;小儿腹泻

基金项目：西南医科大学附属中医医院（2018.1月）

腹泻是2岁以下儿童的第二常见疾病。在临床上，它常见于大便次数增加，大便稀薄或水样特征。现代医学认为，这种疾病是一组多病原体和多因素消化系统疾病，是世界范围内的公共卫生问题。腹泻儿童严重危害生长发育。因此，腹泻被卫生部列为中国儿科重点预防和研究的“四病”之一。从2018年1月到2019年12月，笔者用中药足浴治疗小儿腹泻，取得了良好的效果。报告如下。

 1资料与方法

1.1一般资料    选择2018年1月-2019年12月在西南医科大学附属中医医院儿科符合泄泻病中医诊断标准，年龄在6月至3岁的600例患儿。将600名儿童随机分为实验组和对照组，每组300例。两组的年龄和性别均无显着差异。

1.2.诊断依据

1.2.1中医诊断标准：参见马融主编《中医儿科学》泄泻诊断要点。

⑴病史：有乳食不节，饮食不洁或感受时邪的病史。

⑵临床表现：大便次数增多，达10次以上，呈淡黄色或清水样，如蛋花样，或色褐而臭，可有少量黏液。或伴有恶心、呕吐、腹痛、发热、口渴等症。

⑶辅助检查：大便检查可能有脂肪小球，少量红白细胞;大便病原体检查可包括致病性大肠杆菌的生长等，或轮状病毒的分离等。

1.2.2西医诊断标准：参见朱福堂实用儿科学第8版。

（1）必要条件：大便特征有所改变，大便稀，水样大便，黏液大便或脓血便。

（2）辅助条件：大便数量是平时的≥3倍。

1.3纳入标准：腹泻伴轻中度脱水。

1.4排除标准

⑴其他疾病引起腹泻，如各种感染、内伤疾病、药物。

⑵合并感染者。

⑶精神病患者。

⑷严重心、肺、肝、肾疾病患者。

⑸恶性肿瘤。

1.5方法

1.5.1对照组300例采用常规治疗，7日为一疗程。

1.5.2实验组300例用中药泡足。⑴将不同比例的中药：白胡椒、草豆蔻，艾叶、苍术，吴茱萸。⑵将中药加水1000ml，加热20分钟左右煮沸后，将药液倒入盆内，待药液降温后（以不烫手为度），把患儿双足浸泡药液中，并用药水洗小腿。⑶泡洗时间：每日泡洗1—3次;每次浸洗15～20分钟。⑷治疗过程： 7天为一疗程，疗程结束后评估疗效。⑸注意不能烫伤患者。

1.6疗效评价标准参照  《中药新药临床研究指导原则》（2002年版）评价标准。症状消失或基本消失。⑵显效：症状明显改善。⑶有效：症状部分改善。⑷无效：症状无改善。

1.7评估方法 疗效评估    ⑴治愈率=治愈病例数/总病例数×100%。⑵显效率=显效病例数/总病例数×100%。⑶总有效率=（治愈病例数+显效病例数+有效病例数）/总病例数×100%。

2结果

2.1统计学方法    SPSS25.0对研究数据的分析和处理，计数数据采用率（n，%）表示，通过X2检验和t值检验治疗前后，各组之间的比较， P<0.05是显著性差异和统计学意义。

2.2两组疗效比较   观察组总有效率为97.66%，与对照组80.663%比较显著较高。见表1。

3讨论

3.1小儿腹泻是一种常见的小儿疾病。

一年四季均可发展。在临床上，该疾病的特征是大便次数增加，腹胀，肠鸣音，酸败或带有难消化的牛奶和粘液的稀薄或水样便。中医认为，这种疾病主要是由饮食不足，内伤，母乳喂养，护理不当或外源性疾病引起的。病位主要在脾胃。病机关键为脾困湿盛，升降失司，水反为湿，谷反为滞，清浊合而下降，形成泄泻。

3.2中医治疗

温补脾胃，除湿解泻。中药选用：白胡椒、草豆蔻，艾叶、苍术，吴茱萸，由芳香化湿药、温里药组成。芳香化湿药适用于脾为湿困、运化失常所致的脘痞腹胀、呕恶纳呆、大便溏薄、食少体倦，以及湿温、暑湿等病症;温里药以祛寒为主要作用，归经不同而多种效能。主入脾经，散寒止痛，治外寒入侵，直中脾胃或脾胃虚寒证的脘腹冷痛、呕吐泄泻。该方籍泡洗时洗液的温热之力及药物本身的功效，浸泡足部及小腿皮肤，药液直接浸于体表，可使藥液中的有效成分有足够的时间进入体内，起到温脾暖胃，除湿止泻。

4结论

治疗后，实验组总有效率高于对照组。中药足浴治疗小儿腹泻有效，易操作，值得推广应用。

【参考文献】

[1]马融，中医儿科学： 中国中医药出版社.北京，4版，2016.8（2018.5重印）：106-110

[2]胡亚美，江载芳，申昆玲，沈颖.《诸福棠实用儿科学》第8版，人民卫生出版社，2015年.1367-1368

[3]王卫平.孙锟.常立文，儿科学：第9版，北京：人民卫生出版社，2018年）：226-234。

[4]黄明桂，肖华强，袁明艳.中药健脾消导散穴位敷贴治疗小儿积滞病疗效观察.四川中医.2016.第12期.197-198.