老年性痴呆患者的早期治疗和护理对策探讨

解艳　徐金林　高红艳

【关键词】老年性痴呆;早期治疗;护理对策;探讨

老年性痴呆属于神经系统性病症，多数情况下，患者中枢神经系统存在传导障碍，早期发病隐匿，病情呈慢性进展趋势[1]。患者常会发生行为失常、认知功能下降、生活自理能力减退等症状表现，对于老年人正常的社交、生活产生严重影响[2]。本文结合我院老年性痴呆患者实施早期治疗和护理干预，并探讨其运用效果，现报告如下：

1资料与方法

1.1 临床资料

选择本院2018年10月-2019年10月收治的老年性痴呆患者52例，全部接受早期治疗和护理干预。患者年龄在62.2-84.7岁，平均年龄为（70.27±5.34）岁，其中男性29例，女性23例。纳入标准：通过临床诊断已确诊为老年性痴呆患者，患者家属均自愿签署知情同意书。排除标准：对本研究开展的医疗工作存在抵触情绪的患者，合并严重脏器功能异常的患者。研究已获得医院伦理委员会批准，充分尊重患者的隐私权，为其临床资料信息予以保密。

1.2 研究方法

1.2.1 早期针对性治疗。

在患者出现老年性痴呆的早期症状时，应当给予充分的营养补充，积极调整患者的心态，加强身体锻炼，注意劳逸结合，合理进行药物治疗。每日睡前服用1次安理申10mg，连续服用3个月。同时可加强饮食养身保健，建议患者取10g天麻打成粉末状，1个猪脑与250g粳米加水同煮，煮烂后每日清晨服用，连续服用5天。在用药期间患者如发生食欲不振、轻度恶心等症状时，可加用胃保护药物，1-2天后症状通常会消失。

1.2.2 早期心理护理与生活护理干预。

早期的心理护理可通过以下4种方式来减轻患者的心理异常：一是鼓励患者坚持思维，让其回忆有成就感的往事或趣事;二是加强与患者间的交流，期间注意语气，可采用平和的语气肯定患者的观点，尽可能避免患者排斥的事情，对于患者的疑问应简单、明了、认真的回答;三是对于患者悲观、忧郁的消极心理应加以重视，给予其心理疏导，尽可能消除其忧虑;四是鼓励患者接触生活，建议其观看电视等媒介、出门游玩，在开阔视野的同时，让大脑得以锻炼。生活上应当合理安排患者的饮食，以富含优质蛋白质、维生素的食物为主，避免高盐分、高糖分、高脂肪食物。鼓励患者进行力所能及的劳动，并给予其必要的帮助。为患者提供良好的生活環境，保持室内空气的流通，可适当摆放鲜花、日历、挂钟等，让患者的生活更有规律。将患者的生活用品、药品摆放于固定的位置，尽量不要随意移动。

1.3 观察指标

对于患者经治疗与护理干预前后的日常生活能力、简易智力状态等指标通过ADL量表、MMSE评分量表进行评价。评分值越高，表明患者的能力、状态越好。

1.4 数据处理

运用SPSS20.0统计学软件处理观察指标数据，日常生活能力、简易智力状态评价作为计量资料以均数±标准差（x±s）表达，以t实施组间检验，当P<0.05时，对比差异具统计学意义。

2结果

干预前后日常生活能力、简易智力状态评价

治疗护理干预后患者的日常生活能力、简易智力状态评分与治疗护理干预前相比有较大程度的提升， P<0.05，对比差异具统计学意义。

3讨论

伴随社会老龄化程度的提高，老年性痴呆患者的数量也在增加，疾病不但影响患者的日常生活与工作，而且给其心理造成严重伤害，生活质量明显降低[3]。运用早期的治疗与护理干预，是以患者为中心，通过针对性的实施胆碱酯酶抑制剂安理申治疗，能够改善老年性痴呆患者的认知、行为及日常生活能力，同时，增强其体质、抵抗力、免疫力，并促进大脑的血液循环。因老年性痴呆患者的大脑代谢功能下降，使得脑内神经递质异常，如胆碱能系统低下，采用胆碱酶抑制剂的疗效较好。通过不同的护理措施，如心理疏导、饮食指导、环境护理等，对老年性痴呆患者进行全面的认知功能训练，对其残存的功能巩固与强化，尽量促进患者恢复其丧失的功能。生活护理与心理干预为患者带来有益的改变，并鼓励患者积极扩展视野，通过参与找到自我的存在感，进一步感受自己存在的价值与意义，乐观面对自己的疾病。

治疗护理干预后患者的日常生活能力、简易智力状态评分与治疗护理干预前相比有较大程度的提升， P<0.05，对比差异具统计学意义。综上所述，老年性痴呆患者应用早期治疗和护理对策，可提升其认知功能与生活质量，家庭的精神压力、经济负担得以减轻。

【参考文献】

[1]姜艳涛.饮食层级管理改善老年性痴呆患者进食困难的分析[J].现代诊断与治疗，2019，30（13）：2336-2337.

[2]袁桂影，陈丽欢.全程护理干预在老年性痴呆患者中的应用效果[J].护理实践与研究，2019，16（1）：56-58.

[3]靳英辉，魏洪悦，王云云， 等.中医非药物治疗老年性痴呆的证据总结与评价[J].世界中医药，2017，12（6）：1235-1243，1247.