延续性护理对肺癌术后出院患者生活质量的影响

程秀霞

【关键词】肺癌;延续性护理;生活质量

作为一种恶性肿瘤，肺癌具有发病率高、死亡率高等特点。外科手术，配合放化疗为肺癌的主要治疗方式[1]。手术可切除原发病灶，改善患者临床症状，延长患者生存期。但术后患者康复慢，受到环境、饮食、生活等各种因素影响，并发症发生率较高。与常规护理相比，延续性护理可保持护理内容的延续性，满足了患者的院外护理需求[2]。因此，本文研究延续性护理对肺癌术后出院患者生活质量的影响，现报道如下：

1一般资料与方法

1.1一般资料

选择我院2018年10月至2019年12月收治的54例肺癌患者，随机分为延续组和常规组，每组27例。男33例，女21例，年龄56～76（62.39±3.41）岁。病程1～4（2.01±0.86）年。原发性肺癌23例，复发性肺癌31例。所有患者均经组织病理学检查，符合肺癌临床诊断标准，均行手术治疗，术后均接受化疗治疗。排除手术禁忌症及化疗禁忌症者，排除精神障碍者，排除肝肾等严重功能障碍者。两组患者自然资料对比，无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

常规组实施常规护理，以院内护理为主。包括生命体征及并发症检查、常规饮食及用药指导，指导患者开展呼吸功能及康复训练;常规出院指导等。

延续组实施延续性护理，具体包括：

⑴饮食指导：根据患者营养状态、饮食习惯、年龄等为患者制定饮食方案，每月根据患者复诊结果，适当调整。可通过qq、微信等互联网平台发布饮食方案，并与患者加强沟通，确保饮食指导的延续性。

⑵康复训练：叮嘱患者做好常规运动，如慢走、散步、打太极拳等，每次运动30～60min。护士可录制康复训练视频，在qq、微信交流群中发布，或制成录像带，便于患者在家中可按照视频开展训练。定期通过qq、微信、电话，了解患者运动状态，叮嘱其坚持运动，提升机体免疫力。也可定期举办运动讲座，指导患者的运动方式、运动时间、运动强度、注意事项等。

⑶心理干预：每周通过电话或qq、微信随访1～2次，了解患者心理状态及疾病改善情况。对存在焦虑、抑郁、痛苦、悲观等负面情绪的患者，及时给予鼓励和安慰。加强与家属的沟通，叮嘱家属在日常生活中，多使用积极、肯定的语言与患者交流，为患者营造良好的家庭氛围。定期组织病友交流会，鼓励患者间交流病情，增强其治愈信心。也可在qq、微信平台上多推送肺癌治愈案例，提升患者治愈信心。

⑷定期回访：每周对患者开展电话或qq、微信回访，询问患者有无不适感，并给予针对性指导。同时，叮嘱患者检查运动，了解其睡眠质量。对失眠多梦或不宜易入睡患者，指导其睡前听轻音乐，帮助睡眠。了解患者心理状态，对存在不良情绪的患者，及时实施心理疏导。每月开展1次家庭访视，了解患者日常生活状态，发现问题及时纠正，并再次强调坚持运动、养成良好生活习惯的重要性。

1.3评价指标

使用癌症患者生活质量评价量表（QLQ-C30）评估患者干预前后的生活质量。共6个维度30条目，每个条目0～3分，总分0～90分，分数越高，生活质量越低。

1.4统计学处理

研究数据运用SPSS18.0软件进行处理，计数资料（%）比较行X2检验，计量资料（x±s）比较行t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1 干预前后的QLQ-C30评分对比

两组患者干预后的QLQ-C30评分与干预前相比，均明显下降（P<0.05）;延续组干预后的QLQ-C30评分低于常规组（P<0.05）。见表1。

3讨论

手术为肺癌的主要治疗手段，通过切除原发灶、转移淋巴结达到治疗目的。但手术对正常肺组织损伤较大，可引发呼吸、运动、神经等功能障碍，术后并发症发生风险较高，患者的生活質量较差。因此，院外护理对肺癌术后出院患者意义重大。延续性护理是院内护理服务的延续，强调在患者出院后，医院持续对患者实施饮食指导、心理干预及康复指导，以达到纠正患者不良生活习惯，促进康复，改善患者生活质量的目的[3]。本文研究显示，给予延续性护理的患者干预后的QLQ-C30评分低于给予常规护理的患者。提示延续性护理可有效改善患者的躯体、生理、心理、情感、社交及整体健康状态，对提升患者生活质量有积极的意义。

综上所述，延续性护理可有效改善肺癌术后出院患者的生活质量，可在临床应用中推广。

【参考文献】

[1]马冬花，丁萍.肿瘤患者延续性护理需求、方式及其影响因素研究进展[J].现代临床护理，2019，18（7）：58-65.

[2]王苗，李益民，汤阿毛.多模式延续性护理对晚期肺癌化疗患者生活质量的影响[J].护理与康复，2018，17（7）：47-50.

[3]杨社琴，董嘉琦，董建梅.医养结合延续性护理在老年肺癌患者中的应用[J].中华现代护理杂志，2019，25（30）：3959-3963.